【健康科普】“甜蜜的負擔”——妊娠期糖尿病_風聞
guan_15562563161934-2020-11-23 16:50
妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合併妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合併妊娠者不足20%。GDM發生率世界各國報道為1%~14%,我國發生率為1%~5%,近年有明顯增高趨勢。GDM患者糖代謝多數於產後能恢復正常,但將來患II型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨牀經過複雜,母子都有風險,應該給予重視。
今天,我們從糖尿病的危害、分型、運動療法、飲食及體重管理等方面進行講解,讓孕媽們瞭解糖尿病、知道怎樣預防糖尿病,而糖媽媽也知道如何調理,坦然面對並積極配合治療~
1.
臨牀表現
★ 妊娠期糖尿病通常沒有明顯的三多一少症狀(多飲、多食、多尿、體重下降)。
★ 外陰瘙癢,反覆假絲酵母菌感染。
★ 妊娠期發現胎兒過大、羊水過多。
★ 凡有糖尿病家族史、孕前體重≥90kg、孕婦出生體重≥4000g、孕婦曾有多囊卵巢綜合徵、不明原因流產、死胎、巨大兒或畸形兒分娩史,本次妊娠胎兒偏大或羊水過多者應警惕糖尿病。
2.
易患人羣
★ 35歲及以上的高齡孕婦,年紀越大,懷孕期間血糖高的可能性越大。
★ 多囊卵巢綜合徵、糖耐量異常的婦女易發生血糖高。
★ 直系血親中有人曾得過妊娠期糖尿病或者患過其他類型的糖尿病。
★ 在以往的懷孕經歷中有出現過糖尿病的症狀,或有過原因不明的流產、胎停或者胎死宮內的女性。
★ 曾有過羊水過多、生產巨大兒經歷的女性。
★ 懷孕前體重指數超標的準媽媽。
3.
不良影響
★ 對準媽媽的影響
1.胚胎髮育異常、死亡,流產率達15%—30%以上。
2.合併微血管病變或腎臟疾病,妊娠期高血壓、子癇前期發病率可能比其他孕婦高。
3.妊娠糖尿病的孕婦容易發生無菌性感染,加重糖代謝紊亂,甚至誘發酮症酸中毒,引起乏力、嗜睡、恍惚、脱水等不適症狀。
4.難產、產傷。
5.再次妊娠複發率高達33%—69%,遠期發展為2型糖尿病的幾率高達17%—63%。
★ 對胎兒的影響
1.胎兒窘迫、胎兒的死亡率變高。
2.胎兒生長受限。
3.可能造成胚胎過度發育形成巨大兒,產傷、剖宮產率增加。
4.可能導致胚胎畸形。懷孕期間,女性血糖過高會影響寶寶神經系統和心腦血管系統的發育,致畸率是一般孕婦的7~10倍,可能出現腦積水、脊柱裂、肛門閉鎖等畸形現象。
5.早產的可能性變大。
★對新生兒的影響
1.糖尿病孕婦生下的早產兒容易患上新生兒呼吸窘迫綜合徵,導致寶寶呼吸衰弱,死亡率也會變高。
2.新生兒容易患上低血糖,若不及時補充糖,嚴重的可能會導致死亡。
4.
如何預防
★ 注意飲食
少量多餐,定時定量,營養攝入均衡,食物多樣化,增加優質蛋白及粗糧、膳食纖維的攝入量。
★ 適量運動
不論血糖是否過高,懷孕之後都應堅持鍛鍊。但運動量不宜過大,外出運動最好有人陪同,並隨身攜帶一些碳水化合物含量高的小零食,感到頭暈時立即服用,防止體力透支。
★ 做好糖尿病篩查
高血糖致使胎兒畸形的現象往往發生在懷孕後期。懷孕24—28周,孕媽要記得到醫院做糖尿病篩查,如果有異常要及時找專業醫師做專業指導,平時要定期產檢。
★ 密切監測血糖
血糖偏高的孕婦要自備一個家用檢測儀按時檢測血糖含量,並把數值記錄下來,尤其是餐前的血糖數值,這些資料對醫生的治療和診斷有很大的幫助。