《柳葉刀》給小兒麻痹症患者帶來了好消息!_風聞
Science_北京-不惧过往,不畏将来!2020-12-11 17:40
原創 科技工作者

《柳葉刀》雜誌報道了新型脊髓灰質炎病毒疫苗在1200名成人、兒童和嬰兒中的II期臨牀試驗結果。論文指出,新型疫苗有機會克服由口服疫苗變異毒株引起的疫情暴發。
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當地時間12月9日,比利時安特衞普大學和美國新興國家防治傳染病非營利組織在《柳葉刀》雜誌上報道了新型脊髓灰質炎病毒疫苗在1200名成人、兒童和嬰兒中的II期臨牀試驗結果。論文指出,新型疫苗有機會克服由口服疫苗變異毒株引起的疫情暴發。
小兒麻痹症(即脊髓灰質炎)是一種傳染性很強的病毒性疾病,主要感染5歲以下兒童,每200例感染中就有一例導致癱瘓。在癱瘓者中,5% -10%的人死於呼吸肌肉癱瘓。雖然這種疾病無法治癒,但可以通過接種三價疫苗來預防。
因成本低,口服疫苗得以在中低收入國家普及。然而近年來,由於循環疫苗衍生的脊髓灰質炎病毒(cVDPV)疫情不斷暴發,根除工作遭遇了極大挑戰,其中90%以上的病例是由一株2型脊髓灰質炎病毒突變引起的。
為應對這一全球緊急情況,我們急需開發更穩定的2型脊髓灰質炎病毒用於疫苗。
與已獲批的Sabin 2型單價口服脊髓灰質炎疫苗(mOPV2)一樣,新型口服候選疫苗(nOPV2-c1和nOPV2-c2)也來自有傳染性的活病毒,它可以對抗變異的脊髓灰質炎病毒,比Sabin口服疫苗更具基因穩定性,不太可能突變還原為可能導致感染和癱瘓疾病的病毒形式。
隨後,科學家們對兩個不同國家的成人、兒童和嬰兒進行了並行的臨牀研究,評估了兩種候選疫苗的安全性和免疫原性,並將其與mOPV2進行比較。
結果發現,在健康成人、兒童和嬰兒中測試時,兩種nOPV2的安全性都很高,也能夠激發有效的免疫反應。對照研究結果也表明,接種疫苗28天后,nOPV2接種人羣的糞便脱落率也低於mOPV2人羣。疫苗的不良反應很温和,主要不良症狀包括疲勞、頭痛、腹瀉和肌肉疼痛。
根據這些II期臨牀試驗結果,nOPV2疫苗收到了世衞組織的緊急使用清單(EUL)建議,成為有史以來首款以這種形式用於全球衞生緊急情況的疫苗。
論文第一作者、美國新興國家防治傳染病非營利組織的Ricardo Ruttimann博士説:“我們的研究結果表明,nOPV2候選疫苗在兒童和嬰兒中使用安全,嬰幼兒對疫苗的耐受性良好。為了根除所有形式的脊髓灰質炎,各國必須改進常規免疫接種活動,保護更多兒童,提高人口免疫力,使病毒不再存活。”
不過,研究人員也指出,目前的研究存在侷限性(例如受試者人數有限),因此仍需進行更多關於疫苗長期安全性的研究。此外,由於2016年mOPV2全球停用,研究人員只能利用歷史數據進行比較。
總的來説,對於依賴口服脊髓灰質炎疫苗的國家來説,開發新型口服脊髓灰質炎疫苗意義重大。相比滅活疫苗,新型疫苗可能更容易普及,也更具成本效益。
編譯:花花
審稿:西莫
責編:陳之涵
期刊來源:《柳葉刀》
期刊編號:0140-6736
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