禍不單行！先天性缺陷已經很難，年少時還更容易患癌症_風聞

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研究人員表示，出生時有嚴重先天性缺陷的人，患癌風險較高——這種相對風險在兒童時期最高，之後會逐漸降低。

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eurekalert.org網站當地時間12月2日報道，《英國醫學雜誌》（BMJ）發表的最新研究顯示，出生時有嚴重先天性缺陷的人，患癌風險較高——這種相對風險在兒童時期最高，之後會逐漸降低。

研究人員指出，出生時非染色體和染色體都異常的人患癌風險將持續偏高。這表明出生缺陷或許與某些癌症具有相同的觸發因素，可能是遺傳因素、環境因素或兩者的協同作用所致。

普遍觀點認為，有嚴重先天缺陷的人在童年和青年時患癌風險更高。這種風險是否會持續到成年？研究人員尚無定論。

他們從丹麥、芬蘭、挪威和瑞典的健康登記處，採集了62295名45歲以下癌症患者的信息，並將其與724542名未患癌人員的信息進行了比對。數據顯示，3.5%的患者（2160/62295）和2.2%的對照組人員（15826/724542）存在嚴重的先天性缺陷，他們的患癌概率是無先天缺陷人羣的1.74倍。

在有先天性缺陷的人中，0~14歲的兒童患癌概率最高（高2.52倍），而有嚴重先天缺陷的20歲及以上成年人的患癌幾率比無嚴重缺陷人羣高1.22倍。

其中，有先天性心臟缺陷、生殖器官或神經系統缺陷、骨骼發育不良和染色體異常（染色體太少/太多、染色體DNA缺失等）等缺陷的人，患癌風險在此後的生活中將持續性偏高。

先天性缺陷的類型對隨後的患癌風險及癌症類型有顯著影響。例如，染色體異常的人（如唐氏綜合徵患者）患癌幾率最高（約5.53倍）。這類人羣最常罹患白血病。結構性出生缺陷（如眼睛、神經系統和泌尿器官缺陷）則與後期同一器官（或部位）的癌症表現出關聯關係。

但研究人員強調，這種關聯關係是基於很小的樣本數字提出的。

不過，研究人員也説明了研究的侷限性。例如，研究只關注了包括出生首年在內的診斷和醫院確診記錄，某些不太明顯的先天性缺陷可能被忽略了。而且，雖然研究人員也考慮了體外受精、產婦年齡和產婦吸煙等因素，但收入情況和教育程度等因素未被考慮在內。

“先天性缺陷與成年期、青春期和兒童期的癌症風險有關。這一發現對醫療工作者有重要的臨牀意義，”他們強調，雖然學界已經討論過出生缺陷兒童的癌症監測情況，但對絕對癌症風險的預估是不足的。

研究人員總結道：“我們的研究為進一步分析先天缺陷和癌症背後的分子機制，奠定了理論基礎。”

美國研究人員在一篇相關社論中提到，這項研究結果表明，對大多數有先天缺陷的人羣而言，篩查工作必要的。

研究人員説：“雖然這項研究可能臨牀意義有限，但它有望提供重要的預防工作啓示，幫助我們確定高風險患者羣體，加強針對性監測。”

編譯：雷鑫宇

審稿：西莫

責編：陳之涵

期刊來源：《英國醫學雜誌》 

期刊編號：1756-1833

原文鏈接：

https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/b-bdl120120.php

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