不是懶，也不是抑鬱！劍橋科學家：“冷漠”預示着未來患痴呆症的問題_風聞

治療痴呆症是一項挑戰，如果能越早診斷出這種疾病，那麼減緩或阻止其發展的機會窗口就越大。

北京時間12月15日，發表在阿爾茲海默症協會雜誌**《Alzheimer’s & Dementia》上的一項新研究中，來自英國劍橋大學領導的研究團隊證明，在痴呆症狀出現之前，冷漠可以預測個體的認知能力衰退。**

額顳葉痴呆是中老年人神經變性痴呆症的一個主要原因，通常在45歲到65歲之間被確診。患者在早期會出現行為、語言和個性上的改變，導致衝動、舉止不當、重複或強迫行為。

額顳葉痴呆患者的一個共同特徵是****冷漠，即對事物喪失動力、主動性和興趣。**值得注意的是，它不是抑鬱，也不是懶惰，但可能會被誤認為是抑鬱。**腦部掃描研究表明，**額顳葉痴呆患者是由大腦前部特殊部位的萎縮引起的，萎縮越嚴重，冷漠就越嚴重。**但是，冷漠可能在無症狀前幾十年就開始了，所以，可能從年輕時就已開始了，這是問題即將出現的徵兆。

研究第一作者、劍橋大學臨牀神經科學系的認知科學家Maura Malpetti説：“冷漠是額顳葉痴呆患者最常見的症狀之一。它與功能衰退、生活質量下降、喪失獨立性和生存率降低有關。”

額顳葉痴呆可能是遺傳的。有大約三分之一的患者存在家族病史。關於早期冷漠重要性的新發現來自遺傳性額顳葉痴呆倡議（GENFI），這是一個歐洲和加拿大科學家合作的項目。有超過1000人蔘加了GENFI，他們的家庭都有導致額顳葉痴呆的遺傳原因。

這項新研究涉及600名參與者，其中包括304名攜帶導致額顳葉痴呆缺陷基因的健康人，及其296名基因正常的親屬。大多數沒有患痴呆症的參與者不知道他們是否攜帶有缺陷的基因。研究人員對他們進行了兩年的隨訪，收集了所有人的人口統計學信息以及有關臨牀背景的信息，包括神經精神病學特徵、用藥和症狀等，並尋找冷漠、記憶測試和大腦核磁共振掃描結果之間的變化線索。

Malpetti解釋説：“這不僅僅是一張快照。通過對他們進行長期的隨訪研究，我們揭示了即使是冷漠的細微變化也會預測認知能力的改變。我們還發現，支持積極性和主動性的腦部區域出現萎縮，這比預期症狀的出現早了很多年。”

基因突變的人比其他家庭成員冷漠的程度更高，兩年來，他們的冷漠程度要比基因正常的人高出許多。這種狀態預示着認知能力的下降。研究人員發現，當他們接近症狀出現的估計年齡時，認知能力會加速下降。

該研究通訊作者、Donders研究所、劍橋醫學院認知與腦科學研究中心的Rogier Kievit教授説：“對於那些我們知道患額顳葉痴呆風險更大的人來説，冷漠的進展要快得多，這與大腦更嚴重的萎縮有關。一開始，儘管基因突變的參與者感覺良好，沒有任何症狀，但他們表現出更大程度的冷漠。冷漠的程度預示着未來幾年的認知問題。”

該研究共同通訊作者、劍橋大學臨牀神經科學系James Rowe教授説：“通過對其他研究的分析，我們知道在額顳葉痴呆患者中，冷漠對於獨立生活和生存來説是一個不好的信號。”

這項新研究強調了調查一個人為什麼冷漠的重要性。有很多原因會讓人感到冷漠。它很可能是一種容易治療的疾病，如甲狀腺激素水平低；或是精神疾病，如抑鬱症。但醫生和家屬需要記住的是，冷漠預示着痴呆症的發生，如果不加以治療，尤其是有痴呆家族史的人，患痴呆症的幾率會大大增加。

Rowe説：“治療痴呆症是一項挑戰，但我們能越早診斷出這種疾病，並嘗試干預措施，那麼減緩或阻止其發展的機會窗口就越大。”

論文鏈接：

https://doi.org/10.1002/alz.12252