什麼是臨牀診斷病例?為什麼要增加臨牀病例的診斷?
2月13日,湖北省衞健委通報稱,截止2月12日0時-24時,湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨牀診斷病例13332例)。此前並未納入確診病例統計的上萬例臨牀病例一出來就引起各方關注。
什麼是臨牀診斷病例?為什麼要增加臨牀病例的診斷?13日當天,央視就此採訪了中央指導組專家,北京朝陽醫院副院長童朝暉。
童副院長解釋稱,臨牀診斷病例並非新鮮概念,其實在日常的肺炎診斷工作中,能夠依據病原學進行診斷的病例也就20%-30%,大多數病例都要臨牀醫生進行臨牀診斷。因此,此次把臨牀診斷納入標準,有益於臨牀醫生對疾病診斷的判斷。
童副院長指出,過去湖北病例疑似多確診少,是因為主要靠核酸進行確診檢測,但實際上有很大一部分的疑似病例都有符合臨牀診斷標準的表現,如:1、流行病學史;2、發熱,呼吸道咳嗽、憋氣等臨牀症狀;3、查臨牀體徵;4、CT影像。臨牀醫生通常會根據這些情況最終做出一個綜合的診斷,而這種診斷在日常工作中是佔了診斷大頭的。
另據國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨牀診斷”,是為了方便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,從今天起,湖北省將臨牀診斷病例數納入確診病例數進行公佈。
截至2020年2月12日24時,湖北省累計報告新冠肺炎病例48206例(含臨牀診斷病例13332例),其中:武漢市32994例(含臨牀診斷病例12364例)、黃石市911例(含臨牀診斷病例12例)、十堰市562例(含臨牀診斷病例3例)、襄陽市1101例、宜昌市810例、荊州市1431例(含臨牀診斷病例287例)、荊門市927例(含臨牀診斷病例202例)、鄂州市1065例(含臨牀診斷病例155例)、孝感市2874例(含臨牀診斷病例35例)、黃岡市2662例(含臨牀診斷病例221例)、咸寧市534例(含臨牀診斷病例6例)、隨州市1160例、恩施州229例(含臨牀診斷病例19例)、仙桃市480例(含臨牀診斷病例2例)、天門市362例(含臨牀診斷病例26例)、潛江市94例、神農架林區10例。
全省累計治癒出院3441例。全省累計病亡1310例,其中:武漢市1036例(含臨牀診斷病例病亡134例),黃石市9例,十堰市1例,襄陽市13例,宜昌市11例,荊州市23例,荊門市24例,鄂州市30例,孝感市49例,黃岡市58例,咸寧市7例,隨州市14例,恩施州4例(含臨牀診斷病例病亡1例),仙桃市16例,天門市10例,潛江市5例。