想種牙的進來看看:性急種不了牙_風聞

想種牙的進來看看:性急種不了牙

.      年屆8旬的老爸聽了老戰友種牙的經歷，毅然表態：我也要種牙！於是就有了這篇陪護者的可行性調研，以及隨行觀察報告。

      .本文迴避商業敏感部位或醫學術語。

.      種牙也叫種植牙。通過以外科手術的方式將種植體植入缺牙區的牙槽骨中，以此為人工牙根修復缺失牙。

      .一顆種植牙的全貌及其具體構成如圖所示。1、牙槽骨；2、種植體；3、基台；4、牙冠。

       按序號看完下圖，就大概齊知道種牙是怎麼回事兒了。

      下圖是種牙的四大步驟。

    上圖操作完再套上牙冠，一顆種植牙的流程就結束了。

       種在牙槽骨裏的種植體，通過一定的生長期與牙槽骨彼此形成緊密的咬合，才能確保種植體得到足夠的強度支撐，因此，牙槽骨的尺寸就是很重要的參數，應該有足夠的厚度和深度。查看百度和幾篇有關論文，都沒有給出牙槽骨相應的尺寸。

      .不過，種植體是人造的，直徑可以隨着牙槽骨的寬度進行相應調整，當種植體直徑逼近牙槽骨寬度時，意味着牙槽骨的壁厚將越來越薄，勢必大大削弱牙槽骨的強度，從而喪失固定種植體的作用。從某些案例看，牙槽骨寬度≦3.50mm時，醫生略顯遲疑地回答，可能是太接近臨界值的關係；牙槽骨寬度在5-8mm時，醫生的回覆都很果斷。當然，種植體的直徑也有臨界值，太細就不耐用了。

      .那麼，種植體是用什麼材料做的呢？

      .目前口腔種植體常用的材料主要是純鈦及鈦合金、生物活性陶瓷以及一些複合材料，當下耳聞的有來自（排名不分先後）瑞士、德國、日本和韓國的。

      .遴選原則可以以醫生的建議為參照、自己對錢的靈敏度為基準，量力而行。

.對金錢敏感者，種牙須謹慎。

.      那麼，是不是缺幾顆牙就要種幾顆牙呢？當然不是。看下圖可知：

      普通假牙可以在種植牙之間“搭橋”藉以固定，並構成一副完整的牙。

      .如果牙骨質量好、牙槽骨寬度合理，種牙者又比較年輕，種1、2顆就解決問題，有可能當天一次性解決問題。正所謂：立種立用  立享美食。  

      .但是，對於絕大多數需要種牙的中老年人來説，牙骨質量和牙槽骨寬度可能都不那麼理想。缺失牙、種牙數量又多，修復工作量大，就需要較長時間的種植體生長期和口腔適應期，少則3、4個月，多至一年之久的案例都有。這就意味着療程漫長耗時多的可能性很大。

.對時間敏感者，種牙須謹慎。

.      我們的情況大致如下：

      .1、生化檢測、拔牙、種牙、安裝1號適應牙                    1天

      .2、種牙生長期與1號適應牙適應期（含拆線、調整）   100天

      .3、製作2號適應牙牙模及正式牙牙模                              1天

      .4、繼續戴1號適應牙                                                  ≧20天

      .5、2號適應牙適應期                                                  ≧20天

      .6、安裝正式牙                                                              1天

      .7、正式牙適應期                                                   未定之天

      .可以預計的療程140多天或4個多月（實際上，還有很多後續未盡事宜，容緩緩道來）。

.      廣告説的  當天種牙當天吃飯  是真的，但是，

 .只能吃軟飯，很可能要吃4個多月的軟飯。

 .性急種不了牙

     .上面這些問題沒有搞定之前，請不要貿然種牙。

     .不愛看過程的朋友可跳到★處。

     .種牙是從夏日炎炎的8月下旬開始的，有望在明年春節前告一段落。本文將全程跟蹤觀察報道。

.     .瞭解給你種牙的醫院很有必要，它會增強的你的信心，也可能讓你望而卻步。

      .我們去的是一家牙科專業醫院，各種科室應有盡有。獨立診室每次只能安排一位患者，由一位醫生和兩位助手接診（其中一位是代培醫生），診室裏面各式裝備一應俱全。這種獨立診室樓上樓下大約有20多間，但並不是每間診室總有人，套用電影院術語：上座率≧80%。

      .患者必須或網上或電話或醫生預約，所以，從早到晚，候診人數很均衡，不多也不少，門廳裏總有人在候着，呈現出一派安靜祥和，有人氣兒的場景。這也許是營銷學裏教授的一種技巧？

