武漢中南醫院外刊報告：41%患者院內感染，29%是醫護人員

隨着湖北新冠病毒確診病例的增加，方艙醫院的啓動，越來越多的援助醫療隊馳援湖北，院內感染和醫護感染不容忽視。

根據一份最新研究報告，武漢大學中南醫院已經發生了院內感染和醫務感染，研究樣本中，41%（57例）為院內感染，其中29%（40例）為醫護人員。

2月7日，美國醫學會雜誌JAMA發表了武漢大學中南醫院重症監護治療中心彭志勇為通訊作者的文章“Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus–Infected Pneumonia in Wuhan, China”。

截圖：美國醫學會雜誌（JAMA）

文章採取回顧性研究的方式，統計了2020年1月1日至1月28日收治於武漢大學中南醫院的138例新冠病毒肺炎患者的回顧性臨牀數據，發現 41%（57例）為院內感染，其中29%（40例）為醫護人員、12.3%（17例）為住院患者。

從美國醫學會雜誌發表的中南醫院收治患者來看，進入ICU和死亡的比例較前期柳葉刀公佈的數據低，但是新冠病毒的院內感染極高，根據新英格蘭雜誌的報道，SARS和 MERS的院內感染分別為58%和70%。這提示我們要特別注意烈性冠狀病毒的院內感染問題，尤其是要保證廣大一線醫護人員的安全。

文章通訊作者彭志勇資料 截圖：好大夫網站

呼吸與危重症醫學專家、中國工程院副院長、中國醫學科學院院長王辰在接受央視採訪時認為，在方艙醫院，對醫護人員還好，因為他們所處的環境和在病房以及ICU中是一樣的，都是在一個共同的污染環境中，防護條件是一樣的。由於這些輕症患者都是核酸檢測呈陽性，屬於同一種病毒，因此不存在交叉感染的問題。

但實際上，對於傳染病來講，交叉感染一直都是醫院環境的大隱患，這是一個無法忽視的問題。

目前，湖北多個地市同樣存在醫療資源和病人需求之間供不應求的矛盾，為此，國家衞生健康委建立對口支援的援助方式：16個省份一一對口支援武漢以外地市，一省包一市，全力支持湖北加強病人救治，全國馳援武漢醫護人員已達11000餘人。

而武漢也為了用最快的速度來有效擴充容量，提高患者的收治率，建立和實施方艙醫院，最大限度擴充收治患者的容量，避免一些確診患者在家庭或在社會上造成對其他人員的感染。

在這種集中收治過程中，可能帶來的院內感染和醫護感染不能忽視。

“小湯山的零感染不是‘傳染病房’的成功，而是隔離消毒防護的功績。要把我説的這些信息傳遞出去。另外，他們弄錯了，我不是站在上海看武漢，而是站在過去的小湯山醫院看武漢；我不僅僅是以一個傳染病醫生的視野觀武漢，我還是一個小湯山醫院的管理者，用管理的視野看武漢。” 原第二軍醫大學長征醫院業務副院長繆曉輝對第一財經表示。

此外，為了減少院內感染和醫護感染，繆曉輝送出32個字：全副武裝、程序正確、病區合規、勞逸結合、營養均衡、良好心態、保障充分、後顧無憂。