第六版診療方案發布，增加“康復者血漿治療”

2月19日，國家衞健委網站發佈《關於印發新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）的通知》（下稱：通知），併發布第六版診療方案。

通知稱，為進一步做好新型冠狀病毒肺炎病例診斷和醫療救治工作，我們組織專家在對前期醫療救治工作進行分析、研判、總結的基礎上，對診療方案進行修訂，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》。各有關醫療機構要在醫療救治工作中積極發揮中醫藥作用，加強中西醫結合，建立中西醫聯合會診制度，促進醫療救治取得良好效果。

國家衞健委官網截圖

值得注意的是，第六版診療方案的傳播途徑為“經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下中存在經氣溶膠傳播的可能。”

第六版診療方案截圖

而此前第五版診療方案的傳播途徑則是“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。”

第五版診療方案截圖

在診斷標準方面，第六版診療方案取消了湖北省和湖北省以外其他省份的區別，統一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。

同時，第六版診療方案增加“康復者血漿治療”，適用於病情進展較快、重型和危重型患者。用法用量參考《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨牀治療方案（試行第一版）》。

而相對第五版診療方案對有高炎症反應的危重患者，“有條件可以考慮使用體外血液淨化技術”，第六版診療方案則修改為“有條件的可考慮使用血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等體外血液淨化技術。”

此外，對於中醫治療，第六版診療方案將中醫治療分為醫學觀察期和臨牀治療期（確診病例），並將臨牀治療期分為輕型、普通型、重型、危重型、恢復期。醫學觀察期推薦使用中成藥。臨牀治療期推薦了通用方劑“清肺排毒湯”，並分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復期從臨牀表現、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以説明。同時，在方案中增加了適用於重型、危重型的中成藥（包括中藥注射劑）的具體用法。

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