拿納税人的錢搞研發，瑞德西韋廠商卻獨佔定價權

【文/觀察者網 白紫文】美國總統特朗普強推的新冠藥物瑞德西韋，其研發過程享受了高額的公共投資。不過，開啓瑞德西韋項目的美國製藥公司“吉利德”（Gilead），並不打算因此讓出部分定價權。

特朗普政府5月4日授權瑞德西韋可對住院的新冠病人使用，但對於“價格”這項公眾利益，特朗普政府卻沒有爭取。

據《華盛頓郵報》5月27日報道，有三個聯邦衞生機構深度參與了瑞德西韋的每個研發環節。聯邦政府現在還沒有對瑞德西韋主張“政府專利”，這意味着未來幾周內吉利德在給瑞德西韋定價時，除了“政治壓力”外，幾乎無拘無束。

《華盛頓郵報》截圖  “納税人支付了瑞德西韋研發費用，但是吉利德定價時卻無權參與”

吉利德“獨佔”定價權一事在美國引發了部分人的反對。

美國非營利監督組織“公共公民”（Public Citizen）藥品獲取計劃主任彼得·梅巴爾杜克（Peter Maybarduk）表示：“吉利德並不是自己製成的此藥。公眾也協助了製藥，公眾也應分享成果。”該組織記錄顯示，美國納税人至少為瑞德西韋的研發支付了7050萬美元。

“公共公民”報告截圖

倡導艾滋病預防組織“PrEP4All”（音譯為prep for all，即“為所有人準備”）與紐約大學法律學院“技術法律與政策門診”課程合作公佈的研究報告則指出，根據政府科學家們對藥物研發做出的貢獻，這些科學家應被列為瑞德西韋專利的共同發明人；而由於政府幫瑞德西韋配方剔除了上百種化合物，政府是可以對瑞德西韋提出專利主張的。

報告指出，特朗普政府應該充分利用政府對藥物研發的參與，來確保美國和其他國家能夠低價獲取這一“新冠藥物”。

“政府機構不能就這麼把瑞德西韋踢給製藥公司，然後一走了之。”“PrEP4All”創始人之一詹姆斯·克雷倫斯坦（James Krellenstein）表示，“聯邦政府枉顧責任一走了之的行為，是在拋棄公眾信任。”

報告在“PrEP4All”網站的截圖  “美國政府顯然共同擁有瑞德西韋的專利保護”

眾議院籌款委員會衞生小組主席勞埃德·多格特（Lloyd Doggett）本月初表示：“如果沒有直接公共投資和納税補貼，瑞德西韋根本無法成功開發出來。”多格特和眾議員羅莎·德勞羅要求美國衞生與公共服務部長亞歷克斯·阿扎（Alex Azar）提供聯邦補貼瑞德西韋研發的財政細目。

但是，吉利德自己並不認為需要出讓專利權。

報道稱，吉利德承認政府參與了瑞德西韋的開發，但是也強調，瑞德西韋的“原始化合物”是吉利德研究人員數年前發現的，因此政府不可能對瑞德西韋主張專利權。

“吉利德研究人員10餘年前就發明了瑞德西韋，吉利德確定了瑞德西韋的廣譜抗病毒活性、優化了藥品配方、並擴大了生產規模，”吉利德公司發言人瑞安·麥基爾（Ryan McKeel）表示，“雖然在以初始發現為基礎、進一步表徵瑞德西韋特性的時候，用到了政府資金，這並不表示政府創造了瑞德西韋的基本知識產權。”

也有人支持吉利德的主張。

美國陸軍傳染病醫學研究所（USAMRIID）前首席科學官、瑞德西韋項目監督人巴瓦里（Sina Bavari）博士表示，許多抗病毒藥物是短期內服用，且受用對象較窄，因此抗病毒藥物市場不大，必須要政府補貼才能維持製藥公****司對開發這類藥物的興趣。

“如果不給予製藥公司一些激勵、讓它們對新興疾病保持關注，我認為他們不會在乎（新興疾病），即使經歷了這次（新冠）疫情，這一情況也不會改變。”巴瓦里表示，“在這種情況下，（主張政府專利）對吉利德造成的傷害更多，這並不值得。”

巴瓦里認為：“政府的工作是確保產業成功，產業成功了，我們都將獲益。”

而對於定價權，美國衞生與公共服務部通過郵件表示，現在談論瑞德西韋的定價“為時尚早”。

本月，美國食品藥品監督管理局（FDA）緊急授權瑞德西韋可用於治療醫院收治的新冠肺炎患者，標誌着吉利德公司與政府的此次合作正式完成。

巴瓦里博士表示，對於想和製藥企業維持良好關係的公共衞生機構而言，何時提交政府專利申請需要好好拿捏。

這並不是吉利德第一次在美國引發這類爭議。

對於其開發的慢性丙肝藥物索非布韋（Sovaldi），吉利德曾在2013年將藥物12周療程定價84000美元（約合人民幣60萬元），高昂的價格讓吉利德遭受大量批評。吉利德商業運營執行副總裁凱文·楊（Kevin Young）2013年在一封內部郵件中寫道：“我們不要向2014年到來的輿論壓力屈服。不論競爭者做什麼、不論頭條怎麼寫，我們都要堅持自己的態度。”

對於預防艾滋病的藥物特魯瓦達（Truvada），吉利德在美國也享有壟斷權，其對每月提供一粒該藥丸的收費，是1600美元（約合人民幣11447元）到2000美元（約合人民幣14310元）。光在2018年，特魯瓦達就為吉利德帶來了30億美元的收入。

“美國藥貴”是眾所周知。今年年初，全球各大藥企例行宣佈美國藥價上漲，當時公佈的250種漲價藥物平均漲價5%。

經觀察者網梳理，2018年1月藥企首批漲價藥品名單價格漲幅超過了9.7%，年中拜耳研發的兩款藥物售價上漲均超13%。到了2019年，藥企代表不顧美國國會質問，依舊拔高藥價。僅去年上半年，美國3400多種藥物漲價，平均漲幅10.5%，漲價藥物總數超2018年17%。

壓低藥價是特朗普競選時期的承諾，但近年美國藥品價格每年上漲一般都超過10%。

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