最早上報疫情的她 怎樣發現這種不一樣的肺炎

本文轉自長江日報-長江網：

她很忙，接受採訪的時間一拖再拖，只是叫記者“等通知”。

1月30日中午12時9分，她説：“你可以來了。”記者放下炒了一半的菜，騎上摩拜趕到她所在的湖北省中西醫結合醫院（湖北省新華醫院），等了十分鐘，她從病房出來。

張繼先，湖北省中西醫結合醫院呼吸與重症醫學科主任，54歲，個頭不足1.6米，話語輕柔，一雙疲憊的眼睛透出和善。然而，就是這位温和的女醫生，一個月前最早發現這場疫情苗頭，並和院方一起堅持上報。

張繼先的工作證，照片下面印着四個鮮紅的字：共產黨員。圖自武漢晚報

7個相似病人4個來自華南海鮮市場

她判斷“這肯定有問題”

2019年12月26日上午，醫院附近小區的一對老兩口因發燒、咳嗽看病，當時兩人是自己走到醫院來看病的，拍出來的胸部CT片，卻呈現出與其他病毒性肺炎完全不同的改變。張繼先讓老兩口叫來他們的兒子做檢查，兒子沒有任何症狀，但CT一照，肺上也有那種表現了。

這一天，還來了一位華南海鮮市場的商户，一樣的發燒、咳嗽，一樣的肺部表現。“一般來説，一家人來看病，只會有一個病人，不會三人同時得一樣的病，除非是傳染病。”張繼先給這些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原體、支原體等與流感相關的檢查，病人全部呈陰性，從而排除了流感。

張繼先頭腦中的疑團越來越大，12月27日，她把這四個人的情況向業務院長夏文廣、醫院院感辦和醫務部作了彙報，醫院立即上報給江漢區疾控中心。

12月28日、29日兩天，門診又陸陸續續收治了3位同樣來自華南海鮮市場的病人，這一下就有7個一樣的病人了。

張繼先和同事正在商量工作。長江日報記者陳卓 攝

“這是我們從來沒有見到過的病，同樣來自華南海鮮市場的有4個病人了，這肯定有問題。”張繼先判斷，7個病人，症狀和肺部表現一致，只是輕重有區別。張繼先敏鋭地意識到情況不對，立即又向醫院進行了報告，並建議醫院召開多部門會診。

12月29日下午1時，分管副院長夏文廣召集了呼吸科、院感辦、心血管、ICU、放射、藥學、臨牀檢驗、感染、醫務部的十名專家，大家對這7個病例進行了逐一討論，影像學特殊，全身症狀明顯，實驗室檢查肌酶、肝酶都有變化，專家們一致認為，這種情況確實不正常，要引起高度重視。追問到還有兩例類似病史患者，到同濟醫院、協和醫院去治療，留下來的地址也是華南海鮮市場後，夏文廣副院長立即決定：直接向省、市衞健委疾控處報告。

12月29日是星期天，省、市衞健委疾控處接到報告後快速反應，指示武漢市疾控中心、金銀潭醫院和江漢區疾控中心前往醫院，開始流行病學調查。

傍晚，武漢市傳染病定點收治醫院——武漢市金銀潭醫院業務副院長黃朝林和ICU主任吳文娟來到湖北省中西醫結合醫院，逐一查看了這7個病人，接走了6位病人，其中輕症三位、重症三位，那一家三口的兒子堅決不去金銀潭醫院，留在張繼先這裏繼續治療，今年元月7日病癒出院。

張繼先接受採訪時堅定地説，疫情發現越早越有利於控制。“我們現在感覺自己做對了！”

2月1日，記者多方求證，各方信源均證實是省中西醫結合醫院最早上報疫情，並評價給政府及早監測疫情爭取了時間。

張繼先正在查看病人的肺部CT影像。長江日報記者陳卓 攝

敏鋭和防護意識

來自於“非典”時期的鍛鍊

在收治那一家三口住院時，張繼先在呼吸科病房隔出一塊與其他區域相對獨立的地方，建立了有9張病牀的隔離病房。

湖北省中西醫結合醫院是離華南海鮮市場最近的兩家三級醫院之一。那6個病人被金銀潭醫院接走後，張繼先的呼吸科門診又陸陸續續收治了類似的病人。到元旦時，這9張隔離病牀不夠用了。

從發現那一家三口起，張繼先就要求所有的呼吸科醫護人員戴口罩。醫院給他們科室批了N95專業防護口罩，“我們只有進入那個區域才戴N95，其他區域還是一般醫用口罩。”張繼先説。

與此同時，張繼先囑咐科室人員在網上訂購了30套細帆布的白色工作服，12月31日那天，這批被她視為隔離服的工作服寄到了科室。

張繼先正在穿戴防護服和眼鏡，準備進入病房。長江日報記者陳卓 攝

自購的工作服被大家穿到了醫生白大褂和護士服的裏面。“不管怎麼説，我們多穿一層，對自己防護就好一點。”張繼先説。

這一套厚帆布的“防護服”一直到元月22日，鍾南山院士明確新型冠狀病毒感染的肺炎能夠人傳人，才完成它的使命。這一天，醫院給他們配備了三級防護服。

元旦期間，湖北省中西醫結合醫院呼吸科的門診量開始激增，由原來一天100人左右，增加到230人左右，收的像7個人那樣的病人越來越多。張繼先他們去給其他呼吸道慢性病住院病人做工作，讓他們儘快出院，有的病人不願意出院，醫護人員就找各種理由勸説。

醫院處處小心，因陋就簡地把防護做到可能做到的極致。從最初收治那一批病人到現在，張繼先所在的科室做到了無一例醫護人員感染，無病人交叉感染。

張繼先説，對傳染病的防護意識生根於“非典”。2003年抗擊“非典”時，時年37歲的她是江漢區專家組的成員，每天的任務就是下到各個醫院排查疑似者。

“我從那個時候就有感覺了，什麼叫公共事件，什麼叫羣體事件。”張繼先説，醫生看病，要問病人的住址、職業，這一下來了四個華南海鮮市場的，怎麼會沒有問題？“這就是‘非典’時期鍛煉出來的思維。”

一位持續發燒的老者被家屬架着來醫院就診，張繼先馬上讓一名護士上去攙扶着去發熱門診。長江日報記者陳卓 攝

病人太多，醫護人員太苦

“這次把一生的眼淚流光了”

原定採訪張繼先的時間是1月29日中午，記者出發時，接到醫院黨委書記邱海芳的電話：“您現在別來了，張繼先主任在病房大哭！”

1月30日，記者當面問起張繼先悲傷的原因，她説：“病人太多了，我們的醫護人員太苦了！”

1月26日，湖北省中西醫結合醫院成為第三批定點醫院，收治病人由醫院統一安排。病人太多了，必須按輕重緩急來統籌。

有的病人病情發展太快，手段用盡，還是走了，張繼先大哭；有時防護服快沒有了，口罩快用完了，張繼先大哭……張繼先説，這個傳染病，從來沒有見過；這麼多的病人湧向醫院，從來沒有見過。

“我這次把一生的眼淚流光了！”這一個月來，睡眠嚴重不足，體力嚴重透支，她竭盡了全力。

痛哭一場，她又一頭扎進病房，那裏是容不得她一絲馬虎的戰場。

採訪中談到逝去的生命和被感染的同事，張繼先數次落淚。 長江日報記者陳卓 攝