如何拯救瀕死的人_風聞

在中國，每分鐘就有一個人因為心臟驟停毫無徵兆地倒下，即刻進入猝死的倒計時。

留給他們的時間並不多，通常只有十分鐘，可醫護人員往往無法在這段時間內抵達。

保持冷靜，也許在當下，你，可以救他一命。

首先，我們需要知道心臟驟停是怎麼發生的。

這是一顆正常跳動的心臟。心臟的跳動節奏由竇房結主導，電流信號率先從這裏發出，沿傳導系統刺激心房、心室收縮，將心房裏的血液擠壓進心室，緊接着推動血液向主動脈和肺動脈流動。每分鐘心臟跳動 60~100 次，稱為竇性心律。

而當心髒電信號異常，就會打亂原本正常的節奏。

比如心室肌細胞出現快速而不協調的收縮，導致心室無法向動脈泵出血液，顫動頻率達到每分鐘 200~500 次，稱為心室纖維性顫動，也叫室顫，是心源性猝死最常見的心律失常。

要讓室顫的心臟重新恢復正常，最有效的辦法，就是進行電除顫。

給心臟施加一注脈衝電流，彷彿一聲令下喝止所有電活動，令心肌細胞去極化，就能結束當下異常的心律，等待竇房結重新發放正常的「指令」。

而在醫院之外，這一注關鍵的脈衝電流來自 AED，自動體外除顫儀，你可以在機場、地鐵、商場找到它。

怎樣讓沒有醫學專業知識的普通人也會用 AED？

AED 很容易操作，它由兩塊電極片通過導線與主機連接。打開電源，將電極片牢牢地貼在胸前的對應位置，接着，它會自動檢測心律，在 5~15 秒內判斷是否需要電擊除顫，並給出語音提示。

需要注意，電極片的位置非常重要。一片貼在患者胸骨右側第二肋間，另一片貼在胸骨左側第五肋間腋前線，也就是當我們面向患者時，電極片大致是左上右下的位置。

不過，在真正的心臟驟停搶救中，光靠 AED 是不夠的。

面對一個突然倒下的人，首先，確保他脱離了危險環境，如車禍、火場。

如果你並沒有接受過專業的醫學訓練，那麼接下來，你要用力拍打他的肩膀並呼喚，快速判斷他是否失去了意識和呼吸。如果沒有反應，呼叫 120，並讓旁人快速取來 AED。

與此同時，你需要對患者進行心肺復甦（CPR），以每分鐘 100~120 次的頻率按壓胸部 30 次，至少向下壓深 5 釐米；接着開放氣道，按額頭抬下巴，清理他的口腔異物，如食物、假牙；然後進行 2 次人工呼吸，吹氣時捏緊他的鼻孔，吹氣後手指鬆開。

如果你沒有接受過人工呼吸的訓練，也可以只進行單純的胸外按壓。

直到 AED 到場，聽機器指令在每次除顫後立刻進行 CPR，讓胸骨和脊柱之間的心臟受到擠壓，驅使血液流動。

依據《AHA 心肺復甦及心血管急救指南》在 2015 年的更新，如果你手頭邊正好有一台 AED，可以在呼叫 120 之後就直接使用。

結合多項研究，美國心臟協會（AHA）也在《指南》中點明，在室顫發生的第一分鐘內進行除顫，存活率高達 90%，每拖延一分鐘施救，存活率就會下降 7%~10%。

​

AED 的作用毋庸置疑，可問題是，我們的 AED 夠用嗎？

目前，深圳、海口、上海是國內 AED 資源最富饒的城市，每十萬人擁有超過十台 AED。

但這遠遠不夠。對比美國的 700 台、日本的 276 台、以及專家建議的「每十萬人配置 100~200 台」的標準，國內 AED 的缺位尤其明顯。

此外，現有 AED 的投放也存在不合理。以北京東三環為例，這裏的 AED 通常相隔 2 公里左右，再加上尋找時間，很難在十分鐘內完成急救除顫。標識不明顯、安裝場所不全天開放、工作人員不會操作……同樣削減了它的功用。

不過，也有好消息。今年 10 月 27 日，北京地鐵正式啓動 AED 配置工作。預計今年年底，這 7 條線路的 104 個車站每站都有 1 台 AED，最終在 2022 年年底前，覆蓋北京所有地鐵站。

今年九月，《中國心血管健康與疾病報告 2019》帶來了最新的數據，相比上一年，大約增加了四千萬患有心血管疾病的中國人，而它的死亡率，一直高居榜首。

千千萬台 AED，或許能將不斷拔高的死亡曲線拽向低處，通過無數個你我的接力，將生的希望和勇氣一併延續下去。