《柳葉刀》主編：疫情爆發提醒我們科研有多重要

【翻譯/觀察者網 郭涵】2月1日，國際頂尖醫學期刊《柳葉刀》主編理查德·霍頓在該刊物上發表評論文章，指出2019新冠病毒疫情的加速爆發值得反思，應完善信息公開機制、全面整治野生動物市場與更加重視科研在公共衞生機制中的作用。全文如下：

2019新冠病毒疫情的初期教訓 截圖：《柳葉刀》主頁

目前關於2019新型冠狀病毒疫情的已知信息仍不夠完整，很多方面還存在不確定性。但在這場引發重要國際關注的全球衞生緊急事件的管控期間，導致疫情加速爆發的關鍵因素與初期教訓已然明朗。至少從地理分佈來説，2019新冠病毒的傳播性似乎比預期的要更快、更廣泛。為什麼？這一定程度上是基於中國民航與高鐵等交通運輸網絡的高速發展。而武漢作為其中關鍵的樞紐，連接了西部的成都、南部的廣州深圳、東部的南京上海以及北部的北京。由於去年12月的絕大部分時間裏，疫情未能被及時辨別與通報，導致其傳播範圍遠高於預期。這進一步加深了各方的擔憂。

《柳葉刀》（Lancet）期刊主編霍頓 圖自：聯合國

信息是管控疫情的關鍵手段。我們瞭解到中國記者從官方獲取準確信息時的艱難。一名財新記者表示：“基於某些原因，現在很難找到願意在媒體上講話的專家。但公眾需要更多來自專家的建議。”有人注意到，一些獨立的傳染病及公共衞生專家不願意發佈未獲官方機構授權的聲明。中國政府希望向公眾傳遞準確信息的用意可以理解。但如果這些信息的傳播受限或者根本不充分，那麼條件允許的話，明智的做法當然是向專家授權，讓他們在媒體上給出建議，從而化解公眾不必要的焦慮情緒。

中國截至目前所採取的公共衞生措施令人印象深刻，就關閉部分重點城市進出通道、嚴格的隔離措施以及禁止特定方式的直接接觸來説，甚至顯得有些嚴厲。但要直面疫情擴散的根本原因，必須回到降低動物感染人類的風險上來。這意味着採取全面措施封鎖病毒傳播的起源，即衞生條件堪憂的野生動物市場。實現這一點需要中國社會在文化層面做出巨大改變，其艱鉅性不容低估。但要想在未來避免類似疫情重演，這將是不可或缺的一步。為了中國老百姓的福祉與加強全球衞生安全，中國領導人必須明確承諾消滅這些市場的決心。

中國疾控中心1月26日通報，在武漢華南海鮮市場檢測到大量新型冠狀病毒 圖自：中新網

目前對於防範2019新冠病毒疫情進一步擴散的關注可以理解。但門診資源是否照顧到感染患者的全部需求，卻沒有得到充分重視。2019新冠病毒感染的肺炎可以導致極端嚴重的病情。在首批確診病例中，三分之一的患者需要重症監護，絕大部分患者出現急性呼吸窘迫症候羣（ARDS）。面對嚴重且複雜的病情，加上大量潛在患者，即便是擁有先進的技術及醫療體系的高收入國家也將措手不及。中國擁有良好的醫院體系，但面對猛增的候診人數，其重症監護的承載能力也是有限的。當前迫切的問題是：中國政府如何在國際醫學社羣的支持下，擴大急診服務，包括補充經驗充分的醫護人員，以滿足患者的接診需求？

2003年非典肺炎（SARS）爆發時，中國的醫療科研體系既分散又缺乏協調，現在則早已今非昔比。當這一輪疫情爆發時，中國的醫科團隊迅速且專業地調查並及時彙報，為引導國家與全球的應對措施貢獻了公共衞生、門診與病毒學層面的關鍵數據。**當各國忙於向基本的醫療保健服務投資時，對科研的投資往往被視為一種奢侈。但這次的疫情爆發説明，科學研究在任何有效的公共衞生應對措施中的重要性是最基礎的。**隨着這一輪疫情擴散得到遏制，世界衞生組織（WHO）必須在成員國的支持下加倍努力，讓科研成為普遍醫療保障體系不可或缺的一步部分。2019新冠病毒疫情證明，它可以拯救生命。

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