法國進入“戰時狀態” 借鑑實施“武漢模式” ——專訪法國國家公共衞生委員會主席伯特蘭

3月16日，法國總統馬克龍通過電視屏幕發表全國講話，宣佈了一系列“和平時期從未施行過”的強力措施。法國緊隨意大利和西班牙，成為歐洲第三個實施全面戒嚴的國家。面對驟然加劇的疫情，法國如何判斷未來“戰勢”發展？進入戰時狀態後又將面臨哪些挑戰？本報記者再次專訪法國國家公共衞生委員會主席、法國國家醫學科學院院士多米尼克·伯特蘭。

多米尼克·伯特蘭

意大利是法國的前車之鑑

根據最新模型預測，如不採取限制措施，法國50天內將有多達3000萬人感染，模型曲線與現實情況高度一致。

伯特蘭院士對此表示，法國與意大利疫情從流行病角度分析，在同一階段內的各項數據非常相近。他認為，法國病例的數據軌跡將與意大利相同。

意大利已經採取強力措施遏制疫情發展，其疫情暴發時間比法國早約一星期左右。意大利是法國的前車之鑑，也是整個歐洲疫情發展的重要風向標。

根據法國衞生部門的統計數據，法國16日報告新冠肺炎確診病例累計6633例，這一數字與一週前意大利的確診數相當，並持續以大約每3天翻一番的速度快速增長。

追求“羣體免疫”有違醫學倫理

針對近日熱議的“羣體免疫”問題，伯特蘭院士表示，“羣體免疫”是一項科學假説，在免疫學中用以解釋傳染病在大量人羣獲得免疫力後無法持續傳播的現象。主要指接種疫苗後獲得免疫的情況，最經典的案例就是天花病毒，其在大多數民眾通過疫苗獲得免疫後被徹底消滅。“羣體免疫”是理論上的結果，而不是目標。

法國國家公共衞生委員會公共衞生主管、上海健康醫學院中歐中心主任陳新表示，他認為“羣體免疫”是流行病學的一種理論解釋，但如果為了稀釋短期風險而採取所謂的“羣體免疫”策略完全有違醫學倫理。因為每個民眾都應受政府保護免受感染，都有得到救治的權力。

借鑑中國經驗 實施“武漢模式”

法國總統馬克龍於12日宣佈所有學校停課。法國總理菲利普於14日宣佈關閉全國所有“非必要”公共場所。16日再進一步，馬克龍宣佈法國“處於戰爭之中”，並實施全面戒嚴措施，包括在至少15天中限制公眾出行，延遲第二輪市政選舉，停止正在進行的政府改革，國家徵用出租車和酒店，由軍隊負責在重災區轉移病患並部署野戰醫院等。

法國逐步推進各項措施，並最終實施“武漢模式”，中國的抗疫經驗即將得到現實應用。伯特蘭高度讚賞中國強有力的各項舉措，認為中國的隔離措施效率很高，取得了非常好的效果，為法國提供了重要參考。而法國之所以沒有立即實施戒嚴，留給公眾一定的適應空間，是考慮到法國的國民特點，難以做到一步到位。

分級診療 一線醫生面臨考驗

法國醫療體系中有一套完備的分級診療制度，獨立工作的全科醫生（或稱家庭醫生）負責治療除重疾和專科疾病外的各種常見疾病，是法國公眾獲取醫療的重要力量。

伯特蘭院士表示，考慮到自身醫療體系和結構，法國新冠肺炎重症患者將接受住院治療，但數量龐大的輕症患者需要居家隔離，並通過全科醫生接受治療，這樣有助於防止醫院資源受到擠兑衝擊。獨立工作的全科醫生通過家訪進行診斷和治療，他們將處於法國抗擊疫情的最前線，起着關鍵作用。

在問及全科醫生是否能夠得到有效防護時，伯特蘭認為，這是個很重要的問題。隨着越來越多的患者在家接受治療，全科醫生作為一線醫護人員面臨風險和考驗。

法國願與中國加強多方面合作

伯特蘭院士首先表示，當前疫情迅速發展，各國間的信息共享和交流極為重要。在相互理解的基礎上，各國可以相互支持，共同抗擊疫情在全球持續蔓延。

伯特蘭強調，毫無疑問，當前針對新冠肺炎疫情的國際合作是必要的。他支持並期待中國組織新冠肺炎相關國際合作。中國首先遭受病毒衝擊，最早採取一系列措施，並取得了很好效果。各國需要了解中國為什麼採取這些措施，特別是各項措施效果如何。法國希望與中國加強抗疫多方面合作，中國已成功經受住考驗，法國面對疫情非常重視中國經驗。

（原標題 法國進入“戰時狀態” 借鑑實施“武漢模式” ——專訪法國國家公共衞生委員會主席伯特蘭）