你的視力還好嗎？柳葉刀子刊發佈中國1990-2019年視力損失調查報告_風聞

近日，中南大學愛爾眼科學院在“第二屆國民視覺健康高峯論壇”發佈了《2020中國青少年近視防控大數據報告》。該報告顯示，與2019年底相比，**今年疫情發生後半年來學生近視率增加了11.7%。**不到一年增加了11.7%，確實讓人觸目驚心。

根據國家衞健委的數據顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中，6歲兒童為14.5%，小學生為36.0%，初中生為71.6%，高中生為81.0%。也就是説，我國兒童青少年中每兩人就有一人近視。

我們再來看一篇最新的研究報告。

近日，發表在**《The Lancet Public Health（柳葉刀公共衞生）》上的一項研究中，由中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心副主任周脈耕和北京同仁醫院眼科中心主任王寧利****領導的研究團隊**，詳細分析了中國1990至2019年間國人視力障礙、失明患病率的原因以及區域分佈。該研究報告為公共衞生防治政策的制定提供了必要的信息。

視力下降****在中國已是一個重要的公共衞生問題，不僅影響經濟和教育機會，也會降低生活質量並增加死亡風險。

去年，全國政協委員、首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科中心主任王寧利在回答關於“加強視力保護應該採取哪些舉措”時稱：“我國近視的發病年齡越來越小，患病率居高不下。近視眼防控沒有神醫，沒有神器，必須是國家戰略、全民行動。”

作為世界上人口最多的國家，中國有大量患有中度至重度視力障礙或失明的患者。因失明和視力喪失而導致的殘障人士在所有健康障礙中排名第二，僅次於聽力損失。在過去的十年中，在政府相關政策的大力推動下，我國主要的致盲性眼疾已得到有效控制。

但是，隨着人口老齡化以及肥胖和糖尿病患者的增加，與年齡有關的眼病、糖尿病性視網膜病和其他慢性眼病引起的視力損害可能會繼續增加。

在這項研究中，研究人員利用2019年全球疾病負擔、傷害和風險因素研究（GBD）的數據調查了中國中度和重度視力損害和失明的患病率，並與其他20國集團（G20）國家進行比較，然後評估了1990年和2019年中國各省按年齡分類的中、重度視力障礙和失明的患病率，以及這29年間由各種眼疾引起的視力喪失比例的變化。

對於每種主要眼部疾病，研究人員還估計了1990年至2019年之間由於人口增長、人口結構以及特定年齡段患病率導致的患者人數變化。

調查結果顯示：

2019年，我國中度視力障礙的年齡標準化患病率為2.57%；重度視力為0.25%；失明率為0.48%，均低於全球平均水平。

但從1990年到2019年間，中國按年齡分類的中度視力障礙患病率上升了12·17％，增速遠高於其他G20國家。全球平均值為1.48%。

**2019年，我國中、重度視力障礙、失明的整體患病率分別為：3.23%（4592萬）、0.33%（467萬）和0.61%（869萬）。**中度視力障礙的患病率明顯高於重度視力障礙和失明的患病率。

視力下降的患病率隨年齡的增長而增加，不同年齡組視力下降的主要原因各不相同。具體而言，1990年和2019年**，中國總人口視力損害的主要原因是未矯正屈光不正****、白內障和黃斑變性。**

此外，女性視力喪失的總體患病率高於男性：在70歲以上人羣中，中重度視力障礙、白內障引起失明的女性人數，約是同年齡段男性的兩倍。

視力下降的患病率隨年齡增長而增加，視力下降的主要原因因年齡組而異。

具體如下：

70歲以下人羣：維生素A缺乏症、早產兒視網膜病變、腦膜炎等是引發失明的主要原因；

70歲以上人羣中，白內障則是主要原因。

此外，該團隊還研究了不同省份視力下降的患病率和原因，這對於瞭解各種眼病的地理分佈和制定防治策略具有重要意義。研究結果表明，儘管過去29年中國大部分省份的視力下降趨勢與總體趨勢保持一致，但各省之間存在明顯差異。

具體而言：

**2019年，甘肅、香港和湖北的中度視力損害的患病率較高；****西南和南部地區（重慶、廣西和西藏）****重度視力損害的患病率較高；****西南地區（西藏和雲南）****失明率較高。**這些模式可以由地方經濟發展的差異、保健服務的質量以及人們與健康相關的知識和行為來解釋。國內有研究表明，海南省白內障手術覆蓋率較高，但手術質量不理想，可能影響術後視力的恢復。此外，西藏獨特的高海拔環境可能也會影響視力健康。

總之，視力下降已是中國重要的公共衞生問題。儘管中國在減少特定年齡段的失明患病率方面取得了顯著進展，但中度和重度視力障礙的情況仍然嚴峻。作者呼籲，中國與眼睛健康有關的公共衞生政策應更加關注公眾的整體視覺健康，並提高其對眼保健的意識。

論文鏈接：

https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30254-1