直擊疫情下的上海醫院：治療“等不起的病”，絕不停擺

上海市第五人民醫院醫護人員在給病人吊針。文匯APP 圖

一手抓疫情防控，一手抓日常診療，非常時期，上海多措並舉全力確保市民的生命安全和身體健康。連日來，記者走訪上海各大醫院發現，本市醫院全面恢復門診已半月有餘，在守牢疫情防線的同時，始終堅持常態救治絕不停擺，各醫療機構急診24小時正常開放，急診手術照常開展，現有醫護力量可滿足市民就診需求。

為讓市民方便就診、安心就診，滬上各大醫院對各科室門診開放時間進行了公示，同時推行全預約及實名制就診，分時段預約、分時就診，減少人羣聚集和交叉感染。不少醫院呼籲市民，該看病的還是要來醫院看，千萬別耽誤治療。

“等不起的病”都在規範治療中

在上海市第一人民醫院，鬧騰的門診大樓如今安靜不少。近來，市一醫院虹口與松江兩個院區工作日的日均門診量約為3600人次，較以往下降近七成。

類似情況發生在滬上多家醫院，大型綜合性醫院日均門診量基本維持在3000多人次，與曾經日門診量“破萬”的水平不可同日而語。從全預約制就診、掃碼填表，到在線問診……非常時期，醫患之間正形成新的默契：各醫院門診大樓內的就診人潮不見了，取而代之的是志願者的有序引導和患者的錯峯就診。

疫情當前，全市開設了110家發熱門診，分佈在各級醫院裏，這裏成為接診新冠肺炎患者的“第一道防線”。市一醫院門急診辦公室負責人告訴記者，針對這類特殊患者，醫院已開通單獨通道、急診搶救綠色通道，並單獨另闢急診搶救室，參與搶救的醫務人員穿戴全套防護服才可進入，與普通患者嚴格“分流”。這種做法在本市各家醫院均有推行。

此外，各級醫院均於近日暫停所有特需門診和部分普通門診，部分檢查，例如胃腸鏡、食道超聲、喉鏡等也已按下“暫停鍵”，原因一致：均為有創、有感染暴露風險的檢查和操作，暫停是保護醫護，也是保護患者。

與此同時，各級醫院都強調：非常時期，正常救治工作絕不停擺，也提醒市民不要因為非常時期的“過度恐懼”而錯過治療時機。“該看的病仍然要來看。”新華醫院急診醫學科主任費愛華告訴記者，已遇到個別沒及時就診而病情加重的病例，她表示，醫院急診全員上班，儘管有醫生援助武漢，但科室裏的運轉一切正常。

血透、腫瘤化療手術等均在有序推進

多家醫院的負責人均表示，按照目前上海市民的就診需求，現有醫護力量充足，足以應對。 新華醫院副院長潘曙明表示，新華醫院已是全員上班，醫療力量配置完整，“雖然減少了部分門診開診的數量，但加強了急診配置，一些患者必須的治療，如血透、化療等，始終在正常開展中。根據疫情防控的需要，醫院暫停了部分高風險的腸胃鏡等檢查，但急診消化道出血的胃鏡治療等仍安排醫生24小時值班。”

除急診治療外，有些患者“等不太起”的手術也在逐步開展中，新華醫院婦產科主任汪希鵬已對長假至今等候治療的14名宮頸癌患者進行了手術排期。他説：“這些腫瘤患者的內心是不願意等太久的，我們會逐一評估，排期手術。”

記者瞭解到，如今，手術前的評估除生命體徵、基礎疾病外，醫生們還須增加了解患者的流行病學史，外地來滬的患者須在滬居家隔離14天后方能入院。

春節期間，為了一名擴張型心肌病終末期患兒，復旦大學附屬中山醫院和兒科醫院兩院心外科團隊還攜手為孩子進行了一場小兒心臟移植手術。“疫情並未大幅影響科室正常工作。”兒科醫院心血管中心主任賈兵告訴記者。

兒科醫院感控科主任王傳清表示，兒科醫院大部分普通門急診及病房均正常開設，醫院已全面推行專科門診全預約制，家長可根據孩子自身情況錯峯就診。

生育分娩也是“等不得”的。在復旦大學附屬婦產科醫院、中福會國際和平婦幼保健院，包括產科在內的普通門診及部分專科門診均正常開放，守護母嬰健康。針對可能出現的發熱孕產婦急診分娩情況，國婦嬰還備好了“隔離產房”“隔離手術室”“隔離嬰兒室”。

“長處方”“輕問診”託底市民求醫問藥

對大量患有慢性病的老年人來説，主要訴求是“藥不能斷”。家住嘉定區的張老伯夫婦均患有高血壓、糖尿病等多種慢性病，一直很擔心疫情期間的用藥問題。老兩口從家庭醫生處得知了慢病“長處方”可以再延長的消息，一下開足了三個月的用藥量。此外，家庭醫生還時刻與老兩口保持互動，確保用藥安全。

“市衞健委已要求全市各級醫療機構對符合條件的慢性病、老年病患者，在確保醫療安全的情況下，處方用量可適當延長，減少患者來院就診次數。”嘉定工業區社區衞生服務中心主任仇燕青告訴記者，該舉措已通過家庭醫生傳達到轄區內的簽約居民，取得不錯反響。

她表示，社區衞生服務中心鼓勵慢病患者儘量就近至社區就診，既可方便患者配到長期治療用藥，也可避免集中到大醫院就醫，降低交叉感染的風險，個人負擔的費用比例也更低。

此外，各級醫院均表示，近期已上線各類“在線輕問診”產品，方便大眾遠程“求醫問藥”。國婦嬰將產前診斷中心多學科面對面會診調整為遠程多學科會診，新華醫院為應對患者需求推出了“新冠肺炎諮詢版”“醫療諮詢版”，40多個臨牀科室均安排值班醫生在線回答患者提問。

各大醫院最後強調，患者在需要就醫時，務必做好戴口罩等自身防護，自覺踐行文明健康就醫。