上海市政協委員劉偉：建議研發推廣青春期青少年標準化體檢套餐

兒童有兒童保健門診，成人也有綜合體檢套餐。那麼位於7—18歲的“夾心層”是否也能擁有為這一年齡段的人羣度身定製的青少年體檢套餐呢？

在今年的上海“兩會”期間，市政協常委、共青團、青聯界別召集人、社會和法制委員會副主任，團市委副書記，市青聯主席劉偉提交了一份《關於研發推廣青春期青少年標準化體檢套餐的建議》的提案，倡議針對上海7—18歲的青少年常見病多發病進行研究，設計簡易科學的體檢套餐，在全市各社區衞生中心進行推廣。這一提議引發不少委員的熱烈響應。

委員建議

設計出針對不同年齡段的安全簡便的體檢套餐

上海目前有170萬左右7—18歲的青少年，一項調查發現，有三分之一的青少年患有各種疾病，包括營養不良、青春期貧血、骨骼發育畸形、生殖器發育畸形、性早熟、佝僂症、乙肝感染、幽門螺旋桿菌感染等。

劉偉委員介紹説，目前上海在兒童階段有兒童保健門診對兒童生長情況進行綜合評估，在成人階段有綜合體檢套餐對健康情況進行評估，恰恰對於學齡後青春期的青少年缺乏針對性的體檢套餐，導致7—18歲的青少年的常見病多發病缺少常規的發現機制。

“之所以撰寫這份提案，是源於身邊一名朋友的孩子，當發現脊柱側彎時症狀已經很嚴重了，不得不採取手術的方式矯正，孩子很痛苦，恢復效果也不好。當時，孩子的家長就感慨，如果孩子每年能進行簡單體檢的話就能儘早發現。病情也不會發展到這麼嚴重。”劉偉介紹説。

事實上，目前上海大部分公立醫院沒有開設針對青少年在不同年齡段的常見病多發病的體檢套餐，而個別私立體檢機構提供的青少年體檢套餐存在過度檢查、科學性不強以及成人化等問題。一旦青少年患病後，發現較晚，錯失最佳治療期，治療難度加大，很多疾病不可逆轉，對青少年帶來很大痛苦，對家庭帶來很大負擔。

劉偉建議，由市衞健委牽頭，對上海市7—18歲的青少年中存在的多發病、常見病進行調研，針對這些青春期的常見病多發病的體檢方式進行研究，並設計出針對不同年齡段的安全簡便的體檢套餐。

他還建議，在全市的社區衞生中心配置設備、培訓醫生，全面開設青春期青少年體檢項目，對於基本體檢套餐，列入市政府實事項目，免費提供服務。對於一些自選項目，可由市民自費選擇。“此外，市教委可比照青少年接種疫苗，將青少年體檢結果作為青少年每年開學報到時的必查項目，推動所有家庭重視青春期青少年的體檢工作。”

多位委員熱烈回應

為青少年體檢套餐點贊

市政協委員、復旦大學附屬兒科醫院黨委書記徐虹對這一提案表示非常認同。她也建議，非常有必要為青少年羣體建立合適的體檢套餐。

作為一名兒科醫生，徐虹委員從事相關工作三十多年。她介紹説，自己所在的兒科醫院是國家級的兒童醫學中心，近些年來，除了提供醫療服務外，還深入學校、社區開展相關疾病的預防宣傳。做預防首要的就是要開展常規體檢。不同年齡段有不同的疾病。因此，有必要針對青少年羣體制訂合適的體檢套餐。

“有些疾病潛伏期可能比較長，比如腎臟病，這些年我們一直在推動尿液的篩查。日本在上世紀70年代就推出了，但現在我們很多中小學生的體檢中沒有尿常規檢查。曾經有一項調查顯示，有個區的高中生臨近畢業，沒有做過一次尿檢。”徐虹介紹説，他們從2003年開始就推進學生尿液篩查工作。目前上海約有三分之一的區為一年級學生做尿檢。但其實全市所有的學生每年都應該做一次這樣的體檢，包括血常規、尿常規等。“尿檢非常簡單。不需要抽血，甚至只需要試紙就可以完成，在檢查後可以發現有無尿蛋白、血尿、糖尿病等疾病。一些患有尿毒症，需要透析、移植的孩子甚至不知道自己腎臟壞掉了。因為腎臟有兩個，有的是隱秘的起病，如果早發現的話有些疾病是可以治療的。”

徐虹建議，未來有更多的醫療機構走進校園，開展學生的健康科普推廣。同時，也可以大力推廣青少年體檢套餐，至於體檢費，有些可以是政府資金支持，對於一些有針對性的自選動作，可以由家長自負。

市政協委員、普陀區人民政府副區長王珏則表示，近視、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養不良、貧血、脊柱彎曲、神經衰弱、超重肥胖等青少年學生常見病對青少年學生身心健康產生重要影響。其實目前衞生、教育等部門已經對青少年體檢有一些動作。但目前青少年學生常見病防控工作存在多頭管理、資源分散、部分工作重疊、信息缺乏共享等問題。

