木有效率和執行力！按目前速度，美國十年才能完成疫苗接種_風聞

《華盛頓郵報》昨日（星期二，12月29日）刊登了這篇題為《新冠疫苗啓動遲緩應當警惕》的評論文章，對目前美國異常緩慢的疫苗接種工作敲響了警鐘。文章作者是在美國醫學界頗具影響力的一位華裔醫務工作者：温麟衍。

【作者介紹】

在即將過去的2020年，一個80後華人女醫生的聲音成為美國新冠疫情中的重要聲音之一。她就是8歲時即從上海移民來到美國的温麟衍（Leana S. Wen）。她作為醫學分析員頻繁出現在CNN。2020年6月，她在美國眾議院冠狀病毒危機特別小組委員會面前就種族差異和新冠疫情作證。

温麟衍很早就以天才少年為公眾關注，18歲時已經以優異成績從加州大學畢業，獲得生物化學學士學位，在接着從華盛頓大學醫學院獲得醫學博士學位之後，她獲得羅德獎學金（Rhodes Scholarship，世界上競爭最激烈的獎學金之一）前往英國牛津大學拿到中國研究及經濟社會歷史學雙碩士學位。

2014年起，她擔任巴爾的摩衞生局局長，2018年，全國縣和城市衞生官員協會將巴爾的摩市衞生局評為年度地方衞生局長。同一年，温麟衍出任美國計劃生育協會主席，上任後她致力於擴2014-1018大非墮胎服務，例如孕產婦保健和心理健康服務，將該協會從作為墮胎權利倡導者的形象重塑為服務於婦女和家庭的綜合婦女健康組織，後因“理念差異”於次年離任。2019年，温麟衍被《時代》雜誌評為當年100位最具影響力的人物之一。

温麟衍經常就醫療改革、教育和領導力方面進行演講，是TED的多次演講嘉賓。她關於醫療透明度的TED演講獲得了190萬次的瀏覽。

新冠疫苗啓動遲緩應當警惕

文：温麟衍

譯：新約客

美國疾病控制與預防中心週一報告稱，兩週內已接種了210萬劑冠狀病毒疫苗。雖然這聽起來可能是個令人印象深刻的數字，但，警鐘應該****響起。

讓我們從數學開始。按照政府頂級傳染病醫生安東尼·福奇(Anthony S. Fauci)的估計，需要給80-85%的美國人接種疫苗才能達到羣體免疫。輝瑞和莫德納的疫苗都需要兩劑。80%的美國人口約為2.64億人，所以，我們需要接種5.28億劑疫苗才能達到羣體免疫。

**按照目前的速度，美國大約需要10年時間才能達到這種接種水平。**沒錯，10年。這與川普政府的樂觀預測形成了對比：本月初，美國衞生與公眾服務部（Health and Human Services，簡稱HHS）部長亞歷克斯·阿扎爾(Alex Azar)預測，到2021年第二季度(也就是6月底)，每個美國人都能獲得疫苗。實現這一目標所需的速度是每天接種350萬次疫苗。

我們有理由相信，政府沒辦法能將疫苗接種率提高到哪怕只是接近這一水平。是的，隨着疫苗產量的增加，各州將獲得更多的疫苗。HHS副部長佈雷特·吉魯瓦爾（Brett Giroir）在週日（12月27日）表示，由於報告有延遲，210萬接種疫苗的數字被低估了。那就讓我們高估一下，就算政府實際上在前兩週實際完成了400萬劑疫苗。

但就算如此，這仍然遠遠低於每天350萬的疫苗需求。事實上，連政府承諾的到2020年底完成的目標 —— 為2000萬人提供足夠的劑量 —— 也遠遠沒有達到。要記住，第一組疫苗應該是最容易的：醫院和療養院給自己的員工和居民接種疫苗。如果我們連這樣都沒做到，這對美國其他領域來説，可不是個好兆頭。

我最擔心的是：官員們非但沒有找出實現目標的障礙，反而背棄了自己的承諾。當各州得知他們收到的疫苗劑量將低於他們被告知的劑量時，政府表示，年底的目標不是接種疫苗，而是分發疫苗。政府還將向人們提供的疫苗數量減半，從4000萬減少到2000萬。（也許他們希望沒人會注意到，他們最初的承諾是為2000萬人接種疫苗，也就是説4000萬劑。又或者，川普總統還曾發誓，要在今年年底前接種1億劑。）還有更多花哨的文字遊戲令人擔憂：政府承諾在12月“分配”疫苗，而不是分發疫苗。數百萬劑的實際配送也要到明年1月才會進行，更不用説疫苗管理的後勤工作了。

川普總統在六七月間不斷地在推特、白宮新聞發佈會以及媒體採訪時重複聲稱，檢測增多造成了新冠病例的增加。

疫苗的推出讓我回想起政府在檢測上的失敗。回想一下川普有多少次承諾“每個想要檢測的人都能得到檢測”，每一次事實都在最後驗證，他説了空話。政府官員不承認沒有足夠的檢測，而是編劇本混淆視聽：他們首先試圖誇大檢測的數量，就像現在説的兩週內接種200萬支疫苗一樣，每週進行100萬檢測在紙面上看起來很好 —— 直到跟專家所説的每天實際需要是3000萬檢測來對比。接着，政府又試圖證明為什麼不需要更多的檢測。還記得川普説的“檢測會導致病例”，或者CDC發佈的荒唐無稽的檢測指南嗎?

而當這種做法不奏效時，川普的官員們就將責任推到了各州身上。別管本應制定一個全國性的戰略，也不管各州沒有足夠的資源自行加大檢測力度。比起承認自己的不足並做艱苦的工作來補救，找藉口更容易。

聯邦政府需要採取三個緊急措施，而不是把水攪渾。首先，建立一個公共頁面來實時跟蹤疫苗分發。公眾需要確切知道有多少劑量正在被運送、分發和管理。透明度將有助於讓有關官員負起責任，並將額外的資源用於最需要的地方。

第二，公佈如何大幅擴大疫苗接種規模的計劃。各州已經向疾控中心提交了各自的計劃，但我們需要看到一個國家戰略，一個既雄心勃勃又目標現實的戰略。

第三，承認挑戰，結束防守。如果最初的目標需要修改，公眾會理解，但必須願意從錯誤中學習，並立即改正。

我仍然樂觀地認為，總有一天，疫苗將終結這場奪去太多生命的可怕疫情。而為了實現這一目標，我們必須以緊迫、公開透明和謙卑的態度來應對接下來的幾個月。

紐約時間