陳根：心血管疾病呈現地理差異，為什麼華北地區成為高發區？_風聞

文/陳根

日前，世衞組織發佈《2019年全球衞生估計報告》，這份涵蓋了2000年至2019年的全球健康數據的報告中，心血管疾病依然位列全球首要死因。

事實上，過去20年來，儘管心血管疾病的年齡標化死亡率自1990年來下降了33.5%，但隨着發病趨勢變化，其仍然凸顯成為“頭號殺手”。自2000年以來，心血管疾病死亡人數增加了200多萬，2019年增至近900萬。

瞭解心血管疾病，將幫助我們更有效對抗心血管疾病。近****日發表於《柳葉刀-公共衞生》中國專刊的一項研究，深入分析了中國不同區域心血管疾病的人羣風險，以及風險因素的地域分佈特點。這也是中國大陸所有31個省份中，以人羣為基礎的最大規模的心血管疾病主要風險因素報告。

根據論文，研究人員基於“中國以患者為中心的心臟事件評估-百萬人項目”（PEACE MPP），對983476名35-75歲成人的數據進行了分析。PEACE MPP項目覆蓋了中國31個省的152個農村和100個城市。這些受試者中，60.6%生活在農村地區。

2015年9月1日-2019年11月30日期間，受試者接受了統一的全面檢測，以收集有關血壓、血脂、血糖、體育鍛煉、吸煙、飲酒、超重或肥胖等信息，以及水果、蔬菜、全穀類、豆類和紅肉的攝入頻率。這些指標對應了心血管疾病的12項主要風險因素。

數據顯示，在所有人羣中，16.6%屬於心血管高風險人羣。對年齡和性別校準後，高風險人羣比例為10.3%，各地高風險人羣比例從3.1%–24.9%不等，相差近8倍。

**相對來説，中國大陸東北（12.6%）和華北（11.4%）地區的高風險人羣比例更高，**其次是華中（10.7%）、西南（10.0％）、西北（9.6％）和華東（9.6％）地區，華南（8.0%）地區則較低。

進一步調查發現，這與不同地區的飲食習慣相關。肥胖、高血壓等心血管疾病高發區（華北）更多為不健康的飲食結構（水果和蔬菜攝入量低）或大量攝入紅肉；中國東北部）。

相比之下，華南是心血管疾病最低的地區，疾病風險最高的因素則是不健康主食（全穀類和豆類攝入量低），異常新陳代謝（葡萄糖和脂肪），以及該地區的低體力活動。

心血管疾病的風險在地理上有所不同，也反映出了各地區不同的危險因素。因此，需要在地理上有針對性地採取干預措施來降低。隨着慢性病的野蠻生長，對心血管疾病的風險干預已經勢不容緩。