29歲姑娘婚禮前突然確診胃癌！平時沒症狀，為什麼一查就是胃癌中晚期？_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2020-12-30 13:14
2013年11月，寧波姑娘陸瑾參加了單位體檢，拿到報告，顯示大便隱血，還有一項腫瘤標誌物指標偏高，建議進一步檢查。“
2014年2月，陸瑾在朋友的推薦下，趕到浙大邵逸夫醫院，找到普外科副主任醫師嚴加費。
嚴醫生看了檢查報告發現已經是胃癌三期，相當於中晚期。
並非40歲以下就能高枕無憂胃癌發病趨勢正逐漸年輕化
在大多數人的印象中，得癌症的絕大多數都是中老年人，但近些年，很多癌種都呈現出患者年輕化的趨勢。
就像陸瑾，她自己也想不通，明明才29歲，平時也沒有症狀，怎麼胃癌偏偏就找上了門？浙大邵逸夫醫院普外科副主任醫師嚴加費提到，隨着現代人飲食、作息、工作等各方面生活習慣的改變，近些年，胃癌患者的發病年齡逐漸表現出年輕化的趨勢，接診的胃癌患者中，40歲以下患者所佔的比例呈現上升趨勢，而其中的不少人，並沒有明顯症狀。
胃癌的成因不明確與幽門螺旋桿菌感染、遺傳、不良生活、飲食習慣等有一定相關性
“胃癌的成因目前還是不十分明確的，不過，幽門螺旋桿菌感染是目前最明確的胃癌發生危險因素，幽門螺旋桿菌被認為是Ⅰ類致癌原。但是，也不是説感染人羣就一定會得胃癌，感染人羣中真正得胃癌的也就在1%左右。”
嚴加費表示，胃癌的發生是多種因素共同造成的，除了幽門螺旋桿菌感染，遺傳因素、環境因素以及不良生活、飲食習慣等也具有一定相關性。
今年年初，嚴加費接診了一位33歲的男性患者劉先生（化名）。劉先生從事IT行業，工作地點在濱江。眾所周知，IT行業競爭壓力大，劉先生也處於“996”的工作環境中，飲食不規律，熬夜也是家常便飯，為了緩解精神壓力，還愛抽幾根煙。
2018年的年中，劉先生開始偶有胃脹、胃痛的感覺，總之就是會不舒服。不過在他看來，當代年輕人，有個胃病很正常，只要不適的程度能夠忍受，就沒太在意。一年多里，去過兩次醫院，每次都只是做了血常規、B超等基礎檢查，沒有大問題，配點藥就算過去了。直到胃痛越來越頻繁，劉先生下定決心好好看看。胃鏡、CT等檢查做下來，確診胃癌中期。
“其實，這位患者就是比較典型的人羣，長期熬夜、飲食不規律、精神壓力大、愛抽煙……各種因素綜合在一起，最終導致了胃癌。”
大多年輕胃癌患者早期症狀不明顯多數在體檢中發現
嚴加費表示，他所接觸過的年輕胃癌患者中，大多數處於早期階段，還沒有出現症狀或者説症狀不明顯，很多人都是在單位體檢中發現了大便隱血、腫瘤標誌物升高等跡象後，進一步檢查發現患上了胃癌。真正一過來就發現晚期的，相應的也會有比較明顯的症狀。
胃印戒細胞癌好發於年輕女性多數人一發現就已處於晚期
根據病理類型的不同，胃癌可以分為腺癌、腺鱗癌、鱗癌等，其中最常見的便是腺癌。在腺癌中，有一種特殊的類型叫做印戒細胞癌，發病率較低，卻是一種高度惡性腫瘤，侵襲力強，進展程度快。由於印戒細胞癌早期並無明顯症狀，大部分患者到了中晚期才發現，預後非常差。
印戒細胞癌多發於年輕女性，很多病人都只有三四十歲，甚至二十多歲。
本身年輕女孩子愛美，平時注重節食減肥，往往覺得食量變小、容易吃飽是伴隨減肥而來的正常現象。甚至印戒細胞癌進展期內，體重減輕，人很快變得消瘦都認為是減肥成功的效果。因此，進展到晚期出現腹腔轉移、子宮轉移等，出現強烈的腹痛、乏力、腹腔內有腹水肚子鼓起來了等情況，這時候再發現不對重視起來，很遺憾，預後就比較差。
無法從病因入手預防早診早治便尤為重要胃癌高危人羣建議定期做胃鏡
“既然胃癌的發病原因還不明確，早診早治就更顯得重要。”嚴加費説，對於胃癌，胃鏡檢查和胃組織病理學活檢是目前最權威的診斷方法。醫生在給患者做胃鏡檢查時，如果發現形態不好的息肉，在保證安全的前提下便會把息肉切除並送檢，一旦有什麼問題，就可以及時干預，防止進一步發展。
雖説從流行病學來看，40歲以下人羣胃癌的發病率相對較低，多數國家將40-45歲設定為胃癌篩查的起始臨界年齡，但胃癌逐漸年輕化的發病趨勢也提醒着人們，並不是40歲以下就可以高枕無憂。由於早期胃癌幾乎沒有症狀，把胃鏡這一項加入定期體檢套餐中也不失為一種保險的做法。
“尤其是高危人羣，就算平時沒有明顯胃部不適，如果頻繁出現或者出現與從前不同的胃脹、胃痛等症狀時，要及時就診，做個胃鏡。”
嚴加費補充
所謂胃癌高危人羣，主要應符合以下一點或幾點：
有消化系統腫瘤家族史，尤其是胃癌家族史；
有不同程度的腸化、胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎等胃部疾病；
長期居住在胃癌高發地區；
有幽門螺旋桿菌感染；
愛吃醃製食品、高鹽飲食；
有長期吸煙、飲酒史。