與生命競速——記武漢新冠肺炎救治氣管插管小分隊

新華社武漢3月7日電 “要插管了！”裹着隔離服、戴着護目鏡，氣管插管小分隊隊員、麻醉醫生王晶晶，示意其他人退到病房另一邊。

華中科技大學同濟醫院光谷院區ICU病房裏，躺着一位有多種基礎疾病的重症新冠肺炎患者。王晶晶小心打開患者口腔，觀察氣道情況，將可視喉鏡插入，又快又準地將呼吸機軟管插進患者聲門。

幾乎同時，護士在導管近端接上呼吸機，患者氧飽和度迅速提升，監測儀器提示插管成功……

新冠肺炎救治過程中，無創呼吸機不能滿足病人需要時，需要氣管插管。華中科技大學同濟醫院光谷院區、中法新城院區是重症、危重症患者救治定點醫院，是需要插管的病人最多的醫院，兩支插管小分隊冒着風險與死神賽跑，為患者爭取生的希望。

深夜，電話鈴響起。“病人需要緊急氣管插管！”“好，馬上到!”熟練穿上隔離服，戴上護目鏡，套上3層手套，罩上頭罩，插管小分隊隊員很快出現在病人面前。

“要求氣管插管，意味着病人一腳已踏進鬼門關。必須爭分奪秒，從死神手裏搶人。”光谷院區插管小分隊隊長高峯説。

“我們只有一次機會。”高峯説，“平時，在藥物作用下病人自主呼吸暫停後，身體裏氧氣儲備可為醫生操作留下兩分鐘。但新冠肺炎病人身體氧儲備少，從注射藥物到操作結束，留下操作時間不到90秒。”

“給麻醉醫生的機會只有一次，必須一次成功。”高峯説：“插管要快要準。”

而在新冠肺炎這個特殊的戰場上，麻醉醫生穿上防護服，霧氣擋住護目鏡，視線變得模糊不清；戴3層手套，原本靈活的雙手變得笨拙；呼吸困難和心跳加速，也增加了操作難度。

麻醉醫生只能在護目鏡霧氣的斑駁間，尋找較清楚的部分，憑着感覺完成這個“一失萬無”的工作。

遲曉慧和鄭紅波克服種種困難，在ICU病區，從白天一直戰鬥到次日凌晨2點，完成了中法院區最早4例氣管插管任務。

“穿上防護服，戴上3層手套，觸感、視線都差了，動作也變得不流暢。但插管小分隊的操作越來越熟悉，越來越準。”高峯説。

插管還需急中生智。一位肥胖重症患者需要氣管插管，嘴巴不能完全張開，先進的可視喉鏡放不進去。麻醉師錢巍情急之下，換用傳統老式喉鏡，完全靠經驗和手感取得成功.

他們還是生命的忠實守護者。一天，麻醉師王楠在重症ICU內給一名患者順利進行了氣管插管。正當她調整鎮靜藥物劑量、呼吸機參數時，病人心率突然從110次/分快速下降至30次/分，面臨心跳驟停危險……

王楠毫不猶豫衝了上去，給病人實施胸外按壓，同時呼叫周圍護士來同時用藥。2分鐘後，病人心率逐漸恢復正常……

插管隊員每天工作都很累。每次，插完管觀察病人沒有異樣後，會在ICU病區待命，保持原地不動，儘量節省體力。“等休息稍微緩過神來，剛才還悶熱難受，現在卻感覺後腰發涼，裏面衣服被汗浸透了。”那天，錢巍穿着防護服在ICU病區獨自完成4例插管。

同濟醫院麻醉科副主任兼黨支部書記萬里説，每例氣管插管，都是從“鬼門關”搶生命。麻醉醫生臉貼近病人口鼻處實施氣管插管，近距離直面病人呼吸道。氣管插管暴露聲門瞬間、氣管插管時，病人會噴射出大量病毒氣溶膠。

這背後，是醫護人員一次次身陷感染危境。在這場不見硝煙的戰鬥中，有一種令人動容的“英勇”。

而這在麻醉科醫生看來，是理所當然。“我們不上，誰上？”萬里説，小分隊隊員徵集令發出後，不到半小時，全院報名人數達100人。

在同濟醫院，目前有40多人的插管小分隊隊員在奮戰，截至目前完成氣管插管近200例，無一例失敗。

雖然很累，但最近令隊員們感到寬慰的是：“更多病人可以拔管，脱離呼吸機輔助啦！”

（新華社記者黎昌政、廖君）