首例新冠肺炎屍檢報告發布：氣道大量黏稠分泌物 主要引起遠端肺泡損傷

央視新聞面對面

主持首例新冠肺炎逝者遺體解剖的劉良教授稱：新冠肺炎的病變與SARS有類似之處，也有自己的特點。從目前的病理結果來看，一些死者的肺部切面上，能看到有黏液性的分泌物，他認為這是臨牀治療需要警惕的地方。

劉良：它是很黏稠的，像糨糊一樣的液體附着在上面。這個東西可能反映出這個人在早期的時候，他的分泌物是黏稠的，不像我們平常的感冒、病毒感染是流清鼻涕、流水，我們叫卡他（症狀），不是這樣會反映一個什麼情況，它又在深部的氣道里面，出現黏液成份，這種成份，如果我們在治療上不去針對性地做處理的話，可能起了反作用。

記者：這個如果不把遺體打開的話，是永遠不知道的？

劉良：不知道。

記者：那您在現場，給您短促的時間裏面，您能夠看的是什麼？觀察到的是什麼？

劉良：我可以看見整個肺的顏色，是不是跟正常的肺一樣，它的質地可以摸上去可以感覺到，然後我還可以擠一擠這個肺，（看看）裏面有沒有東西出來。

記者：這些信息對於後期……

劉良：非常重要。比如説我們正常的肺，它握上去感覺像一個海綿、它含氣，但（感染新冠病毒的）肺一摸上去不是這個感覺，這個肺已經不是肺了，它是一個實變了，（肺）裏面被別的東西取代了。

記者：您的這種感受有多重要？

劉良：這種感受，如果你不去體驗的話，你根本就沒辦法跟（醫生）説，醫生也不知道這個裏面（什麼情況），到底肺是石頭樣的改變，還是一個軟的，那個白肺是什麼東西，是（像一塊大理石那樣硬），還是（像一塊木頭那樣硬），還是（像一塊軟木那樣硬）。

記者：那您捕捉到、收集到的這些信息，會給一線的醫生帶來一些什麼？

劉良：他至少知道哪個地方有狙擊手了，那我就要把狙擊手幹掉。治療要有針對性，如果很密集的話，派炮手過去。所以在這種情況下，病變的地方如果是怕水的兵，我就把水搞過去，你怕火我就把火搞過去，看這個病變是什麼樣的，有針對性地治療才行。否則的話比如説通氣，通到最後沒用了，它路上是堵塞的，就像路被堵掉了，你還派汽車去那沒用，得趕快把這個道路鬆開。

由於一直缺乏系統屍體解剖提供的完整病理學資料，研究人員對疾病的發病機制、器官損害等影響無法確切判斷。

新冠肺炎疫情暴發後，劉良一直呼籲進行新冠肺炎逝者遺體解剖工作。2月16日，劉良團隊完成了兩例病理解剖，這是一項極其危險的工作。

劉良：一個是在裏面空氣很悶，第二個你不知道這個遺體暴露出來，它會有多大（濃度）的病毒散發出來。

記者：這個跟時間有關嗎？

劉良：有關。時間越久，它暴露出來的病毒濃度越大，我們就相當於在核輻射最核心的地方了。

記者：您恐懼嗎？因為這個東西避之不及，但是您要如此近距離地（接觸），而且都是已經走了的這些病人，應當説他身體裏面是很多很多的（病毒），對吧？

劉良：對，還是恐懼，不恐懼是假的。雖然我以前解剖過sars，也解剖過艾滋病，但是都是別人已經做過的情況下。（這個）你做了以後14天之內什麼情況不知道，你都不知道它的空氣氣溶膠（傳播）到底有沒有這個事情，所以這個是很冒險的事情。這三例相當於世界上第一次做這個事。

記者：那為什麼還要去爭這個，去當這個第一？

劉良：總得有人去做這個。在世界級的這種大災之前，如果我們不在裏面起點作用的話，我們就是羞愧的這種心理。

記者：我們打個比方，現在就是醫生在和這個病毒在較量，那麼您這個角色是偵察兵的角色嗎？

劉良：對，我們就想抓一個舌頭回來，抓回來以後，讓各種人去審訊你的番號、你的兵種。

記者：就是您是逮俘虜去了。

劉良：對。就是需要過一個封鎖線，蹚地雷過去，然後再把人帶回來，大家都不過去的話，你永遠不知道對方有多少人在那，藏了什麼東西在那，所以必須要有人冒險。我們就策劃了好多方案，誰進去？年齡大的進去還是年齡輕的進去？

記者：那在這個方案裏面，您是屬於先上的那一批，還是後上的一批？

劉良：我們在原來的方案裏面是我上，還有兩個老的上。但是這一次一看這個疾病，這個肺炎它欺負老人，很多走的人都是老人。所以當時的方案就是調整一下，我們説讓年輕人上。然後我們老人噹噹助手，就在旁邊打雜。但是真正到了第一個的時候，我們又改主意了，進去的就是兩個老的在上面做，找了個年輕人在旁邊打雜。

記者：為什麼要改主意？

劉良：畢竟他們沒有經驗，這個上面萬一要出什麼事了，那隻能就往裏面衝。

記者：那要出問題？

劉良：出問題出在我們自己身上的，這個裏面實際上恐慌的事情還是要保護其他人。