全球首例使用ECMO維持時間最長的器官移植受者康復順利 雙肺移植手術已滿18天

央廣網武漢5月9日消息（記者楊守華 左艾甫 無錫台記者陳霞）據中央廣播電視總枱中國之聲《新聞縱橫》報道，新冠肺炎疫情暴發以來，來自全國各地的醫護人員和湖北當地醫護工作者一道，不放棄、不拋棄，創造了一個又一個生命奇蹟。崔先生是湖北開展的首例新冠肺炎核酸轉陰者終末期肺移植手術的患者。5月9日，65歲的崔先生接受雙肺移植手術已滿18天。今年2月7日，崔先生確診新冠肺炎。2月17日病情急速惡化，武漢市紅十字會醫院給予氣管插管有創呼吸機支持後，次日緊急接受ECMO（俗稱人工肺）治療。

治療期間，崔先生核酸檢測多次呈陰性，已是新冠肺炎康復期患者。但因新冠肺炎已導致他的雙肺出現不可逆的肺纖維化、呼吸衰竭，他始終無法脱離呼吸機和ECMO輔助，生命危在旦夕。本着“應治盡治”原則，專家組對崔先生的病情進行綜合評估，考慮對其實施肺移植。

就在5月8日，由無錫市人民醫院副院長陳靜瑜擔任組長的國務院聯防聯控機制醫療救治肺移植專家組團隊，在武漢圓滿完成兩例雙肺移植手術後，返回無錫。陳靜瑜向記者回憶了手術移植的全過程。

4月18日，國務院聯防聯控機制醫療救治組決定成立肺移植專家組，由江蘇省無錫市人民醫院副院長陳靜瑜任組長，赴武漢指導並參與新冠肺炎危重症患者的救治工作。6位無錫市人民醫院肺移植專家第一時間奔赴武漢。在武漢的22天裏，團隊成功完成兩例肺移植手術，為重症患者帶來生的希望。

4月24日，由中華醫學會胸心外科副主任委員、武漢協和醫院器官移植中心主任董念國教授與江蘇省肺移植中心主任陳靜瑜教授帶領的專家團隊，在武漢協和醫院西院區為一名新冠肺炎核酸轉陰、不可逆肺纖維化呼吸衰竭的患者成功實施雙肺移植手術。經過五個半小時的手術，來自山東腦死亡患者愛心捐獻的雙肺重新在54歲的患者胸腔內重啓，再次打通呼吸通道。新華社記者 沈伯韓 攝

陳靜瑜説：“到了武漢以後，我們專家組奔赴武漢所有的有危重症病人的醫院裏，進行篩查合適的受者。我們做的第1例選擇的受者使用62天的ECMO，第2例的受者是72天ECMO的維持下，苦苦撐在那邊，假如他們得不到肺移植，這一類病人馬上就去世了。”

65歲的崔先生於1月23日出現發熱症狀，2月7日確診新冠肺炎，2月17日病情急速惡化。在醫院救治的62多天中，他因新冠肺炎已導致不可逆的肺纖維化，而其他臟器功能均完好，核酸檢測多次呈陰性，這讓肺移植成為可能。4月20日，在獲取雲南一例腦死亡患者愛心捐贈的肺源後，專家組團隊歷經6個多小時，對其完成雙肺移植手術。術後44小時後，患者順利脱機，此後，又接連闖過移植後抗排異等多重險關，恢復自主意識。

4月24日，專家組又在武漢成功完成了第2例新冠肺炎患者雙肺移植，這名患者呼吸機、ECMO人工肺術前維持72天。目前受者也已經完全清醒，生命體徵平穩，移植肺功能良好。

陳靜瑜説：“我們很高興和武漢當地的醫護人員完成了兩例非常成功的雙肺移植手術，目前這兩個病人也康復良好，神志都清楚了。我們儘管已經回無錫了，但是我們專家醫療隊還會和武漢的專家一起來管理病人，我們可以通過網絡視頻、網絡查房的形式，繼續指導病人的後續管理工作。”

5月8日，武漢協和醫院醫務人員在查房時向患者成功撤除ECMO表示祝賀。新華社發（武漢協和醫院宣傳部供圖）

5月8日，武漢協和醫院器官移植中心主任董念國（右二）帶領醫務人員在查房時向患者成功撤除ECMO表示祝賀。新華社發（武漢協和醫院宣傳部供圖）

4月24日，武漢協和醫院器官移植中心主任董念國（前右）和江蘇省肺移植中心主任陳靜瑜（前左）在為患者實施肺移植手術。新華社記者 沈伯韓 攝

在武漢，陳靜瑜團隊順利完成兩例肺移植手術，接好了新冠肺炎患者救治的最後一棒，也向世界展示了我國成熟的肺移植技術。在無錫新冠肺炎重症患者的救治中，2月29日，陳靜瑜帶領無錫市人民醫院團隊，率先成功完成了全球首例新冠肺炎晚期肺纖維化病人的雙肺移植，3月10日又成功完成了全球最高齡、73歲新冠肺炎晚期肺纖維化病人的雙肺移植，兩位受者目前均恢復順利，活動良好，在進一步康復中。

