九成以上患者認為自費藥難以負擔，怎麼破？_風聞

出品 | 創業最前線

作者 | 楊老師

全球每年都會有超過一千四百萬的人確診為癌症，其中有很大一部分患者因為無力承擔高昂的抗癌藥物費用而選擇放棄治療。

不僅在癌症領域是這樣，大病、重病、罕見病領域的新特藥，都讓普通人難以負擔。

前些天帶量採購把13000元的心臟支架材料費打到700元上了熱搜，還有去年醫保局代表為了幾分錢的慢性病藥和藥企據理力爭，把一些藥的價格砍到只剩零頭…

你以為這樣讓所有大病患者、罕見病患者都能吃得起藥？其實還有很多價格昂貴的新特藥，無法進入醫保報銷範圍，普通家庭很難承受。

為了讓更多大病患者買得到、買得起新特藥，國家、社會方方面面都在努力：政府加快了新藥審核進度，同時也在醫保談判和抗癌藥零關税等方面做出努力；企業加快了研發速度，也加快了仿製藥的進程。

**但提到自費藥品，大多數人的直觀感受仍是貴。**水滴醫療數據中心的調查顯示，九成以上的罕見病患者認為藥品費用難以負擔，這個局該怎麼破？

1、得了大病後，吃藥真的很貴其實這也不能怪藥企賣的貴，因為新藥的開發太難了，據統計，專利藥的開發成本在10億美金左右，而且經常有藥企開發到臨牀Ⅲ期，失敗了，前面的9億美金可能就都打了水漂。

（圖 / 攝圖網，基於VRF協議）

而且新藥的開發也越來越慢了：

六十年代，成功研發出一種藥物平均需要8.1年；

七十年代，成功研發出一種藥物平均需要11.6年；

八十年代，成功研發出一種藥物平均需要14.2年；

到了九十年代，耗時更是延長到了15.3年。

另外，其實藥企賺的也不算多，德勤對12家大型製藥企業的持續追蹤結果顯示，投資回報率從2010年的10.1%下降至現在的只有3.7%左右。

還有一些罕見病的藥，被研發出來後沒有人買、市場需求量少，但藥企也不是做慈善的，售價總要覆蓋研發成本，這就導致針對罕見病的藥物的價格居高不下，業界稱之為“孤兒藥”。

所以藥價貴，可能是人類製藥技術發展跟不上疾病演變之間的一種矛盾，現在的科學技術下，基本無解。

在國內，水滴公司有大病籌款、大病互助、商業健康險等業務，每天都在和各種患者打交道，他們發現，尤其近十年以來，隨着疾病的不斷的演化，很多患者的支付壓力非常大。

尤其是針對癌症、罕見病的藥品，一盒藥僅僅是一兩個月的用量，價格達到數千元甚至上萬元。

根據水滴醫療數據中心的用户調研結果顯示，我國不在醫保報銷範圍內的新特藥，超過9成的患者表示難以負擔，其中有46.2%的患者認為負擔過高，但暫未減量或停止用藥，有44.6%的患者因為無法承擔費用而減量或停止用藥。

也就是説，近一半的受訪者因為藥太貴，選擇了放棄治療甚至放棄生命…

**2、如何提升患者的支付能力？**數月前，為了提升患者的支付能力，讓更多人能夠以更低的費用享受到更好的診療和藥品，水滴公司內部啓動了“險+藥”模式的新項目，定名為“好藥付”。

因為水滴公司發現，無論是水滴籌的籌款用户，還是因為患病申請互助金的互助用户和發起保險理賠的商業健康險用户，對治療大病和罕見病的藥品都有需求。水滴的籌款、互助和商業保險三個業務，可以形成一個醫保體系外的藥品支付體系，用好藥付來把這些力量聚合起來。

其實在某種層面上，可以把水滴的好藥付看作一個市場化的帶量採購：水滴能夠聚集起100多萬水滴籌籌款用户，1億多互助和商業健康險用户，這個量也可以吸引藥企進行合作，讓出一定的折扣給到患者。

據水滴公司創始人兼CEO沈鵬介紹，水滴籌每年能夠幫助經濟困難的大病患者籌集100多億治病錢，其中有很大一部分流向藥品購買。有些用户原本買不起價格較高的藥品，如果水滴與藥企通過合作來讓藥品打折，相當於提高了水滴用户的支付能力，給藥企帶來增量的用户。

