陳根：繪製癌症轉移圖譜，癌晚期的轉移與什麼相關？_風聞

文/陳根

所有癌症都在細胞中開始。

我們的身體由超過一億（100,000,000）個細胞組成**，而癌症則始於一個細胞或一小組細胞的變化。**癌細胞從出現到擴增，再到轉移，它們為了獲得生存空間爭奪養分，選擇了許多生命體無法實現的演化策略。

其中，癌症轉移（metastasis）是各種癌症導致死亡的最主要原因。事實上，癌細胞的轉移一般都會轉移到特定的目的地，而不會影響到其他的器官，也被稱為“器官親和性”。

比如，乳腺癌會容易轉移到所屬的淋巴結或肺和肝，前列腺癌會轉移到骨、脊柱等；胃癌會轉移到所屬淋巴結，對胃壁造成侵犯，肺癌細胞還會轉移到腦部。

**常見的癌症轉移主要有骨轉移、肝轉移、腦轉移、肺轉移、淋巴結轉移、惡性胸水、惡性腹水等，**這個階段也被稱為轉移癌。90%的癌症患者死於癌細胞在病人身體的系統性擴散，這個階段也被稱為癌症晚期。這一階段也是學界攻關癌症的難點所在。

**12月9日，來自哈佛大學和麻省理工學院的研究團隊在Nature上發表了題為A metastasis map of human cancer cell lines的封面文章。**該研究利用DNA條形碼技術創新性地發明了小鼠體內的高通量癌症實驗學方法，並通過它繪製了首例500個人類癌細胞轉移圖譜。該工作涵蓋了21種癌症類型，包括了世界上絕大多數被應用的癌細胞系。

通過這些數據，**研究人員發現，癌轉移的侵略性****和樣式與癌症的類型，對應的病人是否已經發生轉移，與病人的年齡相關；**和性別、人種沒有相關性。比如，黑色素瘤、胰腺癌在病人身上是非常易轉移的，在小鼠身上也是如此。

而腦瘤很少在神經系統之外發生轉移，這也和臨牀經驗相一致。這意味着，癌細胞系雖然在病人體外培養了很長時間，但其在小鼠體內的表型模式還是和臨牀的表現基本相符。這也很大的減輕了部分學者對於這些癌細胞系與病人臨牀的相關性的疑慮。

此外**，研究人員還發現****，**癌細胞轉移潛能（metastatic potential）和細胞體外增殖速度、整體的突變率、染色體數量的異倍性無顯著關聯。這説明，並不是一個癌症突變的越多就越容易轉移，同時還指出癌細胞的轉移潛能有更深層次的分子機理。

根據2020年《世界癌症報告》，當前，癌症居於大部分國家30~69歲居民死因的前2位，儼然稱為威脅人類生命的主要原因之一。對於癌症轉移更多的研究和機制提供，也將為攻克癌症提供更多具有潛力的路徑和方法。