想種牙的進來看看:性急種不了牙_風聞
看不见风景的房间-来的都是客 全凭嘴一张2020-12-13 17:53
想種牙的進來看看:性急種不了牙
. 年屆8旬的老爸聽了老戰友種牙的經歷,毅然表態:我也要種牙!於是就有了這篇陪護者的可行性調研,以及隨行觀察報告。
.本文迴避商業敏感部位或醫學術語。
. 種牙也叫種植牙。通過以外科手術的方式將種植體植入缺牙區的牙槽骨中,以此為人工牙根修復缺失牙。
.一顆種植牙的全貌及其具體構成如圖所示。1、牙槽骨;2、種植體;3、基台;4、牙冠。

按序號看完下圖,就大概齊知道種牙是怎麼回事兒了。

下圖是種牙的四大步驟。




上圖操作完再套上牙冠,一顆種植牙的流程就結束了。

種在牙槽骨裏的種植體,通過一定的生長期與牙槽骨彼此形成緊密的咬合,才能確保種植體得到足夠的強度支撐,因此,牙槽骨的尺寸就是很重要的參數,應該有足夠的厚度和深度。查看百度和幾篇有關論文,都沒有給出牙槽骨相應的尺寸。
.不過,種植體是人造的,直徑可以隨着牙槽骨的寬度進行相應調整,當種植體直徑逼近牙槽骨寬度時,意味着牙槽骨的壁厚將越來越薄,勢必大大削弱牙槽骨的強度,從而喪失固定種植體的作用。從某些案例看,牙槽骨寬度≦3.50mm時,醫生略顯遲疑地回答,可能是太接近臨界值的關係;牙槽骨寬度在5-8mm時,醫生的回覆都很果斷。當然,種植體的直徑也有臨界值,太細就不耐用了。
.那麼,種植體是用什麼材料做的呢?
.目前口腔種植體常用的材料主要是純鈦及鈦合金、生物活性陶瓷以及一些複合材料,當下耳聞的有來自(排名不分先後)瑞士、德國、日本和韓國的。
.遴選原則可以以醫生的建議為參照、自己對錢的靈敏度為基準,量力而行。
.對金錢敏感者,種牙須謹慎。
. 那麼,是不是缺幾顆牙就要種幾顆牙呢?當然不是。看下圖可知:

