紀如澤| 澳洲華人醫生：我們在一線“裸奔”

【文/觀察者網專欄作者  紀如澤】

“現在一線的醫生就是什麼都沒有。”

張遠洋從國內醫學院畢業，在國外行醫已有8年。新冠肺炎在澳大利亞爆發後，“在非呼吸科、急診科這類與新冠肺炎非直接相關科室裏，醫院完全沒有任何防護措施。”張遠洋所在的科室與新冠肺炎相關性較弱，口罩、護目鏡、防護服都沒有配備。在疫情爆發初期，即便是戴着自己準備的口罩，為了避免引起恐慌，醫院甚至會要求摘下。

“裸奔”的醫生

目前在澳大利亞，即便是急診和呼吸科的醫生，像防護服這樣的防護物資也非常緊張，根本做不到像國內好幾層的專業防護。張遠洋發現，“這邊都是一層最簡單的那種防護服，肯定是不夠的。”此前，澳大利亞政府表示已經訂購了3000多萬個口罩正在路上。但是，他供職的醫院裏，醫護至今沒有收到任何防護物資。

物資季度緊張的現象不僅存在於綜合醫院。澳大利亞醫療體系以社區醫療為基礎，僅墨爾本一市就有7340間全科診所。在社區工作全科醫生承擔了80% 以上的全民健康服務，其中包括疾病的預防、診斷、治療和跟蹤隨訪。目前，包括華人醫生在內的所有全科醫生基本上都是在毫無防護措施的“裸奔”狀態下看診。

澳中全科醫療聯盟主席趙惠雲是澳大利亞全科註冊醫師，目前仍在一線工作。據她介紹，有醫生反饋在沒有任何防護的情況下診斷新冠肺炎。“按照現在的口罩市價，我們全科診所每看一個病人不但虧本，而且是冒着生命危險，我們預計在不久的將來當有澳洲報導有很多醫務人員感染時，將有大面積的全科醫生診所被迫停業，這將大大加重醫院的負擔，而加速醫療系統的崩潰。”

“職業的使命感在趨使我們工作。如果需要，我不拒絕為患者做核酸檢測或抽血，我記得我們作為醫生的宣誓。但是我們目前的防護只有口罩和手套。”和趙惠雲一樣，澳大利亞境內的許多華人醫生都懷着一顆醫者仁心，在沒有防護措施的境況下依然接診。

張遠洋目前所使用的防護物資基本上都是靠親朋好友從國內寄送小額的物資。“有些是我們從微信上團購來的，至於是標準和級別畢竟顧不上了，就是能團到什麼就是什麼了。”

華人醫生依靠自己的國內途徑，小規模私人採購的口罩戴起來也並不那麼容易。“在這樣的工作環境裏，如果我要保護我的家人，那麼我必須要戴口罩，我就成為這一羣人裏面唯一一個戴口罩的。而且看到其他的同事沒有防護，其實內心也是挺煎熬的。”因為大部分的醫護沒有任何防護，張遠洋覺得戴口罩這件事本身也帶來了不小的心理壓力。

“進不來”的物資

比起因為戴口罩成為“少數人”的壓力，令更多人倍感焦慮的是澳大利亞不斷攀升的病例和醫護感染率。

新冠疫情在國內趨穩，卻在國外迎來爆發期。截止4月2日，澳大利亞累計確診新冠肺炎5133例。在全球範圍內來看，尚不屬於疫情特別嚴重的地區。但地處南半球的澳大利亞即將進入冬季，後續的形勢不容樂觀。

3月21日晚，澳大利亞前總理陸克文通過微博發佈了一封用中文撰寫的求助信，向中方朋友求助口罩、防護服、呼吸機等新冠疫情必備的醫療物資。在求助信中，他表示如有可出售或捐助相關物資，可與他的高級顧問錢鏡先生聯繫。

國內疫情高峯期時，趙惠雲和華人醫生們曾經搜索澳洲每一個角落，組織社會各界捐贈了價值27萬澳幣的防護服和護目鏡，支援武漢。很快，疫情形勢發生逆轉。從海外疫情爆發開始，趙惠雲就開始通過各種渠道從國內組織物資捐贈，“我們已經沒有正常渠道在澳洲採購PPE（個人防護設備）。一貫使用的供應商2個月前就説Back order（暫時無法滿足的訂貨），目前仍然沒有貨源，遙遙無期。”

在目前澳大利亞對醫療物資嚴格的進口標準下，短時間內在國內找到符合其進口標準的防護物資並不容易。如果國內企業想出口口罩，需要通過相關的資質認證。只有通過認證後才可在海外國家出售，澳洲境內最受歡迎的是經過TGA 認證或符合澳新標準的防護物資，但目前根本無法找到這樣的資源和產能。

目前，我國口罩日產能產量均破1億隻。圖自新華社。

此外，具有歐盟的CE認證與美國FDA認證的產品雖然目前市場上相對較多，但資質本身良莠不齊，存在魚目混珠的現象。FDA的認證標準相對更為嚴苛和複雜，流程耗時也更長。CE認證相對簡單，歐盟多個國家均可以提供該類認證，但並非所有國家提供的認證都能夠在出口時獲得認可。尋找符合澳洲清關標準的物資成為了趙惠雲目前最大的困難。（如有相關資源可直接聯繫趙惠雲本人，email：[email protected]）

由於疫情形勢嚴峻，防疫物資的需求大幅度增加，一些國家已放寬對於口罩進口資質和關税的政策。

3月20日，歐盟發佈指令，面對新冠疫情，為滿足口罩、防護服等防疫用品日益增長的需求，允許部分防疫物資（如一類滅菌的醫用口罩）在符合安全有效的情況下，即使尚未獲得CE認證，也可以在歐盟市場上銷售。

3月29日，美國新聞網站Buzzfeed有報道提及，KN95口罩是N95口罩的中國替代品，但美國食品藥品管理局（FDA）拒絕允許其進入美國。4月2日，美國《國會山報》報道，FDA的一名官員告訴Buzzfeed，由於美國個人防護裝備短缺，FDA將不再禁止從中國進口KN95口罩。

但澳大利亞目前尚未有類似的舉措。

這段時間裏，趙惠雲和同道在國內組織購買了一批口罩，只能依靠國內熱心人士捎來。數量只夠分發給一小部分全科醫生。“杯水車薪，診所裏工作的前台接待人員、護士、醫療相關專科工作者，他們都需要口罩。”

3月19日，澳大利亞與新西蘭先後宣佈將禁止所有遊客入境。同時，為了嚴防輸入型病例，民航局要求，自3月29日起國內每家航空公司經營至任一國家的航線只能保留1條，且每條航線每週運營班次不得超過1班；外國每家航空公司經營至我國的航線只能保留1條，且每週運營班次不得超過1班。對於澳洲的華人醫生來説，這意味着，即便是私人渠道的小規模物資運送也變得更加困難。

為了保護家人，疫情爆發開始，張遠洋就和家人分開居住，進行自我隔離。回家之後雖然能彼此看見，但他已經很久沒有抱過女兒了。

（應採訪者要求，張遠洋為化名）

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