李天昊：易建聯頂着疫情去美國，中美康復治療差距這麼大？
【文/觀察者網專欄作者 李天昊】
CBA總決賽粵遼大戰G3決戰，易建聯受傷的一幕牽動着無數球迷的心。職業生涯尾聲遭遇重傷，這樣的悲劇發生在一名優秀運動員身上，尤其讓人痛心。不想用這樣的方式告別自己深愛的籃球場，易建聯在中國做完跟腱手術後，頂着美國確診新冠超過600萬例的壓力，踏上了赴美康復治療之路。
不過也有人開始酸了，跟腱治療手術國內已經很成熟了，還有必要去美國嗎？
易建聯受傷瞬間：讓人心疼
中美骨科不相上下，真正的差距在於康復治療
這句話對也不對。易建聯受傷之後，確實是第一時間在中國完成手術，並且取得了成功。因為跟腱斷裂的手術是一個非常常規的項目，一個住院醫生在急診都能完成，並不算複雜。這一點和中美在闌尾切除手術效果上的差距微乎其微，是一樣的道理。
跟腱斷裂示意圖（圖片來自於網絡）
由於人口基數的緣故，中國同類病人數量遠遠多於美國，這也使得我們的醫生應對此類手術有着豐富的經驗。以浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區骨科為例，在易建聯受傷前的那個月，他們一共做了9台跟腱斷裂手術，男性患者7人，女性患者2人，年齡最小的25歲，最大的38歲。通過微創手法，在小腿後部切一個1.5釐米大小的切口，用比頭髮絲還細的針，進行跟腱斷端的修復，以恢復跟腱受傷前的連續性。通常在手術之後3天，病人就可以出院。
模擬手術治療（圖片來自於網絡）
根據邵逸夫醫院骨科李宏燁主任醫師的解釋，遭遇跟腱斷裂的重傷，對於一名運動員是“毀滅性”的打擊，尤其是大齡運動員。因為在成功手術之後，還會面臨癒合、康復，以及到完全恢復運動功能的漫長過程。中國醫院非常重視手術質量，這一點也跟國民本身的關注點有關。
三分手術、七分康復，如果真的想要重返球場，成功的手術只是萬里長征第一步。在手術之後，還需要一個完整的康復治療體系，來真正幫助自己回到球場。這一點，恰恰是中國與美國之間差距巨大的地方。
中美現有運動康復體系對比：“傳統醫生”PK現代化康復團隊
中國康復治療的差距，首先在於從業人員身份上的不同。中國國內的隊醫，大多數來自於醫院，他們的身份很多都是醫生。在考慮康復治療時，往往也會尋找病理學病因作為切入點。處理的手法，包括了理療消炎、針灸手法止痛等，目的還是從病因來進行治療。
美國康復體系：現代化團隊科學協作（圖片來自於網絡）
相比之下，美國現有的運動康復體系則不僅僅有醫生（這裏面會以骨科醫生為主，輔以牙科、神經科、內科醫生），還有康復師、運動傷害防護師，以及專業的體能教練等一整套班子。
在完成手術、康復師結束功能障礙的評估之後，運動傷害防護師會開啓功能訓練為主的後繼康復訓練，幫助病人找回昔日的運動能力。
康復治療
美國在康復治療領域方面的共識，認為身體功能障礙主要包括：關節活動範圍受限，肌肉力量不足與運動協調控制等。這些思路使得他們運動康復的主要工作，集中在相關功能障礙的評估與處理。換句話説：中國醫生注重治病，美國團隊重視恢復。
康復治療項目。圖片來自於網絡
美國的運動醫學醫生是在醫院和診所工作，康復師則多有自己的康復診所或康復中心。球員們為了恢復，需要在兩地之間來回，運動傷害防護師將會陪伴他們出現在醫院和康復中心，隨時為球員就行貼扎、按摩、牽拉和幫助熱身活動、康復訓練等。進入到中後期，體能教練會介入讓球員找回比賽節奏。
美國康復治療的成功例子
如果僅僅只是看“教科書”，我們或許還無法真正體會到其中的差距。還是要結合具體的案例，才能讓人心服口服。
2016-17賽季，正值巔峯的丁彥雨航，被球迷們送上“丁外援”的綽號。但是在CBA半決賽與廣廈的搶七決戰中帶傷打封閉出場，讓丁彥雨航在之後的兩年時間裏遭遇傷病困擾。在國內斷斷續續的治療效果一直不佳，右膝因長期積勞患有慢性髕腱炎，這導致了天賦很高的小丁最終無緣NBA。
天賦毋庸置疑的丁彥雨航：無奈受困於傷病
在中國體育界，無論是籃球還是足球，都有過太多“傷仲永”的故事。小傷日積月累成大傷，張效瑞就是一個著名的例子。
曾經少年成名，在留學巴西的健力寶隊內，是公認技術最好的那一個，張效瑞球風飄逸，盤帶技術華麗，常有極富想象力的傳球和過人，連巴西人都贊他為“會跳桑巴的中國球員”。但是因為訓練中遭遇隊友暴力剷球導致膝蓋受傷，張效瑞此後就再也沒能找回昔日的自己。因為膝蓋長期積水，導致他過人時的轉向動作都無法施展，在31歲時就選擇退役。
會跳桑巴的張效瑞：可惜毀於傷病
不過更為嚴重的傷病，在美國卻出現了康復奇蹟。2007年2月26日，22歲的肖恩-利文斯頓遭遇了終生都難以忘記的傷痛：膝蓋上4條主韌帶的3條發生撕裂，包括ACL、PCL、MCL，同時半月板也發生撕裂，髕骨和脛腓關節脱臼！
在手術之後數天，利文斯頓就進入物理治療和運動康復模式。在之後長達5年的恢復期中，他克服了感染、關節內的瘢痕組織粘連、明顯的肌肉萎縮、運動範圍受限等多重困難。在2013年回到球場，更是在金州勇士作為輪換球員（21場季後賽場均出戰18分鐘），贏得2014-15賽季和2016-17賽季的NBA總冠軍。
從重傷到奪冠：創造奇蹟的利文斯頓（圖片來自於網絡）
另外一個讓人信服的例子是喬治，在2014年的夏天的美國隊內對抗賽中，保羅-喬治在一次追身封蓋詹姆斯-哈登的過程中，落地時右腿碰到籃架直接扭曲摔倒，導致脛骨腓骨開放性骨折。當時喬治被認為需要6-12周來從手術中恢復，之後還需要6-10周來重新學習正常步態。
讓人吃驚的是，喬治甚至沒有錯過當年的2014-15賽季尾聲階段，隨後的2年傷愈後的喬治甚至更強了！2015-16賽季場均砍下23.1分，入選了全明星。2016-17賽季，喬治場均貢獻23.7分，再次入選全明星！這就是美國康復治療的神奇，完成了多個不可思議的奇蹟。
天才不易，培養一名優秀的運動員更是可遇不可求。在追求更高更快更強的路上，傷病在所難免。現代化的科學康復治療體系，正在對體育運動產生越來越多的影響。正道是：傷病不可怕，怕的是小傷變大傷。我們也希望易建聯此次通過在美國的康復治療，能夠早日恢復健康，重返賽場。
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