一直搞不明白，既然醫藥系統如此暴利，為什麼不全部國有化，壟斷經營？_風聞

醫療行業是一個特殊行業！就像鐵路系統一樣。

如果醫藥企業國有化（不是什麼控股），而不是市場操作，只賺取10%的利潤，全國聯網，藥廠到醫生，點對點發貨，將原來經銷商的利潤空間（30%-300%）、各種營銷費用（藥品廣告費，推廣費之類）全部讓渡給醫生和醫院終端，應該可以實現較好的運作，讓醫生獲得較高的收入的同時，還可以獲得較好的社會口碑。

獲得較高固定收入的醫生在開藥治病，按照實際需要來開處方，而不是看藥的價錢和自己回扣來開，那會節省很多醫療費用，也避免過度治療。

建立新的獎金獎勵體系。事後可以有病人評價，醫生用最少的費用治療好同一種疾病，病人評價越高，綜合業績也就越高，相對地，獎金越多的評價體系。

許多過去實現不了的事情，在互聯網和大數據時代完全可以做到，但需要全國一盤棋。比如建立大數據庫，被診斷為肺炎的病人，它的各種病症體徵之類都可以彙總起來（為保證可靠性，可以限定重點醫院和醫生提供的治療數據，全國分享），只要輸入體檢信息，就可以獲得治療的處方建議，可以有效避免誤診和提高治療效果。

作為一個社會主義國家，提供有效，低廉、而且有保障的醫療體系應該也是其優越性的集中體現。當然，我也反對完全免費的醫療，免費的東西大多數都會帶來浪費，需求會變得無限大。比如，可以改良一下，採取階梯方式，1000元/年以下的醫療費用自費，以上的按照公式來折算，50%報銷起，達到10萬元，為90%報銷率，100萬元封頂，無論後續產生多少費用，都100%報銷。

國有化醫藥企業，或者整個系統，還有一個好處：研發費用可以集中使用，避免各自為政，低水平、分散投入研發。採取全國性的科技攻關，有利於節約科研經費和提高研發效果。

**再次強調一下，醫療行業確實是一個特殊行業！**100%國有壟斷經營，非利潤化，或低利潤化經營符合大多數人的利益。隨便想一下，就會找到一大堆好處，利大於弊！

但我就不明白為什麼中國至今不能對醫療系統，包括對藥企全部實行100%國有化？這比研製原子彈要難？過去曾經做到，現在應該可以做得更好才對。

私人企業是否可以經營藥企？可以，但只能對外出口！本國境內的醫療消耗品，國有醫療系統壟斷。