普通假牙可以在種植牙之間“搭橋”藉以固定,並構成一副完整的牙。

.如果牙骨質量好、牙槽骨寬度合理,種牙者又比較年輕,種1、2顆就解決問題,有可能當天一次性解決問題。正所謂:立種立用 立享美食。
.但是,對於絕大多數需要種牙的中老年人來説,牙骨質量和牙槽骨寬度可能都不那麼理想。缺失牙、種牙數量又多,修復工作量大,就需要較長時間的種植體生長期和口腔適應期,少則3、4個月,多至一年之久的案例都有。這就意味着療程漫長耗時多的可能性很大。
.對時間敏感者,種牙須謹慎。
. 我們的情況大致如下:
.1、生化檢測、拔牙、種牙、安裝1號適應牙 1天
.2、種牙生長期與1號適應牙適應期(含拆線、調整) 100天
.3、製作2號適應牙牙模及正式牙牙模 1天
.4、繼續戴1號適應牙 ≧20天
.5、2號適應牙適應期 ≧20天
.6、安裝正式牙 1天
.7、正式牙適應期 未定之天
.可以預計的療程140多天或4個多月(實際上,還有很多後續未盡事宜,容緩緩道來)。
. 廣告説的 當天種牙當天吃飯 是真的,但是,
.只能吃軟飯,很可能要吃4個多月的軟飯。
.性急種不了牙
.上面這些問題沒有搞定之前,請不要貿然種牙。
.不愛看過程的朋友可跳到★處。
.種牙是從夏日炎炎的8月下旬開始的,有望在明年春節前告一段落。本文將全程跟蹤觀察報道。
. .瞭解給你種牙的醫院很有必要,它會增強的你的信心,也可能讓你望而卻步。
.我們去的是一家牙科專業醫院,各種科室應有盡有。獨立診室每次只能安排一位患者,由一位醫生和兩位助手接診(其中一位是代培醫生),診室裏面各式裝備一應俱全。這種獨立診室樓上樓下大約有20多間,但並不是每間診室總有人,套用電影院術語:上座率≧80%。
.患者必須或網上或電話或醫生預約,所以,從早到晚,候診人數很均衡,不多也不少,門廳裏總有人在候着,呈現出一派安靜祥和,有人氣兒的場景。這也許是營銷學裏教授的一種技巧?
. 掛號相當於註冊,註冊後就有一位導醫開始全程陪同,解釋手術流程、講解醫囑、賬單,安排就診計劃等等,都由她接洽安排並解難釋惑,很專業敬業。這個毛薅得值。
.第一件事是拍3DX光片,然後,測糖化血紅蛋白、鈣流失、測血壓…..一通操作後進診室時,G大夫已經看完所有的檢測報告:老先生一切正常,牙骨質量很好,可以種牙:上面只剩四顆殘牙,全部拔掉種四顆牙,再補做滿上牙;下面的牙狀態很好,只需種2顆牙補兩邊的3顆缺失牙。
.這時,醫導讓我們看了治療方案和賬單,説明總費用的產生等等,G大夫隨即開始手術。
. 拔牙很有意思,沒有常見的麻醉時間:在牙根打一丟丟麻藥,輕輕一拉掉一顆,再來一針,一拉掉一顆….20分鐘吧,齊活兒。
.緊接着鑽孔、安裝種植體,上四下倆一口氣種了六顆牙,耗時3個多小時。一副上牙牀的13顆適應牙早已在一旁候着了,用螺絲固定基台安裝好後,稍加修理就與下牙牀齒齒相扣對應上了,跟原來下牙的一個小豁口都完全吻合。
.已經發生的一切,都在一步步增強我們對醫院和G大夫的信心。
.適應牙戴用3個多月的主要目的是,讓種植體能與牙槽骨相互咬合地生長在一起,確保以後整體假牙的強度;在這個期間,通過調整適應牙的高低上下,使上下牙咬合力儘可能的均衡,避免左右腮幫子(下巴頦)磨損受傷。當然,也可以馬上就吃軟飯了。
.術後醫囑只有一句話;如果疼得厲害,可以服一片止疼藥(藥名隱去)。現在可以用冰袋外敷,一定要隔着布袋不要太涼!(冰袋和布袋早就準備好了)
.這時,醫導陪我們去財務,將處方和費用打印出來,一切明細如前所述分毫不差,最後總費用還低了不少。導醫提示:這是打包折扣價,一切術中發生的意外狀況的費用也包括在內,一年內種牙缺損免費修復;全套牙科維護保養終身打折。
.她特別解釋:之所以在完成上面那些手術後才出賬單,就是考慮老爸年齡大,萬一出現不能種牙的意外情況,已完成的部分將全部免費。
.同意、簽字、掃碼、打款。
.從8月下旬種牙到現在12月,將近四個月的時間裏,老爸先後3次去醫院調整適應牙。最難受的是,只要一吃軟飯就會咬舌頭或是咬腮幫子,滿口是血,很痛苦。G大夫説,一邊調整適應牙的凹凸位置,一邊慢慢地會建立自我保護反應機制,就會好的,大約一個月後就很少“自殘”了。
.還有一個很痛苦,左下巴頦酸脹微痛,吃軟飯都困難。G大夫説這是左右咬合力不平衡造成的,調整兩次就好了。按下葫蘆浮起瓢。右邊下巴頦又痛起來。G大夫説,所有的調整數據都會用在正式牙的方案裏,等裝上正式牙後,都會慢慢自我調整好。
.對疼痛敏感者,種牙須謹慎。
.近日,終於做正式牙的牙模了。先拍3DX光片,觀察3個多月以來牙牀牙骨的變化,以確定正式牙方案。
.準確地説,咬牙印應該是注牙印:將中空的不鏽鋼模具固定在牙齦上,再用注射槍將快凝膠注入到模具裏,幾分鐘後取下不鏽鋼模具,正式牙的牙模就做好了。
.且慢!
.在戴正式牙之前,還要戴一次2號適應牙,這個適應牙是最接近正式牙的模型牙了,適應期也是20多天。加工期卻要20多天(1號適應牙為什麼那麼快?)。
.為了保證能吃軟飯,還得再戴回剛剛摘下來的1號適應牙!
.預報往後的療程:
.三週後戴新款2號適應牙,這期間還得去醫院調整,求得最佳咬合方案;
.一切順利,再過20多天正式牙有望列隊服役。
.★★★★★
觀後感:
.種牙是門高級精巧技師活兒,必須心靈手巧:鑽、銼、磨、安裝、組合都得精通。手感很重要。
.老爸戴過活動假牙,當下又種了牙。他發話了:沒有剛需還是活動假牙好,滿打滿算就倆月。種牙嘛,連種帶收趕上一茬莊稼了。累!