《柳葉刀》給小兒麻痹症患者帶來了好消息！_風聞

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《柳葉刀》雜誌報道了新型脊髓灰質炎病毒疫苗在1200名成人、兒童和嬰兒中的II期臨牀試驗結果。論文指出，新型疫苗有機會克服由口服疫苗變異毒株引起的疫情暴發。

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當地時間12月9日，比利時安特衞普大學和美國新興國家防治傳染病非營利組織在《柳葉刀》雜誌上報道了新型脊髓灰質炎病毒疫苗在1200名成人、兒童和嬰兒中的II期臨牀試驗結果。論文指出，新型疫苗有機會克服由口服疫苗變異毒株引起的疫情暴發。

小兒麻痹症（即脊髓灰質炎）是一種傳染性很強的病毒性疾病，主要感染5歲以下兒童，每200例感染中就有一例導致癱瘓。在癱瘓者中，5% -10%的人死於呼吸肌肉癱瘓。雖然這種疾病無法治癒，但可以通過接種三價疫苗來預防。 

因成本低，口服疫苗得以在中低收入國家普及。然而近年來，由於循環疫苗衍生的脊髓灰質炎病毒（cVDPV）疫情不斷暴發，根除工作遭遇了極大挑戰，其中90%以上的病例是由一株2型脊髓灰質炎病毒突變引起的。

為應對這一全球緊急情況，我們急需開發更穩定的2型脊髓灰質炎病毒用於疫苗。

與已獲批的Sabin 2型單價口服脊髓灰質炎疫苗（mOPV2）一樣，新型口服候選疫苗（nOPV2-c1和nOPV2-c2）也來自有傳染性的活病毒，它可以對抗變異的脊髓灰質炎病毒，比Sabin口服疫苗更具基因穩定性，不太可能突變還原為可能導致感染和癱瘓疾病的病毒形式。

隨後，科學家們對兩個不同國家的成人、兒童和嬰兒進行了並行的臨牀研究，評估了兩種候選疫苗的安全性和免疫原性，並將其與mOPV2進行比較。

結果發現，在健康成人、兒童和嬰兒中測試時，兩種nOPV2的安全性都很高，也能夠激發有效的免疫反應。對照研究結果也表明，接種疫苗28天后，nOPV2接種人羣的糞便脱落率也低於mOPV2人羣。疫苗的不良反應很温和，主要不良症狀包括疲勞、頭痛、腹瀉和肌肉疼痛。

根據這些II期臨牀試驗結果，nOPV2疫苗收到了世衞組織的緊急使用清單（EUL）建議，成為有史以來首款以這種形式用於全球衞生緊急情況的疫苗。

論文第一作者、美國新興國家防治傳染病非營利組織的Ricardo Ruttimann博士説：“我們的研究結果表明，nOPV2候選疫苗在兒童和嬰兒中使用安全，嬰幼兒對疫苗的耐受性良好。為了根除所有形式的脊髓灰質炎，各國必須改進常規免疫接種活動，保護更多兒童，提高人口免疫力，使病毒不再存活。”

不過，研究人員也指出，目前的研究存在侷限性（例如受試者人數有限），因此仍需進行更多關於疫苗長期安全性的研究。此外，由於2016年mOPV2全球停用，研究人員只能利用歷史數據進行比較。

總的來説，對於依賴口服脊髓灰質炎疫苗的國家來説，開發新型口服脊髓灰質炎疫苗意義重大。相比滅活疫苗，新型疫苗可能更容易普及，也更具成本效益。

編譯：花花

審稿：西莫

責編：陳之涵

期刊來源：《柳葉刀》

期刊編號：0140-6736

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https://www.eurekalert.org/pub_releases/2020-12/tl-pss120920.php

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