4月24日，武漢協和醫院器官移植中心主任董念國（前右）和江蘇省肺移植中心主任陳靜瑜（前左）在為患者實施肺移植手術。新華社記者 沈伯韓 攝

4月24日，武漢協和醫院的醫護人員將患者轉運至手術室。新華社記者 沈伯韓 攝

4月24日，武漢協和醫院的護士楊林傑（右）在將患者轉運至手術室前為其加油鼓勁。新華社記者 沈伯韓 攝

陳靜瑜説：“我們是最後一批逆行者，是病毒的一個終結者，通過這兩例病人的救治，可以展示我們中國這種大愛無疆，國家一切以病人為重，生命至上的理念。”

記者8日下午在武漢大學人民醫院的病房裏見到了康復中的崔先生。在那裏記者碰到了崔先生術後管理團隊專家成員、武漢大學人民醫院重症醫學科副教授李光和國家肺移植專家組成員、武漢大學人民醫院胸外科主任醫師林慧慶正在病房裏查房。記者觀察到崔先生已經可以用眼神、點頭、搖頭和醫生進行簡單交流，時不時還露出笑容，不過目前還是不能做太多的肢體動作。目前他雖然不能説話，但通過觀察他的眼神，明顯感覺到他現在的意識已經非常清晰。

4月24日，武漢協和醫院心外科醫生盧雄豪（右）運送來自山東的供肺抵達武漢天河機場，並將其搬上救護車準備運往武漢協和醫院西院區。4月23日，肺移植評估組決定由24日的中國國際航空公司CA8238次航班將供肺運至武漢，但疫情期間該航班取消，面臨供肺無法轉運的困難。移植團隊與中國國際航空公司取得聯繫告知這一情況後，該公司緊急啓動綠色通道，重新開通此航班，終於在4月24日12時20分將供肺安全運抵武漢天河機場。新華社記者 沈伯韓 攝

4月24日，武漢協和醫院心外科醫生盧雄豪（前）運送來自山東的供肺抵達武漢協和醫院西院區。新華社記者 沈伯韓 攝

4月24日，武漢協和醫院心外科醫生盧雄豪（右）在運送供肺前往武漢協和醫院西院區的路上更換防護服。新華社記者 沈伯韓 攝

醫生告訴記者，崔先生4月27日，拔除左側胸管；28日，拔除右側胸管；5月1日，拔除尿管，現在他身上只保留了常規的心電圖導線、普通呼吸機管、營養液導管等少數幾根管線。李光介紹，治療團隊從5月6日就準備讓崔先生恢復自主進食，並積極嘗試脱離呼吸機，但由於他的吞嚥功還需要繼續訓練，所以目前還需要靠導管為他輸送營養液，他的飯量很大，稍微輸少一點的營養液他就會傳遞餓的信號出來。目前崔先生已開始嘗試靠坐，開始坐位平衡訓練。李光介紹，崔先生的手腳目前可以自主抬高5-10釐米。另外，他的肺復張較好，氧合指數已經達到380以上，達到了正常人的肺功能了。不過由於肌力不足，他自己呼吸時間長了會感覺累，他現在還沒有完全有能力把新肺用起來，暫時還依靠呼吸機輔助，不過目前可以每天嘗試脱離呼吸機半小時左右，近期如果康復順利，肌力恢復到4級以上，他就可以完全脱機恢復自主呼吸了。

崔先生的兩名康復師告訴記者，每天都會耐心地教他做一些必要的康復訓練，一遍一遍反反覆覆地做。其中一位康復師告訴記者，這幾天崔先生的狀態明顯有了很大的進步，比如自主喝水、吞嚥、咳嗽，嘗試着發出聲音……崔先生的恢復情況着實讓所有醫護人員感到驚喜。崔先生的女兒也告訴記者，每隔一兩天都能看到父親的變化，尤其是把外孫的視頻放給父親看的時候，父親會特別高興。不過醫生告訴記者，崔先生的完全康復仍是一個相對漫長的過程，醫療團隊將密切觀察、對症處理，盡最大可能創造新的生命奇蹟。

4月24日，來自山東的供肺順利抵達武漢協和醫院西院區，手術室的護士將轉運箱消毒後進行術前準備。新華社記者 沈伯韓 攝