確診數全球第二的印度，被《柳葉刀》質疑漏報死亡病例

（觀察者網訊）9月7日，據印度政府數據，該國24小時新增新冠肺炎病例超9萬例，累計確診病例超420萬例，累計死亡病例達71642例。至此，印度超過巴西，成為美國之後全球確診病例第二多的國家。

《印度巴基斯坦時報》7日注意到，儘管印度新冠肺炎患者的絕對死亡人數在上升，但患者的病死率卻持續在下降。該數字已從8月首周的2.15%降至9月6日的1.72%。這意味着印度新冠病死率遠低於全球3.2%的平均水平。印度衞生部秘書布珊（Rajesh Bhushan）聲稱，“印度每100萬人中有53例新冠肺炎死亡病例，該比例是全球最低的國家之一。”

然而，一段時間以來，印度新冠死亡數據統計曾引發多次爭議。9月5日，國際頂級醫學期刊《柳葉刀》發文，再度質疑印度漏報新冠死亡病例。多位專家指出，印度的新冠死亡登記環節薄弱、各邦檢測方式不統一、死亡病例分類不明晰等問題，正在影響該國疫情數據。

《柳葉刀》文章截圖：印度正在漏報新冠死亡病例？

《柳葉刀》文章首先指出，目前尚不清楚印度各邦是否將疑似或可能因新冠肺炎死亡的病例，納入到死亡統計當中。參照世衞組織的相關準則，印度醫學研究理事會（ICMR）的指南規定，新冠疑似或可能死亡病例應納入統計。但該指南是建議性的。

ICMR下屬機構印度國家疾病信息學和研究中心（NCDIR）主任馬瑟（Prashant Mathur）稱，“正確記錄死因非常重要，但遵循這些指導方針是各邦的責任。根據現行法律，本機構不需要從各邦獲取疑似或可能的新冠死亡數據，因此我不能説（各邦）死亡病例是否得到了確認。”當前，印度衞生與家庭福利部未對《柳葉刀》這方面的質疑作出回應，關於該國死亡數據是否包括疑似或可能病例的信息也並未公開。

其次，印度公共衞生基金會的流行病學家巴布（Giridhara R Babu）指出，印度死亡登記環節普遍薄弱。他表示，在印度人口聚集的農村地區，大多數的死亡都發生在醫院外，這可能導致死亡登記延遲。“根據民事登記制度登記的死亡中，只有22%的人獲得了死因醫學證明。”

印度喀拉拉邦公共政策研究中心的約翰（Rijo John）更是直接指出，**一些漏報事件正在發生。**他補充稱，“印度確實有約21%的死亡病例有死因醫學鑑定，但我們需要知道的是，到目前為止，印度報告的新冠肺炎死亡病例總數中，有65％以上只來自4個地區：馬哈拉施特拉邦，泰米爾納德邦，卡納塔克邦和德里。在這些地區中，死亡登記率為100％。”

另外，印度各邦正在使用不同的方式檢測新冠肺炎。約翰表示，“隨着越來越多的邦正朝着快速抗原檢測方法的方向發展，比較各邦之間的陽性檢測率已經變得極其困難。然而，快速抗原檢測的假陽性率很高。”他指出，並不是所有印度邦都會提供不同檢測方法所對應的數據。

約翰建議，儘管負責民眾的健康是各邦的責任，但印度衞生部至少可以發佈一項建議，使各邦的數據報告標準化、透明化。“所有邦都應報告不同測試類型的分類情況以及陽性結果。”

與此同時，公眾與媒體的輿論壓力，已經開始促使印度許多邦更加嚴格地審查死亡數據。約翰提及，“在好幾個邦，許多‘遺漏’死亡是在審查後才加上的。例如，泰米爾納德邦已經額外增加了400多人的死亡。”另外，印度政府在8月30日的一份官方聲明中稱，由於“對危重病人及時有效的臨牀管理”，印度全國新冠治癒率已經達到77%。

其實，在《柳葉刀》之前，權威科學期刊《自然》、英國廣播公司（BBC）等機構也曾對印度新冠死亡病例提出過質疑。

8月17日，BBC援引專家分析指出，印度“相對較低的病死率”並不能説明全部情況，一些邦的死亡數據被低估了。專家分析稱，印度許多邦違反了世衞組織的準則，並未在最終統計中增加疑似病例。同時，少數邦將新冠肺炎患者的死因，歸於患者潛在疾病或者相關併發症上。此外，在印度一些城市，官方的死亡數據與火葬場、墓地的數據之間存在差異。

報道截圖：印度漏報了多少新冠死亡數據？

8月，印度衞生部曾對相關質疑做出過回應稱，所謂印度沒有充分報告新冠肺炎死亡人數的説法“完全沒有道理”。 印度衞生部秘書布珊表示，媒體稱印度少報新冠肺炎死亡人數只是“猜測”。

本文系觀察者網獨家稿件，未經授權，不得轉載。