台空軍公佈黑鷹直升機失事原因:天氣驟變、飛行員應變不及
【環球網報道】台空軍一架黑鷹直升機1月2日在新北市與宜蘭交界山區失事,台前“參謀總長”沈一鳴等8人遇難。台空軍完成初步調查,並在15日公佈事故原因。據台灣《聯合報》等台媒報道,台空軍表示,事故初判因山區天氣驟變,雲霧濃厚,同時受移動雲層影響,飛行中瞬間進雲,飛行員不及爬高應處,觸地墜毀,失事原因屬環境包括天氣、地形與人為複合因素。
報道稱,台“空軍司令部”15日表示,黑鷹直升機失事案,經專案小組調查,並由運安及美方協助執行黑匣子資料下載,交叉比對天氣與機務等資料,已完成初步事實調查報告,特於本日向民眾説明。
至於機械部分,台“空軍司令部”表示,依“運安會”及美方解讀資料,黑匣子無實質損壞,飛行全程主警告未觸發,發動機動力輸出與飛行員操作同步,機械故障可能性低。而依現有事證,初判因山區天氣驟變,雲霧濃厚,同時受移動雲層影響,飛行中瞬間進雲,飛行員不及爬高應處,觸地墜毀,屬環境包括天氣及地形與人為複合因素。
台灣“東森新聞”稱,人為因素則是飛行員當時“狀況警覺”(SA,situation awareness)欠佳,未注意可能出現的地障。 台空軍進一步説明,造成當時狀況警覺不足的原因,指向正副駕駛之間“座艙資源管理”(CRM,cockpit resource management)出現問題,未落實“一人操作飛機,另一人注意整體環境狀態”,才會及時對危險因素應變。
此外,“中時電子報”稱,台軍方15日上午在記者會上還原失事現場圖,稱飛機連續以機腹觸地2次後,旋翼的力度將當地樹木完全掃平,拖行出一道將近70米的拖行痕跡後劇烈翻滾。單純從現場狀況判斷,應該是當時飛機已經相當接近地面,但當飛行員發現前方或是下方有障礙物時,緊急拉昇不及,導致旋翼打到樹梢後直接失控下墜,衝撞地面滑行後才翻滾。
面對如此重大飛安事件,台空軍也稱將務實檢討,除有效精進飛行員應變訓練,還計劃加裝機載氣象雷達提升飛行安全。
除了説明事故原因,台空軍多名高層也因此事受到懲處 。“中時電子報”透露,台“空軍司令部”上將司令熊厚基因發生飛安重大意外事件,負全軍飛安成敗之責,自請懲處記過一次;“空軍司令部”中將副司令範大維負飛安成敗之責,記過一次;第四聯隊聯隊部少將聯隊長顏有賢負飛安成敗之責,記過兩次;上校副聯隊長鄭忠平負訓練安全成敗之責,記過兩次;第四聯隊救護隊上校隊長林佳田為任務單位主官,負飛安成敗之責,記大過一次,並調離現職,3月1日生效。