.      掛號相當於註冊，註冊後就有一位導醫開始全程陪同，解釋手術流程、講解醫囑、賬單，安排就診計劃等等，都由她接洽安排並解難釋惑，很專業敬業。這個毛薅得值。

      .第一件事是拍3DX光片，然後，測糖化血紅蛋白、鈣流失、測血壓…..一通操作後進診室時，G大夫已經看完所有的檢測報告：老先生一切正常，牙骨質量很好，可以種牙：上面只剩四顆殘牙，全部拔掉種四顆牙，再補做滿上牙；下面的牙狀態很好，只需種2顆牙補兩邊的3顆缺失牙。

      .這時，醫導讓我們看了治療方案和賬單，説明總費用的產生等等，G大夫隨即開始手術。

     . 拔牙很有意思，沒有常見的麻醉時間：在牙根打一丟丟麻藥，輕輕一拉掉一顆，再來一針，一拉掉一顆….20分鐘吧，齊活兒。

     .緊接着鑽孔、安裝種植體，上四下倆一口氣種了六顆牙，耗時3個多小時。一副上牙牀的13顆適應牙早已在一旁候着了，用螺絲固定基台安裝好後，稍加修理就與下牙牀齒齒相扣對應上了，跟原來下牙的一個小豁口都完全吻合。

    .已經發生的一切，都在一步步增強我們對醫院和G大夫的信心。

     .適應牙戴用3個多月的主要目的是，讓種植體能與牙槽骨相互咬合地生長在一起，確保以後整體假牙的強度；在這個期間，通過調整適應牙的高低上下，使上下牙咬合力儘可能的均衡，避免左右腮幫子（下巴頦）磨損受傷。當然，也可以馬上就吃軟飯了。

      .術後醫囑只有一句話；如果疼得厲害，可以服一片止疼藥（藥名隱去）。現在可以用冰袋外敷，一定要隔着布袋不要太涼！（冰袋和布袋早就準備好了）

       .這時，醫導陪我們去財務，將處方和費用打印出來，一切明細如前所述分毫不差，最後總費用還低了不少。導醫提示：這是打包折扣價，一切術中發生的意外狀況的費用也包括在內，一年內種牙缺損免費修復；全套牙科維護保養終身打折。

      .她特別解釋：之所以在完成上面那些手術後才出賬單，就是考慮老爸年齡大，萬一出現不能種牙的意外情況，已完成的部分將全部免費。

      .同意、簽字、掃碼、打款。

      .從8月下旬種牙到現在12月，將近四個月的時間裏，老爸先後3次去醫院調整適應牙。最難受的是，只要一吃軟飯就會咬舌頭或是咬腮幫子，滿口是血，很痛苦。G大夫説，一邊調整適應牙的凹凸位置，一邊慢慢地會建立自我保護反應機制，就會好的，大約一個月後就很少“自殘”了。

     .還有一個很痛苦，左下巴頦酸脹微痛，吃軟飯都困難。G大夫説這是左右咬合力不平衡造成的，調整兩次就好了。按下葫蘆浮起瓢。右邊下巴頦又痛起來。G大夫説，所有的調整數據都會用在正式牙的方案裏，等裝上正式牙後，都會慢慢自我調整好。

.對疼痛敏感者，種牙須謹慎。

      .近日，終於做正式牙的牙模了。先拍3DX光片，觀察3個多月以來牙牀牙骨的變化，以確定正式牙方案。

      .準確地説，咬牙印應該是注牙印：將中空的不鏽鋼模具固定在牙齦上，再用注射槍將快凝膠注入到模具裏，幾分鐘後取下不鏽鋼模具，正式牙的牙模就做好了。

      .且慢！

      .在戴正式牙之前，還要戴一次2號適應牙，這個適應牙是最接近正式牙的模型牙了，適應期也是20多天。加工期卻要20多天（1號適應牙為什麼那麼快？）。

      .為了保證能吃軟飯，還得再戴回剛剛摘下來的1號適應牙！

      .預報往後的療程：

      .三週後戴新款2號適應牙，這期間還得去醫院調整，求得最佳咬合方案；

      .一切順利，再過20多天正式牙有望列隊服役。

.★★★★★

觀後感：

     .種牙是門高級精巧技師活兒，必須心靈手巧：鑽、銼、磨、安裝、組合都得精通。手感很重要。

     .老爸戴過活動假牙，當下又種了牙。他發話了：沒有剛需還是活動假牙好，滿打滿算就倆月。種牙嘛，連種帶收趕上一茬莊稼了。累！