BBC：體制性問題是如何讓美國暴露於病毒風險？

【文/觀察者網 王慧】新冠肺炎疫情的暴發，給全球衞生安全體系帶來重大挑戰。面對疫情，美國衞生高官不得不在聽證會上直言，“這次我們失敗了，承認吧”。

14日，英國廣播公司（BBC）撰文分析，為什麼體制性問題讓美國在疫情當中面臨風險，文章講述了3位生活在美國的採訪對象的故事。從這些故事中可以發現，美國現行體制下，許多人都不會去看醫生，他們各有各的苦衷。

有人因為身份問題害怕去醫院，一些長期在美生活的無證移民怕因為去看病而遭到驅逐；有人因為沒買保險，或保險買的不夠，根本沒錢去看病；也有人因為沒有“帶薪病假”沒時間去看病，直致病情耽擱。

文章稱，新冠疫情席捲全球，讓各國暴露出許多體制性問題。在美國，人們被對待的方式存在着巨大的差異，這取決於他們的經濟狀況和身份。數千萬的美國人可能因為保險問題或身份問題不尋求醫療幫助，這會讓美國社會中每個人都面臨更大的風險。

BBC報道截圖

塞巴斯蒂3歲就被父母從墨西哥帶到了美國，一直生活在這裏的他是美國1100萬無證移民當中的一員。

他的手很乾，被洗到乾裂。“我一直對洗手很着迷，因為從小到大我都知道，如果我病了，我是不能去看醫生的，” 塞巴斯蒂對BBC記者説，“我從來沒有看過醫生，如果我生病了，媽媽總是會在家給我治療，但我記得我有時會生很重的病，然後錯過很多學校的課程。”

在美國，沒有公民身份也就意味着沒有醫療保障，即使是當時奧巴馬推出的平價醫療法案也清清楚楚地寫着，非法移民被排除在外。

塞巴斯蒂説：“無證移民很難得到醫療救助，在醫療機構，你需要向法律體系公開自己的身份，這就有被驅逐出境的風險。我的家人可能不是罪犯，但是他們都是無證的，看醫生這件事讓他們很害怕。”

就在塞巴斯蒂接受採訪那天，他生活的區域出現第一例確診病人。他説，儘管他的家人聽到許多和新冠病毒相關的消息，但生活仍一如既往。

事實上，在美國看病，不管你是否有公民身份都要花很大一筆錢。如果沒有保險的話，去看一次醫生就要花幾百美元。而2700萬美國人是沒有醫療保險的，在特朗普擔任總統期間，這個數字還在急劇增長。

另外一些有保險的人，很可能還面臨着“保額不足”的情況，他們只擁有基本的保險，通常這些保險僅能報銷檢查或治療的一小部分費用。

28歲的麗莎•盧比奧就是這個情況，她是圖森市一家醫院的管理人員，有最基本的醫療保險。她説，“流感季我們經常感冒，但帶我的小孩去看兒科醫生，每次都得花100美元，就做個檢查。”

“一週前我就開始咳嗽和喉嚨痛，但如果醫生告訴我，他們不能開任何處方，這只是一種病毒。這樣的話，我就必須決定是否值得從我的賬單和我孩子的其他需要中拿出這部分錢（來看病）。”

麗莎説，去年她因為保險不足遭受了毀滅性的打擊**。“我病了，覺得胸痛。但是對我而言，儘管我有保險，我還是看不起醫生，所以我就試着去忽略這些疼痛。”**

“兩週之後，有一天半夜，我突然肺萎縮了，需要接受重症監護。但我被告知，如果能早點發現，情況就會好很多。”

除了塞巴斯蒂和麗莎之外，BBC還採訪到了一位美國公共衞生工作者沙阿博士（Dr Ravi Gravois Shah）。醫護人員從這次疫情中注意到美國的另一個體制性問題，這一問題的大背景便是美國的僱主不必為員工提供帶薪病假。

沙阿博士説：“我非常擔心我的病人，他們不能請假來看病。即使生病了，他們也要去上班，因為除此之外，他們沒有其他辦法來支付食物和水電費。冠狀病毒不會改變這一點。”

沙阿博士是一家移動診所的主任，這一診所依靠慈善捐款運營。這家診所開着車在圖森市轉圈，每週接待大約50名平常無法獲得任何醫療服務的病人。但沙阿博士自己也承認，這些病人只是滄海一粟。

他説：“我們一直都會遇到一些懷孕期間沒有尋求治療的患者，或者是幾個月甚至幾年都無法讓他們的疼痛或者慢性疾病得到治療、診斷的患者。”

沙阿博士講道，即使是在冠狀病毒出現之前，美國的公共衞生危機就因為許多人沒有辦法獲得醫療保健而在不斷加劇，大量未被診斷出感染艾滋病毒或其他性傳播感染的患者就是例子。

**“我沒有看到在冠狀病毒的處理上會有什麼不同，”**他説，華盛頓的承諾並不能讓他信服。“幾十年來我們一直知道，很多人沒有保險，保險不足，沒有身份證明，不能請病假。我們一直覺得這些都還好。”

“這些得不到治療的人病情會加重，疾病會更頻繁地傳播，因為他們沒有得到治療，沒有得到隔離，沒有得到診斷和治療。我們將因為那些我們會覺得還好的事情，付出公共衞生的代價。”

BBC稱，如今，社會上很大一部分人無法看醫生這一問題突然成為關注焦點，因為這不僅對個人身體有害，也對整個社會有害。

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