社會工作者的自我關懷 | 社論前沿_風聞

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　　摘要

　　近年來，自我關懷（self-compassion）的實踐在文獻中得到越來越多的關注，但在社會工作領域對自我關懷知之甚少。這項截面探索性研究的目的是調查位於美國東南部某州的社會工作者（N=1011）的自我關懷。具體而言，本研究以兩個截然不同但又相互關聯的研究問題為指導：（1）社會工作者的自我關懷程度如何？（2）哪些個人和專業因素促成了社會工作者的自我關懷？研究結果表明社會工作者是相當自我關懷的。在自我關懷方面存在顯著的組間差異，表現在認知健康狀況、關係狀況、社會工作執照和專業組織歸屬。自我關懷的重要預測變量包括健康狀況、教育水平和關係狀況。熟練和合乎倫理的社會工作實踐要求從業者進行自我關懷的實踐，本研究為社會工作實踐提供了實用的啓示。

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　　這是社論前沿第S1832次推送

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　　引言

　　在過去的15年裏，自我關懷的概念在文獻中獲得了大量的關注。與強調給予關心和友善的同情的定義相似，自我關懷包括對自己的痛苦的開放和一種非評判的態度，一種內在的善意表達，以及承認這種痛苦是人性的一個固有部分。從概念上講，自我關懷由三部分組成：（1）正念（相對於對思想的過度認同），（2）共同的人性（相對於孤立），（3）友善（相對於自我批評）。這些概念與專業的社會工作實踐價值觀一致。

　　既有文獻已經指出，自我關懷在壓力時期是有幫助的，並與諸如幸福、樂觀、積極影響、智慧、個人進取、好奇心、探索、樂於助人、性格外向和盡責等變量成正比關係。研究表明，自我關懷也與促進健康的行為有關。自我關懷可能有助於減輕情緒壓力。除了促進健康行為外，研究還表明，自我關懷可以減少有問題的健康行為，例如吸煙和暴飲暴食。

　　近年來，人們越來越關注在心理疾病或憂慮的臨牀治療中納入自我關懷。例如，有研究表明，自我關懷可能會降低退伍軍人的創傷後應激症狀的嚴重程度和功能障礙。同情心可以提供機會來應對由於缺乏同情心與早期照護者的批評、家庭系統功能失調和不安全的依戀造成的兒童期創傷。更廣泛地説，考慮人與痛苦之間的關係是行為療法核心的最新轉變，這種轉變特別強調了正念。治療模型包括辯證行為療法、接受和承諾療法、正念為基礎的認知療法以及同情心療法，這些目前處於臨牀治療的最前沿。

　　自我關懷與社會工作

　　儘管在社會工作研究中很少包含自我關懷，但許多探討這一概念的文獻都出現在社會工作教育中。一項針對65名MSW學生的研究探討了自我關懷與學生感知的機能以及心理健康（通過抑鬱症狀測量）之間的關係。感知的機能被理解為對自己的資源有信心，可以滿足內部和外部的需求，以應對被認為必要的挑戰。這項研究發現每個樣本都處於中等水平，並且與預期一樣，自我關懷通常與感知能力和心理健康相關。

　　研究問題

　　鑑於上述研究的缺陷，本探索性研究的目的是檢驗位於美國東南部某州的社會工作者的自我關懷。研究問題包括：

　　1.社會工作者的自我關懷程度如何？

　　2.哪些個人和專業因素有助於社會工作者的自我關懷？

　　研究方法

　　抽樣

　　研究人員利用在線調查平台收集了主要數據。所有數據都是在2016年秋季和2017年冬季期間收集的。為了徵集這項研究的參與人員，研究人員向已知僱用社會工作者的社會服務機構發送了一封電子郵件邀請，提請收件人將邀請轉發給其他潛在的參與者。因此，所有參與者都是自行選擇參加研究的，並被確定為東南部某州的社會工作者。

　　測量

　　為了收集與回答先前提出的研究問題密切相關的主要數據，研究人員採用了“自我關懷量表”（簡稱SCS）。SCS是一種26項自我報告量表，旨在評估自我關懷的反應頻率。SCS產生一個總結性的自我關懷評分，並針對六個子量表的得分，分別代表自我關懷的三個概念方面及其對立的行為：正念與過度認同、共同人性與孤立，友善與自我批評。每一項都是通過五分李克特量表來測量的，該量表的程度定為1“幾乎從不”到5“幾乎總是”。在本研究中，整個SCS的克朗巴哈係數（Cronbach’s alpha）為0.96，分量表的克朗巴哈係數如下：正念（.94），過度認同（.97），共同人性（.90），孤立（.89），友善（.92）和自我批評（.88）。此外，研究人員還從參與者那裏收集了一般人口統計信息和職業信息。

　　研究發現

　　參與人員

　　來自東南部一個州的1011名社會工作者參加了這項研究。參與者主要為女性（88.3％）和白色人種（85.5％），平均年齡為40.16歲（SD=11.96）。參與者的平均社會工作實踐經驗為12.84年（SD=9.86），平均每週工作40.56小時（SD=10.03）。

