鍾南山：保持下水道通暢極為重要

2月18日，廣東省人民政府新聞辦公室召開疫情防控新聞發佈會。本次發佈會邀請了中國工程院院士鍾南山、中山大學孫逸仙紀念醫院呼吸科主任江山平、廣州呼吸健康研究院教授楊子峯以及省市科技部門負責人，介紹疫情治療以及防控相關情況。

鍾南山表示，**目前武漢依然是關鍵，八成病人在武漢，九成死亡在武漢，武漢現在看來還並沒有停止人傳人。**現在需要密切解決兩個問題，一是正常人和病人分開，二是新冠肺炎病人和流感病人分開。如果老是混在一起，武漢用了很大人力財力，這個問題仍然不能解決。

鍾南山表示，武漢有一段時間因為防護做得不好，醫院成了感染的場所。全國有1700多醫務人員感染，主要都在武漢，現在好了很多，其他城市也極少報道有醫務人員感染，這是防護做得好。

針對解剖新冠肺炎患者遺體的情況，鍾南山回應，遺體解剖很重要。“17年前SARS的時候，就通過遺體解剖説明了，肺本身病變情況以及肺以外全身臟器被破環的情況。”他透露，新冠肺炎患者肺的表現和SARS有點不一樣。“並不像我們想象的嚴重纖維化，現在還沒有結果，看起來有一部分肺泡還存在，但是炎症很厲害，有大量粘液。”他表示，進一步解剖會幫助我們認識這個病的特點，同時要特別注意讓患者氣道通暢，相關研究還正在進行中。

針對日前河南出現2例超長潛伏期病例，鍾南山表示，不覺得奇怪，總有例外。鍾南山介紹，此前對1099例病例的研究顯示，潛伏期大多是2-7天，但文章忠實地寫潛伏期為0-24天，因為有1例達到24天，13例超過14天，大多數和少數都要考慮在內。

鍾南山指出，磷酸氯喹的研究不是中國最早做的，比利時等國家已經做過，氯喹對冠狀病毒有效。真正用在人體的話是在這次疫情中。根據廣東和北京的研究，相當一部分患者在15天之內能使病毒轉陰性。現在不可能做嚴格的臨牀試驗，但和其他藥物對比，發熱症狀和病毒消失時間大概早一天。另外，磷酸氯喹的副作用不算很大，比如患者有消化道症狀如腹瀉、耳鳴等。總的來説，特效藥夠不上，但會不會有些幫助？從現有苗頭來看，應該是有幫助。

針對中醫藥在治療新冠肺炎的情況，鍾南山表示，就西藥來説，在實驗室發現的細胞水平對新冠病毒有效，真正進入人體有個過程，有相當多的西藥體外有效，進到人體沒效。但中藥不太一樣，一些藥在臨牀已經很常用。如果這些中藥真的顯示了減少病毒進入細胞或減少炎症風暴，這樣就能夠給中藥使用提供依據和線索。“一旦有證據，中藥是可以放心用的。特別是針對一些早中期患者。”

針對核酸檢測的準確性，鍾南山表示，這個方法本身還是正確的，應該相信核酸的檢測，但得看取材，平常絕大多數是取鼻的，還有咽的，要非常注意它的取樣取得合適不合適。鍾南山表示，假如培訓很多采樣的護士進行比較準確的取材，準確性應該很高，在這個意義上核酸的準確性是準確的。

鍾南山還説，血漿療法是一些新冠肺炎康復病人貢獻出血液後製備成血漿進行治療的方法。在武漢生物治理研究所，**目前已經進行了10例治療，其中6例有病毒血症，在使用血漿治療後，兩三天後病毒血症消失，病人臨牀情況有所改善。**鍾南山認為，這種療法很有希望，有效而且安全。他同時透露，下一步廣東也計劃採用血漿療法對重症病人進行治療。

鍾南山表示，防範新冠肺炎，**保持下水道通暢極為重要。**此前有團隊已經在糞便裏發現新冠病毒。鍾南山認為，新冠病毒並不一定通過消化道傳播感染，“而是因為下水道中污染物幹了，又通過空氣、氣溶膠傳播，人們吸入造成感染。”他説，這是最合理的解釋。

鍾南山還表示，大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治療條件、營養等，病情都能得到改善，病毒有些7、8天就可以消失。鍾南山提到，根據總結的資料顯示，武漢和武漢以外的重症病人差別不大，説明有一些病人沒有得到很及時的照顧。通過這些病人呼吸道的病毒載量來看，要是給他很好的生命支持，隨着時間過去，病毒載量會慢慢下降。