據筆者在好藥付平台的觀察，目前好藥付平台上的新特藥重疾藥物已經覆蓋了30種重疾和罕見病用藥。

據悉，好藥付已經和恆瑞醫藥、百濟神州等藥企，國大藥房、鄰客、老百姓、海王星辰、大參林、桂中、怡康和重慶醫藥等藥房展開合作，覆蓋了國內29個省、202個城市、1123家藥房，有上百種抗癌藥、慢性病藥可以打折。

據瞭解，在水滴公司內部，好藥付的定位更多是支付平台和一套創新支付體系，水滴公司的初衷是在健康產業鏈中，通過好藥付這樣一個創新支付的平台，在公益捐助、互助、保險領域，用創新支付把患者們聚合起來。

例如除了保險、互助外，善款捐贈落地創新支付還大有可為，包括籌款帶量採購、慈善贈藥、公募籌藥等，都會比以前提高效率；在對患者方面，創新支付可以進行免息分期支付、用藥報銷、療效保險等，提高對於藥品價格的承受能力和支付能力。

目前，好藥付這款產品已上線4個月，最新數據顯示其服務用户超3萬。畢竟，多幫助一個患者提升藥品的支付能力，就是多幫助一個患者提高生存的機會。

**3、為什麼水滴好藥付，值得被患者託付？**不久前，水滴好藥付業務負責人郭南洋公佈了一組數據，43.6%的肺癌患者會使用新特藥進行治療，主要使用藥品是吉非替尼、埃克替尼等。

而筆者看到，這兩種藥都被好藥付納入了保障體系中：

也就是説，水滴公司在患者身上的數據能力，可以對於之後和藥企、藥房、商業保險展開合作時，提供良好的參考依據。

例如在保險領域，諮詢公司麥肯錫的一份報告指出，2019-2025年商業保險的複合增長率是很高，但目前商業保險在整個醫藥支付體系中的佔比並不高。

從這個高增速上來説，好藥付可以在醫療領域產生和其他鏈條中產品的更多合作新方式。

過往4年多，水滴已經搭建了一套多層次的醫療支付平台，包含了水滴保險商城、水滴互助、水滴籌等三大主要業務，通過事前保障（互助+保險）和事後救助（大病籌款）的方式為用户提供醫療支付資金，為醫保起到補充作用。

可以預見的是，“好藥付”在之後的發展中，可以分析用户、患者的需求。在商業保險層面將會擴充醫療險新特藥目錄，提高理賠比例公益用藥方面，反過來也提升水滴籌、水滴互助等增量患者的用藥可及性。

水滴公司創始人兼CEO沈鵬表示：“為滿足社會需求，水滴正在進行更多的創新探索，由醫療資金供給擴展到藥品醫療的創新支付，進而延展到健康服務領域。好藥付的目標就是希望幫助用户用更低的費用享受到更好的診療，更好的藥品。”

4、好藥付是共贏思維下的創新****在創新的過程中，最大的難題不是創新本身，而是如何平衡各方利益。最好的創新一定是實現多方共贏，這樣大家才有動力共同參與並積極推動。

水滴好藥付的模式就是按照共贏思維來設計的，對於患者、藥企、藥房和保險公司都能創造價值，其中有些是即時兑現的價值，有些是相對長遠但潛力更大的價值。

水滴好藥付對於患者而言，對於好藥的可及性變得高一點，用藥信心足一點，並且緩解一定的支付壓力；

水滴好藥付對於藥企而言，可以提升老大難問題——藥物的依從性的解決，並且拓展增量市場，因為水滴公司的很多用户都來源於三線城市以下，這個領域對於醫藥的需求亟待開拓；

水滴好藥付對於藥房而言，用户的留存可以帶來營收，伴隨着水滴公司商業保險版圖的擴大，還可以有更多增值服務去探索，一起維護患者端，為藥房拓展新客或提高留存；

好藥付對於保險公司而言，可以一起去開發更多的藥品保險，因為現在患病人羣保險還是藍海。

好藥付的“付”不止是支付，更是託付——不僅值得患者託付，而且值得健康鏈條中的參與方託付，推動健康產業的進步，這才是好藥付這個創新支付平台真正的使命。

*文中題圖來自攝圖網，基於VRF協議。