視頻·學人論疫 ①｜疫病史話

【編者按】 新冠肺炎疫情自發生以來，已不僅是一場醫護人員與疫病的戰鬥，還牽動着經濟、法律、文化等社會各個領域。為此，上海市社會科學界聯合會特別拍攝製作“學人論疫——你需瞭解的社會科學知識”4集主題系列短視頻，邀請專家從歷史、社會、法律、心理四大領域，介紹、解答本次疫情所涉及到的社會科學知識與問題，從而更好地讓人們從思想上高度重視，通過學習掌握相關知識，破除疑惑，共同應對疫情帶來的挑戰。

第一集《疫病史話》

主講嘉賓：高晞（復旦大學歷史系教授）

從古至今，疫病與我們人類形影相伴。考古學家在四千年前古埃及金字塔中的木乃伊身上，已經發現了寄生蟲病和梅毒的痕跡。在中國的甲骨文中也有“貞有疾年，死”這樣的記載。

疫病，以一種微妙而複雜的形態，影響着人類文明演進。當人類處於文明早期的時候，人們居住在空曠、原始的田野中，處於遊牧狀態，這個時期疾病的傳染幅度比較小。當人們進入到城市、進入到擁擠的場合，疾病就滋生了。歷史學家就曾經説，疾病的滋生地是城市。如今，全球化又使疾病更快速地傳播到世界各地的城市中去。

疫病怎樣改變了我們的歷史？

流行病和惡性傳染病不僅會肆虐人羣，甚至會毀滅國家和民族。對人類文明進程影響最大的，受到歷史學家、文學家廣泛關注的是14世紀在歐洲爆發的鼠疫。因為患者吐出來的血是黑色的，所以這種病又被稱作“黑死病”。

這場鼠疫導致了當時世界1/3的人口死亡，有將近一半的歐洲城市毀滅。從1350年到1400年，歐洲人均壽命從30歲下降到了20歲。

中世紀以前，疫病暴發往往會被認為是上帝對人間罪人的懲罰。但是，當這場大規模爆發的鼠疫橫掃歐洲時，主教、商人、貴族，都難以倖免於難。所有人在疾病面前都是平等的。這也使得原來教會對人們的精神控制受到了衝擊。

歷史上如何防治疫病？

當歐洲鼠疫爆發的時候，醫生教導病人用“以毒攻毒”的方法去對付疾病，他們還到患者家中消毒房間，焚燒屍體和衣服，清潔城市。那時的醫生還設計了一種防護服。他們從頭包到尾，鼻子上帶着一種特殊的香料避免毒氣侵入，手上戴着手套。這跟我們現在疫區醫生的防護設備有異曲同工之妙。

當時，人們已經開始意識到，要通過國家干預和行政手段來處理疫病危機。意大利政府設立了防疫委員會，專門管理病人。他們還設立了隔離區，在隔離區中甚至父子都不能相見；把屍體運送到城外去焚燒；建立了封城制度，所有要進入城區的外來人員，都必須進行檢查。

最最典型的是，當時還設立了海關檢疫制度。1383年，在馬賽設立了世界上第一個海關檢疫。因為他們意識到這場鼠疫是由貿易帶來的，因此在港口地區設立了遠離港口的檢驗區，要求外來船隻在海面上停留30天，期間如果沒有發生任何情況，才能進入港口。後來把30天延長到40天，我們稱之為“四旬齋”。

中國第一個口罩是誰發明的？

到了19世紀，鼠疫開始在亞洲和中國出現。最早是在雲南。1894年，在香港再次爆發了大規模鼠疫。1910年，在中國東北哈爾濱，再次突發鼠疫。這個時期，正值跟我們現在相同的一個情況——春節期間。大量勞工通過鐵路，從哈爾濱回到了關內，即刻把疾病帶到了天津、北京，影響到濟南，致使疫情一度無法控制。

天津和北京的駐華使領館開始封鎖使館區域，禁止華人進入，同時要求清政府對東北的鼠疫疫情做出反應。在這樣的國際外交壓力下，清政府派遣了當時的天津陸軍軍醫學堂幫辦（相當於副校長），劍橋大學醫學博士——伍連德，帶着助手來到哈爾濱抗擊鼠疫疫情。

**伍連德到了哈爾濱，首先採取了隔離措施，同時要求所有進入疫區的中國人採取防護措施。他們要戴手套，穿白衣服，還要戴好他特製的一種口罩，因為那時是沒有口罩的。**但當地的俄羅斯醫生和西方醫生並不認可這種口罩，認為這是對病人的不尊重，而且表現了醫生的膽怯。當時有一位法國醫生，不戴口罩就進入到疫區探查病人，結果第二天開始咳嗽、發高燒，六天之後死亡。這樣一個案例，使西方醫生意識到了口罩的作用，於是大家就都開始戴口罩，而這種口罩就被稱之為“伍氏口罩”。

伍連德在哈爾濱採取了四項措施：

**第一是隔離患者。**把所有疑似病人和患者收歸到一個地方，分成四個區，每個區有士兵和警察值守，有衞生官員定期檢查。

**第二是阻斷交通，進行交通封鎖。**同時對所有過往人羣，他採取的手段跟我們今天極為相似——測量體温，檢查身體。

**第三個措施就是消毒。**對所有感染的地區進行大規模消毒。

**第四是伍連德在哈爾濱的首創，就是火葬屍體。**按照中國傳統習慣，屍體是不可以焚燒的，大多采取土葬。在這個時期，伍連德要求打破這個傳統習慣。他集結了200多名工人，大規模集中焚燒疫屍。

在伍連德及其團隊的努力下，這場疫情在三個月後得到了控制。

疫病教會了我們什麼?

19世紀末期，西方醫學突飛猛進，使得人們找到了傳染病的致病根源。但這百年以來，依然有大規模的傳染病在全球爆發。而二十世紀以來的傳染病都是全球性的，最典型的是在1918年至1920年爆發的西班牙流感。這次流感從歐洲波及到美洲，導致數千萬人死亡。

進入到21世紀，我們為現代醫學發展歡欣鼓舞的同時，依然面臨着傳染病的肆虐。2010年爆發的海地霍亂，到2017年已經造成將近一萬人死亡。而2013年爆發的埃博拉疾病造成了一萬三千人死亡。

人與瘟疫的博弈，也推進了人類社會的進步。它表現在五個方面：

**首先，它使人類獲得了對新的疾病的認知。**由原來對疾病的未知，到對有些疾病的已知，甚至現在科學家可以慢慢地預知一些新的疾病的來臨。

**第二，相信科學，不要迷信。**只有科學能夠對付疾病，只有科學能夠挽救人類生命。

第三，教會人們重新思考生命的意義和生命的價值，懂得敬畏生命，敬畏自然。

第四，推動國家完善公共衞生體制和體系，加強社會安全立法。

**第五，尊重醫護人員。**從古至今，每當疫情爆發，無論是有方法還是沒有方法，醫護人員總是站在防控疫情第一線，他們作出了巨大的貢獻和犧牲。歷史應當記住他們。

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