平價藥在市場的“消失”，罪魁禍首是藥的批發和零售！_風聞

【本文來自《2020年度國家醫保目錄准入談判啓動，癌症兒科等藥品參與“靈魂砍價”》評論區，標題為小編添加】

酸辣湯不加辣有沒有人注意到，一些平價藥要麼悄悄的從市面上消失了，要麼就成了緊俏貨或者乾脆斷貨。硝酸甘油片同樣的規格以前三四塊一瓶，現在三五十一瓶，有段時間還哪哪都買不到。

我告訴你一件事實：

平價藥在市場的“消失”，罪魁禍首並不是藥廠和藥廠的銷售員，而是藥的批發和零售！這就是我近來一直反對連鎖藥店擴張的原因。

平價藥，單件利潤低，如果有市場批發與零售的對接，廠家及藥廠銷售員能依靠薄利多銷的方式獲得利潤與業務。這也正是藥廠及藥廠銷售願意直接或者通過一級銷售商對接醫保供貨願意承受“靈魂砍價”的原因。

可這對純市場商業特別是市場的供銷與零售而言就不同了。首先零售藥店只願意賣高利潤的藥，哪怕某種藥本身生產成本和出廠價可以很低，供銷與零售商也會選擇高利潤（同時也意味着生產成本和出廠價會比原來的高一點）的廠商的藥去銷售，甚至反向“逼迫”廠家提高諸如包裝等環節去提高出廠價。於是，平價藥失去市場而慢慢消亡。這種情況最嚴重的體現是連鎖藥店，因為連鎖藥店不只做零售，而是會囊括從廠家進貨到批發與零售的全部供銷環節，相當於壟斷了市場的供銷，導致原有的各級、各種供銷再無生存土壤，平價藥的生存市場就更快消失了。

這也是我近來一直反對連鎖藥店擴張的原因。因為他們通過集團採購、指定銷售的方式，壟斷把控整個藥品市場的供銷環節——首先就會擠壓好藥、平價藥的生存空間。就這一點而言，連鎖藥店的擴張和對市場的把控乃至壟斷，要比最近網友們關心的大資本及網商進犯農產品供銷的現象要嚴重得多，因為農產品的供銷可是成多樣與競爭充分的，不但有批發市場，也有各種超市和菜市場，甚至國家必要時也可以放開流動小商販，大資本及網商頂多只能把控高檔小區。可藥品就不一樣了，平時需求量與銷售量不大的天然屬性，導致市場供銷環節很容易被把控，且一旦被把控就很難有其它手段進行補救。比如，一個非醫院所在地的街區只能養活幾個藥店，一旦全變成連鎖藥店，私人藥店就再難開起來了。

       現在平價藥依然有，但幾乎只存在於縣鎮一級或者城市老城區的私人的、獨立的、老的藥店，而在只有連鎖藥店的大城市已經“消失”了——並不是真的他們進不到貨，而是不願意進貨來賣。可就算碩果猶存的這點私人獨立小藥店，現在也在面臨連鎖藥店的瘋狂擠壓，鄉鎮級已經出現連鎖藥店林立的局面了。連鎖藥店集團的擴張手段，並不只是有業務與利潤就擴張，而是先擴張搞死其他人搶佔市場，甚至不惜燒錢虧本，等到把控了市場後再對自己進行店面的整合。

想要買到平價藥，首要選擇私人獨立的老藥店，去連鎖藥店基本就是“無貨”。當然，想要買到，還得需要你知道你要的藥的藥名、廠商、規格，進而指定詢問購買，因為就算有平價藥的私人老藥店也會傾向於賣高利潤的高價藥，你不指定的話基本不會給你推薦平價的。但這要比連鎖藥店完全不進（貨）、不賣平價藥好得多。