兒科醫護因績效遠低於行政要求集體轉崗，院方回應：調整、反思

（觀察者網訊）近日，安徽省宿松縣人民醫院內部流傳出一則《關於兒科全體醫護人員要求轉崗的報告》（下稱《轉崗報告》），引發熱議。

報告顯示，因7月績效考核明顯偏低，兒科部分醫護人員聯名向該院領導請求集體轉崗。宿松縣人民醫院9月24日已在其官網發佈情況説明，表態已調整其績效發放標準，並給予兒科傾斜政策，35名兒科醫護人員當月績效按該院平均水平發放。

《新京報》9月27日就此評論稱，不能用功利化態度來對待兒科。近年來，兒科醫生流失嚴重，與不合理的績效考評方式不無關係。誰賺得多就獎勵誰，誰賺得少就忽視誰，就會對醫護人員遠離不賺錢科室形成實質性鼓勵，到時誰來承擔兒科、急診、防疫等不太賺錢的工作，就會成為一道無解的難題。

評論指出，又累又苦的兒科醫生得不到正向激勵，很可能影響工作積極性，他們即使不集體轉崗或離職，長此以往也難免波及責任心，不利於醫院兒科業務的開展。“顯然，正視兒科醫護待遇問題，該提上議事日程了。”

網傳的《轉崗報告》提到，新冠疫情使該院兒科雪上加霜，“由於縣醫院兒科現有的醫護人員能力不足，水平有限，不能為醫院創造財富，特申請全體轉崗。”

這份文件還提及，宿松縣人民醫院兒科醫護人員7月份績效1.0係數為498元，遠低於行政後勤1.0係數2600元，“其他科室的醫護人員都感到驚訝奇怪。我們受不了多次侮辱，再次強烈要求轉崗。”

文件落款日期為9月17日，結尾附16位醫護人員姓名，其中10位在報告上簽字。

網傳《轉崗報告》  圖源見水印

針對此事，宿松縣人民醫院24日發佈《情況説明》， 指出兒科醫護人員以往實際發放績效達到了全院臨牀科室平均水平。但2020年七月份，因兒科服務人數下降幅度較大，兒科醫護人員績效獎勵與平時相比明顯偏低，引起部分醫護人員不滿意，於9月17日書面向醫院提交了要求轉崗的報告並將該報告發布在醫院職工微信羣。

對此，該院領導班子立即與兒科負責人及部分醫護人員進行溝通，並召開專題會議進行了研究，形成了解決問題的初步意見。至此，問題已基本解決。

有關處理情況，宿松縣人民醫已調整兒科績效發放標準，表示醫院領導班子重視職工訴求，進行了深刻反思。根據縣衞健委工作組意見，同時鑑於疫情影響及兒童疾病發病的季節性因素等實際情況，決定給予兒科績效考核分配傾斜政策，今年七月35名兒科醫護人員績效按醫院平均水平發放。

宿松縣人民醫院表示，兒科全體醫護人員對醫院的處理表示理解和滿意。此外，針對此事暴露出醫院績效考核方案存在的不足，縣衞健委已責成醫院繼續聽取職工意見建議，進一步研究完善醫院績效考核方案，努力做到公平、更加合理。

宿松縣人民醫院發佈《情況説明》

雖然此次轉崗風波得到解決，但兒科醫護壓力大、風險高、收入低的問題已持續多年。

據“醫學界”微信公眾號9月24日報道，廣州某大型兒童專科醫院醫生認為，除專科醫院和少數綜合醫院，兒科待遇差是普遍存在問題。這個源於醫院核算制度，即按科室效益決定醫生獎金。兒童用藥按體重給藥，有些藥甚至是成人的1/5、1/10，這就決定着藥物費用比成人低很多。此外，兒童藥品種類也非常有限，許多藥物都沒有兒童適應症。檢查方面，除專科醫院外，一般綜合醫院能做的檢查也很少。這些都可能導致兒科收入少。

“但與收入不相稱的是，兒科診療難度較高，不同年齡疾病譜差異巨大，家長要求高，病情變化快。醫生的勞動價值並沒有得到體現。因此，願意幹兒科的臨牀醫學專業學生不多，除少數出於對專業的熱愛之外，有相當大比例是因為就業容易或別無選擇，才選擇兒科。有一定學歷的兒科醫生，多集中在高水平的專科醫院，一般醫院難以招收到優秀人才。這就導致兒科醫生水平參差不齊，患者也傾向於大醫院扎堆看病，基層醫院兒科病患有限，進一步導致科室收入低，醫生待遇差，形成惡性循環”，上述醫生説。

國務院辦公廳日前印發《關於加快醫學教育創新發展的指導意見》（以下簡稱《意見》），指出2020年臨牀醫學博士專業學位授權單位均須設置麻醉、感染、重症、兒科學科，大幅度擴大麻醉、感染、重症、兒科研究生招生規模。

《意見》還指出，要結合實際制定培訓對象薪酬待遇發放標準，鼓勵承擔培訓任務的公立醫療衞生機構對全科、兒科等緊缺專業培訓對象的薪酬待遇予以傾斜。