王珏建議，以學生個體“全人”視角，構建整合型學生常見病防控工作模式。不同年齡段，推出不同的體檢項目，建立完整的健康信息的檔案，讓家長、學校對青少年身體發育的過程有一個完整的瞭解，衞生和教育部門對全體的青少年健康狀況有全面的瞭解。

“相關部門應該加強溝通協作，統籌安排工作計劃，聯合制定工作方案，減少重複檢查。要自上而下開展整合探索，市級專業機構牽頭組織各區做好事前溝通，事中聯合督導、聯合質控、聯合培訓以及事後聯合報告等工作。”王珏還建議，開發建立區域性學生健康管理平台，將各條線的學生常見病監測數據全部納入該平台統一管理，形成學生完整健康監測數據；區域學生健康管理平台可直接納入居民電子健康檔案。加強數據綜合利用，系統平台既要能展示學生個體多年數據的變化趨勢，也要能分析全部學生常見病的發病趨勢。充分利用青少年學生健康大數據，在一個年度或一段時間內，確定一到兩種常見病進行重點防控。

家長聲音

這樣的體檢套餐，舉雙手贊成

劉偉委員的建議，不僅得到了政協委員們的贊同，不少家長也表示，非常歡迎這樣的體檢套餐，“舉雙手贊成！”

“我對這個特別有感觸！”家長張女士介紹説，自己的兒子有點胖，為了帶他體檢，2019年暑假費了不少精力。“先是找醫院，家附近的醫院都沒有專門看青少年肥胖的，後來掛了兒童醫院專門科室的號，人也很多，因為要抽血檢查飯前、飯後的血糖，整個過程非常麻煩。”

張女士説，經過檢查，她才知道，剛剛讀初三的兒子血糖已經偏高，“所以接下來我們會特別注意他的飲食，並適當讓他加強鍛鍊。”張女士認為，中學生的身體還是要多加重視，“他們這個年齡段，一方面學業比較累、睡眠不足，另一方面體育鍛煉相對也比較少，所以有很多潛在的風險，一些‘苗頭’不帶孩子檢查肯定不知道。醫生也説的，很多病就是因為小時候沒有注意，日積月累，到了成人就發出來了。”

張女士認為，初中正是孩子生長發育的關鍵期，應該每年進行一次比較專業的體檢，現在感覺就是缺乏一個牽頭的機制。”她表示，自己身邊不少同事和朋友都有這方面的需求，前幾天一個同事剛向她“取了經”，然後帶孩子也去檢查，結果顯示孩子也是血糖偏高，“她兒子並不算胖的，現在很多家長可能覺得孩子胖一點沒關係，但其實肥胖對身體成長影響很大，而且因為飲食的關係，一些孩子雖然不胖但血糖也是偏高的，血糖這個東西應該從小就要注意檢測。”

張女士認為，如果能有青春期青少年標準化體檢套餐，孩子可以定期體檢，家長就能及時瞭解孩子的身體狀況，進而在平時的飲食、體育鍛煉方面多加註意，“所以，作為家長，真的很希望有這樣的體檢套餐。”

女兒正讀二年級的蔡先生表示，如果由相關政府部門牽頭，推出這樣的體檢套餐是很好的，“這其實不光利於家長了解自己孩子的成長髮育情況，也有利於相關部門監測整個年齡段孩子的身體發育水平。”蔡先生認為，如果能有這樣的體檢套餐，最好也把心理評估納入進去，“現在青少年心理問題也蠻嚴重的，要是能每年體檢評估一下，家長也可以及時掌握，並及時調整教育方式方法。”

浦東新區第二中心小學德育主任忻繼青介紹説，浦東新區的中小學每年都有一次普檢，不同學校劃歸不同的醫院進行，“每年一次，設備運到學校進行普檢，主要測量身高、體重、視力、心臟、血壓等等，“但血檢、尿檢沒有，需要到醫院進行。”

忻繼青表示，現在的孩子肥胖確實比較多，其中非常重要的因素就是飲食，“很多家長這方面的理念有缺失，比如孩子喜歡喝飲料、果汁，就讓孩子把飲料當水喝，這其實是非常不健康的，還有就是過量食用油炸食品和甜點。”

忻繼青認為，體檢問題更多地還是看家長的意識，“有的家長每年都會讓全家進行專門的體檢，但有的家長就認為孩子小，沒必要進行專門體檢，所以這種標準化體檢套餐主要還得看家長的意願。”

松江區九亭五小校長殷海強也表示，學校每年都有普檢，“據我所知，上海中小學都是有普檢的。”殷海強説，每次普檢，會檢查學生的身高、體重、口腔、視力等方面，但抽血沒有。而從每年的情況來看，普檢基本能滿足大多數孩子的需求，“如果孩子是特異體質或者有其他疾病，家長自己就會主動帶孩子到醫院進行詳細檢查的。”

（青年報·青春上海記者 範彥萍、劉春霞）