一項隨機臨牀試驗：僅減掉兩三公斤體重，患糖尿病的風險幾乎就能減半！_風聞

昨天（11月14日）是聯合國糖尿病日。據估算，**我國糖尿病患者規模已超9700萬，大約每14人就有1人患病，另有糖尿病前期人羣約1.5億，**此外，還有很多人不知道自己已屬於糖尿病高危人羣。因此，預防糖尿病已迫在眉睫。

近日，發表在《JAMA Internal Medicine（美國醫學會雜誌 內科學）》上的一項研究表明，對生活方式進行適度的改變，包括減去2到3公斤的體重和增加兩年的體育鍛煉，對於那些糖尿病前期****的人來説，可以將患2型糖尿病的風險降低幾乎一半（40%-47%）。

該研究結果來自過去30年全球最大的糖尿病預防研究——Norfolk糖尿病預防研究（NDPS）。這項NDPS臨牀試驗在2011年至2018年期間開展，與英格蘭東部的135家全科醫生合作，發現141973人具有罹患2型糖尿病的風險。在英格蘭東部的篩查點，12778名患者接受了空腹血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)的血液測試，以檢測糖尿病前期。 隨後，1028名糖尿病前期患者進入隨機對照臨牀試驗，與對照組相比，試驗組測試一種實用的現實生活方式干預措施，平均隨訪時間只有兩年多。

糖尿病前期****指的是空腹血糖異常，但尚未達到糖尿病診斷標準的狀態。與遺傳和後天因素有關。如果不加干預，進一步將發展為2型糖尿病。

這項新的臨牀試驗測試了一種簡單的生活方式干預措施，該干預措施幫助受試者改變了可實現的生活方式，增加了體育鍛煉，並導致適度的體重減輕。重要的是，這些變化至少持續了兩年，而且體重沒有反彈。

這些發現很重要，表明現實的生活方式改變確實可以幫助人們降低患2型糖尿病的風險。

研究第一作者、NDPS糖尿病首席研究員兼顧問Mike Sampson教授説：“我們對這項試驗的結果感到高興，因為到目前為止，還沒有其他臨牀試驗確定糖尿病前期人羣改變生活方式是否能預防2型糖尿病。我們現在已經顯示了在預防2型糖尿病方面的顯著效果，並且可以非常樂觀地認為，在像這樣的現實項目中，即使是適度的減輕體重和增加身體活動，也會對患2型糖尿病的風險產生重大影響。”

因此，對於大規模糖尿病前期人羣而言，預防糖尿病是可能的。

Sampson教授説：“知道這一點很重要，因為近年來診斷糖尿病和糖尿病前期的臨牀方法已經發生了很大變化。”

早期的研究已經在不同的糖尿病前期參與者羣體中使用了相當密集和昂貴的研究干預措施，但這是第一次在現實項目中使用生活方式干預手段被證明可以降低患2型糖尿病的風險。

NDPS這項試驗還要求已患有2型糖尿病的非專業志願者幫助支持試驗中糖尿病前期參與者，但這並沒能進一步降低患2型糖尿病的風險。

該研究合著者、NDPS的合作研究員、東英吉利大學諾威奇醫學院Max Bachmann教授説：“NDPS干預是分組進行的，這比先前在最佳條件下針對個人的有效干預措施要便宜得多。每11名接受NDPS干預的患者中，就有一人能避免患上2型糖尿病，這是一個真正的突破。”

英國糖尿病研究部主任Elizabeth Robertson博士説:“我們歡迎這項新的研究。這項試驗再次強調通過飲食和體育活動的改變來實現適度的減肥，可以為2型糖尿病高危人羣帶來巨大的益處。2型糖尿病是一種嚴重的疾病，但有了正確的幫助，許多病例可以預防或推遲。”

論文鏈接：

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2772239