為了大肌肉，男人們操碎了心_風聞

　　去健身房鍛鍊已經是當代人很普遍的打卡活動，在你羨慕與想擁有一身漂亮肌肉時，有些「過來人」可能會暗示有捷徑。那麼它的代價是什麼？它又是通過哪些生化手段做到彎道超車的？人類的審美文化和科學，有時候就這麼弔詭地組合了在一起。

視頻連接請戳

　　－文字稿－

　　對於普通人來説，擁有一身強健的肌肉不但意味着可以加更多的班、氪更多的肝，在他人的觀感中，還會把你與積極、自律、性感，也就是理想中的男性氣質，甚至高知、高收入等等一系列正面的特質聯繫起來。

　　可以想見，這些「優秀」的特質都過於內在或近似於玄學，健身水平的高低卻很容易一目瞭然，從可量度的角度較為粗略的理解，其實就是肌肉圍度和體脂率兩個指標。

　　但我們都知道，一旦存在某種外在有形的指標，就一定有人會尋找兩點之間最近的路線，而不是人們想象中由汗水鋪就的正道。簡單説在這裏就是吃藥。

　　對，大家都能想到「類固醇」或者「睾酮」。相關的藥物包括睾酮（Testosterone）、二氫睾酮（DHT）、雄烯二酮（Androstenedione）等等天然雄激素，或者人工合成的睾酮的化學衍生物，比如甲基睾酮、丙酸睾酮、去氫甲睾酮等等。

　　從名字上看，就能知道這些東西都和睾丸有關。睾酮可以由睾丸間質細胞（Leydig Cell）分泌，它和它的天然衍生物二氫睾酮，可以促進男性性器官發育、產生精子、維持男性第二性徵等等雄激素作用。 

　　其實，古人早就發現睾丸和男性氣質之間的關聯，文明古國幾乎都出現過特意培育閹人的歷史。公元初年，老普林尼（23/24 – 79）還記載過食用動物睾丸治療性功能衰退的藥方。

　　作為中國人，我們應該更加熟悉這種食療一體的傳統，如果大家不喜歡「以形補形」這個叫法，我們也可以叫它「器官療法」（organotherapy）。但是這些嘗試基本都沒什麼效果。

　　一直到了1931年阿道夫·布特南特（Adolf Butenandt, 1903 – 1995）首次從15000升男性尿液中分離出了第一種雄性激素：15毫克雄酮（Androsterone）。

　　1935年，德國的拉克爾（Ernst Laqueur , 1880-1947）和他的助手亞諾什（Janos Freud, 1901-1948），又從一百公斤牛睾丸，相當於2000頭牛的睾丸中分離出了10毫克睾酮；從這些實驗的原料數量看，也可以明白為何器官療法沒什麼用。

　　同年，布特南特還實現了用膽固醇人工合成睾酮，並於1939年因為對性激素研究的貢獻獲得了諾貝爾化學獎（與Leopold Ruzicka分享獎項）。

　　自此以後，人工提取或合成雄激素的製藥行業迅速發展。

　　除了用於治療性慾衰退、男性青春期發育極度延遲等等因為缺乏雄性激素的疾病，還可以用來治療因白血病、腎衰竭等原因造成的貧血症狀，保持艾滋病、癌症等消耗性疾病患者的肌肉量，甚至治療嚴重燒傷、骨質疏鬆、手術前後加速痊癒等等。

　　這是因為它們還有一個作用叫做合成代謝作用，這相對於分解代謝作用，也就是促進骨骼肌的擴增、興奮造血系統、促進組織生長和修復等等作用。這就回到了我們開頭所説的，吃藥健美。

　　要理解雄激素如何讓人變得強壯，還要進入到細胞內部去看。

　　不論是哪一種雄激素，它們在人體細胞中會與雄激素受體（Androgen receptor，NR3C4）結合，雄激素受體AR又是一種轉錄因子，屬於「核受體」的一種。

　　極度簡化説就是它會進入細胞核，伸出兩根被稱為「鋅指」的構造（結合域），「抓」在DNA鏈條上對應的位置（hormone response element），活化一部分基因序列，使之轉錄為信使核糖核酸（mRNA），繼而翻譯成需要的蛋白質，影響到細胞的行為，最終對機體功能產生影響。

　　比如最重要的，讓胎兒（Fetus）發育出男性生殖器（性分化），讓男孩長出喉結和鬍子（第二性徵），或者影響蛋白質合成的效率，抑制分解代謝，促進骨骼肌的生長。

　　不同種類的類固醇在雄激素作用和合成代謝上發揮作用的比例是不同的，比如二氫睾酮在維持第二性徵上的作用就比較強，而有些合成藥物在合成作用上比較強（司坦唑醇Stanozolol）這類藥物，也就被稱作合成代謝/類固醇，或蛋白同化激素（anabolic-androgenic steroids，AAS）。

　　可以想象，這麼「好用」的類固醇會如何被人們所濫用。

　　美國的一個調查表明，在美國大約有300萬非醫療用途的類固醇使用者，而這些人絕大多數都不是運動員或體育從業者（89%），卻達到了平均11.07年的使用時長，和500-1000mg的周劑量。

　　比較諷刺的是，長期或者大劑量使用類固醇，一個副作用反而是讓男人變得不那麼男人。

　　因為外源性攝入雄激素，會導致人體內分泌系統自發調節，抑制「促性腺激素」的分泌，導致性腺萎縮，繼而帶來性功能下降甚至永久喪失的後遺症。其他症狀還包括但不限於：男性乳房發育、前列腺肥大、禿頂，心梗、猝死、心臟肥大等心血管問題。

　　所以健身文化圈裏都知道，真正的猛男在大劑量服用類固醇藥物的同時，還要進行永不停歇的抗雌治療（如他西莫芬、克羅米芬、阿那曲唑）。