曉旅：白宮發佈會效果如何？反正紐約時報先“拆台”了

【文/觀察者網專欄作者 曉旅】

美國國內新冠肺炎確診病例不斷攀升、各地超市搶購成風之際，特朗普張羅一眾政府官員和企業界人士在白宮召開新聞發佈會，不僅宣佈全國進入緊急狀態，為了安撫民心，還讓大型連鎖超市、藥店和實驗室負責人當着全國觀眾的面，信誓旦旦保證物資供應跟得上、檢測試劑備貨足。

筆者實時觀看了新聞發佈會，在這裏對其內容進行總結和分析。

首先是宣佈全國緊急狀態，特朗普這樣做當然是希望在緊急狀態下根據《斯塔福德災難與緊急援助法》調集更多資源抗擊疫情，動用資金資助地方政府，聯邦政府最高可以動用500億美元控制疫情，注意是最多500億，並不是當即批了500億（會不會這500億用完了就不管了？）。同時，建議所有醫院制定應急方案。

美國自1976年頒佈《國家緊急狀態法》以來，歷任總統共宣佈60次國家緊急狀態，其中34項仍處在有效期內。不過第一個宣佈國家緊急狀態的是威爾遜總統，理由是美國運輸農產品、礦產等物資的輪船噸位不夠。歷經大蕭條和二戰的羅斯福總統宣佈過三次國家緊急狀態，第一次是因為經濟大蕭條，這一緊急狀態禁止民間持有黃金，另兩次是關於戰爭。其中第一次緊急狀態宣佈之後就被遺忘了，直到1978年國會審查緊急狀態的時候才終止，是美國歷史上最長的緊急狀態。

然而進入和平年代之後，美國時不時就有緊急狀態。據筆者統計，克林頓在位8年宣佈過16次國家緊急狀態，其中六項至今還未終止。緊隨其後的是小布什（13次）和奧巴馬（12次），現任總統特朗普宣佈過6次國家緊急狀態，其中就包括修邊境牆缺錢，以及號稱華為危害美國安全。

美國總統喜歡宣佈緊急狀態不是沒有原因的，《緊急狀態法》授予總統在特殊狀態下或者國家危機下可以繞過國會做決定的權力。多數時候總統會衡量來自國會的壓力，但是像特朗普這樣我行我素的性格，有時並不在意國會怎麼想。但是，這一次特朗普是極其不情願的，在國會不斷督促下才宣佈了緊急狀態，所以在當天新聞發佈會上他很無奈地説，“national emergency”是兩個太有分量的詞，似乎完全忘了一年前自己為了邊境建牆，不顧國會反對堅持宣佈緊急狀態的事兒。

此外，特朗普還宣佈，緊急狀態下，有些聯邦法律法規將鬆綁，讓醫生、醫院及醫療機構有應對疫情等自主權。具體內容有：免除醫生執業地域限制，可以跨州進行遠程診療（會不會向中國醫生遠程求救？）；放開急救病牀限制（原規定每個醫院25張急救病牀）；不再限制住院時間長短（原規定住院時間最長96小時）；醫院根據各自需求可以擴招醫生增加門診數量，放權讓醫院決定在哪裏給病人提供治療，以保證最及時的診療。

以往流感高發期，醫院病牀不夠用的情況下，會在室外搭建臨時帳篷，特朗普沒有明確解讀“讓醫院決定在哪裏給病人提供治療”的具體含義，筆者猜測如果疫情惡化，美國或效仿中國建方艙醫院。

此外，入住護理院（Nursing Home）必須有三天以上其他醫院住院記錄的要求將被免除。美國養老院分為三種，independent Living，獨立生活社區，提供給生活能自理的老人，每月費用一兩千美元；Assisted Living，輔助生活社區，提供給可以一定程度上自理但不能獨立生活的老人，一般每天費用一百美元；還有就是特朗普提到的Nursing Home，護理院，提供給沒有自理能力並且需要醫療服務的老人，一般費用是每天200-300美元。

美國並不是高福利國家，恰恰相反，美國是典型的高税收低福利國家。生活不能自理的老人想入住護理院往往要排隊等上相當長的一段時間，而在此期間如果住院的話，只能自掏腰包，政府是不管醫療救濟的。即便是排上隊入住護理院了，如果老人還有財產，比如存款、住房，政府會一直等到老人個人財產耗盡之後才允許申請救助。由於申請救助的審批時間長，在等待審批結果期間，住護理院的費用還是得自己支出，等救助批下來後才會補足這部分支出，有些老人無法承擔等待期間需要自付的費用，就會比較悲慘。很多中國遊客來到美國，看到白髮蒼蒼的門童和餐館服務員，往往感嘆美國不歧視勞動者年齡，殊不知這背後有多少無奈和心酸。

新聞發佈會上還通報了檢測試劑方面的情況。下週140萬檢測試劑將投入使用，週日會公佈檢測地點，可在線查詢。下個月檢測試劑數量將達到500萬份，特朗普在説到500萬份的時候，還特意加了一句“我們根本用不着這麼多”。

這一次美國將提供“得來速”檢測，即設立路邊檢測點，測試者無需下車即可完成檢測。Drive-thru可以説是美國這個車輪上的國家一大特色，不僅買快餐可以得來速，藥店買藥可以得來速，現在新冠肺炎檢測竟也有這樣的測法。據稱谷歌研發了系統，可以讓所有人先自己在網上填寫症狀和旅行史、接觸史等信息，由此判斷是否需要做新冠病毒檢測，如果需要檢測，谷歌會提供最近的得來速檢測地點，完成檢測後由實驗室收回化驗，24-36小時內可知結果。

儘管看似提供了便捷的病毒檢測方式，但是特朗普不斷強調沒事兒別去檢測。在場多位記者反覆提問，按他這種有密切接觸史的情況為什麼不自我隔離，特朗普顯得很不耐煩，不斷強調自己接觸過的巴西總統檢測結果是陰性，堅稱自己沒有見過和確診患者在某個活動上的合影；照他的意思，他沒看見照片就等於沒有接觸，同時以自己沒有任何症狀為由堅持不檢測。在現場他不顧CDC建議，與多位嘉賓握手的鏡頭也引起極大爭議。

不過，有消息稱，特朗普最後還是改口稱，沒説不會去做檢測，可能很快會做。 

《紐約時報》相關報道截圖

儘管新聞發佈會期間美股小幅上揚，市場行情看好，但是今天的《紐約時報》卻爆出了一個驚天消息。美國CDC通過建模對疫情進行預測，並禁止對外公佈結果。但《紐約時報》號稱自己拿到了CDC的PPT截圖，文中列舉了由50名專家組成的團隊通過建模給出四種不同程度的預測，總結起來就是，在沒有干預、沒有預防措施的情況下，預計會有1.6億-2.4億人感染、2100萬-2400人住院，或致20萬-170萬人死亡。據悉，目前美國總共只有約92.5萬張病牀，其中只有不到十分之一是重症病牀。

筆者認為，這一預測並非空穴來風，雖然前天美國宣佈新冠病毒檢測的醫保自付部分將被免除，但是要知道，並不是每一個人都有醫保，對於那些沒有醫保的人來説或許檢測並不能免費，這部分人如果被感染了又得不到檢測，很可能會傳播給更多人。可以説美國到現在為止，並且在將來，還是做不到嚴格排查。

當然美國的醫學專家表示做任何預測都需要謹慎，積極應對會極大改變這一最壞結果，但是無論如何這次疫情都將是對現任美國政府和各級地方政府的一次空前挑戰。

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