　　總體的自我關懷得分

　　對於整個樣本，自我關懷平均得分為3.312（SD  = 0.695）。下表中包含六個子域中每個域的子量表得分。

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　　組間差異

　　個人人口統計變量的關係。本文通過相關分析、ANOVA分析或獨立樣本t檢驗來確定人口統計學變量的可能影響，例如性別、種族、年齡、受教育程度、婚姻狀況和自我感知的健康狀況（參見下表）。結果表明，報告健康狀況好一級的社會工作者的SCS得分顯著高於報告健康狀況差一級的社會工作者，已婚社會工作者擁有比那些從未結過婚的人更多的自我關懷，但比那些喪偶的人要少。此外，年齡也與SCS評分顯著相關。

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　　專業變量的關係。就社會工作者的專業執照而言，當前擁有社會工作執照的社會工作者（M =3.34，SD =0.69）與從未獲得過社會工作執照的人相比，其SCS得分更高（M =3.16，SD=0.69）。此外，就專業組織成員資格而言，結果表明，作為專業組織成員的社會工作者（M =3.38，SD=0.69）比那些非專業組織成員的社會工作者（M=3.28，SD =0.70）的自我關懷程度更高。關於督導職責的功能，對其他社會工作者進行督導的社會工作者（M=3.43，SD =0.69）比沒有督導職責的社會工作者（M=3.28，SD=0.69）的自我關懷程度更高。此外，實踐中發現社會工作者的工作年限與SCS得分顯著相關（r=.26，p

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　　重要的預測指標

　　結果顯示，只有三個變量可以顯著預測總的自我關懷得分：健康狀況、最高獲得的教育程度和人際關係（按變量的預測能力的降序排列）。據估計，隨着健康狀況的改善，總的自我關懷得分將提高2.4分；持有“碩士學位”或“博士學位”的社會工作者與“高中文憑”、“副學士”、“學士學位”或“職業”學位的人相比，其自我關懷得分提高0.7分。最後，相對於社會工作者遇到其他類型的關係狀態（即“結婚”、“伴侶”和“離婚”），“喪偶”者高出0.8分，“分居”者高出0.6分。但是，對於從未結婚的社工，總SCS得分減少0.7分。

　　討論與啓示

　　為了彌補文獻中的巨大空白，本探索性研究研究了兩個研究問題：（1）社會工作者的自我關懷程度如何？（2）哪些個人和專業因素有助於社會工作者的自我關懷？本研究不僅對社會工作實踐有影響，而且對未來的研究也很重要。研究表明正式的社會工作教育或該領域的經驗可能是培養自我關懷技能的推動力，並能有助於改善學生和從業者的福祉，也有助於提高實踐效率。

　　自我關懷主要解決個人的認知和情感方面的問題，可以支持社工參與實踐，以加強六個專業自我保護領域：（a）工作量和時間管理，（b）職業角色，（c）工作反應，（d）專業社會支持和自我倡導，（e）專業發展，以及（f）產生能量。如果社工可以注意個人或專業壓力來源的影響，自我關懷可能會隨着對工作計劃的響應和預防性制定、優先安排適當的休息時間或休假而形成。在關注一個人的職業角色時，一個自我關懷的從業者會注意到過度負責的時刻會給人帶來痛苦或壓力，因此，他們會採取措施來應對，包括滿足個人情感需求的友好反應（例如尋求治療方法），尋求專業的社會支持（例如與同事進行彙報交流）或倡導進行必要的改變（例如，轉移具有特殊挑戰性的案例的方式）。此外，自我關懷可能會促進社工的專業發展。例如，社工在與遭受創傷的服務對象合作時可能會不斷注意到情緒反應，從而尋找有關繼發性創傷壓力的學習機會。自我關懷的從業者可以注意到壓力，疼痛或痛苦何時會影響他或她的工作，並確定恢復活力的做法。根據美國社會工作者協會，專業自我保護是熟練的社會工作實踐不可或缺的組成部分，而自我關懷可以在自我保護過程中發揮核心作用。

　　研究結論

　　可以同情地感知錯誤、不足之處和內部批評以及從工作中或由於工作而產生的壓力或痛苦的社會工作者，更有可能在心理上與案主保持一致並在情感上可以有效地使用實踐技能，並且知道何時以及如何使自己的精力煥發於工作中。社會工作者經常面對他們所服務的人們的艱難而常常是痛苦的生活經歷，並積極致力於解決不平等和不公正的制度。因此，對於社會工作實踐固有的潛在痛苦的認識仍然是該行業在職業倫理上要積極應對的問題，既要維護健康的勞動力隊伍，又要確保實踐能力。

　　備註：內容有所刪減

　　文獻來源：Jay Miller, J., Jacquelyn Lee, Nada Shalash, and Zuzana Poklembova. 2020. ‘Self-Compassion among Social Workers’. Journal of Social Work 20(4):48–62.