説實在話，我想當“通下水道的”_風聞

　　上週新家裝修即將完工，陽台櫃子打好了，師傅也把下水留好了。

　　裝洗衣機的師傅上門安裝，挺順利的，剛好裝在櫃子裏，就是試機的時候，下水道冒出來很多水，反水很厲害。

　　我們叫來了物業，才發現整個下水道都堵滿了泥沙，估計是裝修的時候堵了，物業説管不了，只能找師傅來通。

　　於是，老婆從網上叫來一個疏通師傅，問了幾家，都要價200元，還不還價，只能找了一個最近的。

　　師傅過來以後，提溜着一個機器，上面穿着長長的彈簧，他把彈簧伸到下水道里，打開機器，不斷往裏送震動的彈簧，不到半個小時，就把下水道弄通了。

　　專業疏通下水道 圖片來自網絡

　　“微信還是支付寶？”師傅廢話不多説，直入主題。

　　“微信，200是吧?”

　　“對的。”

　　“微信收款200元。”他的手機裏，傳來悦耳動聽的女聲。

　　前面看到師傅挪動洗衣機，蹲在地上通下水道，確實很辛苦，這200塊確實該給。

　　“師傅，你很忙麼？這都4點了，你下面還有幾家？”我好奇地問道。

　　“嗯，週末很忙的，下面還有3家呢。”

　　“你一天做多少家啊。”

　　“週末多一點，大概15家。”

　　一七得七 二七十八 三八婦女節 五一勞動節 六一兒童節，我心裏快速計算，

　　“你這一天就賺3000啊？那一個月不得八九萬？”我驚呼一聲。

　　師傅看我表情驚訝，訕訕一笑，“哪有這麼多，就週末多一點，平時也就10家左右。”

　　這話，像極了學霸期末考滿分之後的謙虛，“我也就數學滿分，其他才考了99。”凡爾賽的精髓，在於無形的裝逼。

　　“你這一個月賺的不少啊。”聯想到自己可憐的規培工資，我不禁説出口來，但具體的數字我也不好意思繼續追問。

　　師傅可能是察覺到了我話中的酸意，趕忙説道：

　　“你可不知道，我們這行多苦了，你家這下水道算乾淨的，你不知道那髒的，有通馬桶的，都是屎啊尿啊的，有一次，我弄的全身都是，臭死了。而且我最討厭去市區了，市區不好停車，有時候賺的還不如停車費、停車罰款多。”

　　雖然我知道這是師傅的客套，但不得不承認，這一行確實不容易，掙個辛苦錢，光羨慕別人沒用，要看到別人背後的艱辛。

　　換句話説，給你轉行通下水道，你願意麼？

　　但從另一個角度看，師傅的報價，讓我看到了勞動的價值。他手裏的通下水道機器破破爛爛，才幾個錢，不是機器值錢，而是他的勞動值錢。

　　這個通下水道值錢，在我們醫院裏也有“通下水道”。

　　那就是導尿術。

　　尿瀦留、尿道梗阻、手術病人，都需要插導尿管，幫助排尿。這一過程稱為導尿術。

　　此為模型，不要舉報

　　導尿術其實也簡單，跟師傅通下水道差不多，就是把導尿管放到尿道里，進入膀胱把尿液導出。但一些前列腺增生、尿路梗阻的病人，放導尿管就比較難了，通常需要泌尿外科醫生出馬。

　　而泌尿外科醫生，也常被戲謔地稱為“通下水道”的。

　　導尿術多少錢呢？我查了一下醫院收費系統，大概20元。

　　導尿還需要放導尿管，需要用到一個導尿包，導尿包也不貴，大概100元。

　　你可能會説，還有錢賺就不錯了，醫生“輕鬆”插個導尿管就能賺20塊。

　　可關鍵的關鍵，是導尿的收費並不會直接落在這個操作的醫生頭裏，而是給到醫院，醫院再根據科室的收支情況發放績效獎金。科室再把績效獎金進行二次分配，科室一般也不會管你放了幾根多尿管，你放100根導尿管和不放導尿管，收入基本上沒什麼差別。

　　所以，在很多醫院裏，勞動並不直接等於醫生的價值和收入。

　　前一段時間，中國醫療圈子，哦不，是中國老百姓都迎來了一條大新聞，那就是冠脈支架和骨科耗材帶量採購的新聞，冠脈支架從1萬3降到幾百塊，骨科耗材最高降價94%。

　　社會上一片點讚的聲音，甚至包括絕大多數年輕醫生。

　　除了，某網站上一些陰陽怪氣的聲音。

　　耗材帶量採購到底動了誰了蛋糕？為什麼會有醫生給不適合放支架的病人放支架？為什麼有時候多放很多支架？為什麼有些病人骨科內固定打那麼多鋼板釘子？為什麼很小的肺結節沒有手術指徵就要開刀？

　　為什麼有些人賺的盆滿缽滿、豪宅豪車，有些醫生生存都難？

　　這些答案，很多人都很清楚。

　　以藥養醫、以耗材養醫，只能養活一小波塔尖的醫生和少數醫療前浪們，其他專業、大部分醫生收入都一般，而兒科、急診的低收入，還會導致人才流失，更重要的是這樣違反指南的醫療行為傷害了很多患者，傷害了本就脆弱的醫患關係。

　　“醫生都是拿回扣的”、“醫生故意多開這麼多檢查”、“醫生故意多開這麼多藥。”“黑心醫生”不絕於耳。

　　以知識養醫、以勞動養醫、以技術養醫，才是根本，才是利國利民的醫改方向。很高興，國家正在往這個方向改革。

　　我希望，等我下次“通下水道”的時候，也能因我的勞動而獲益，哪怕只有二十塊錢。