徐焰：回顧歷史，對科學抗疫就更有信心

“千村薜荔人遺矢，萬户蕭疏鬼唱歌。”50多年前毛澤東得知國內能戰勝血吸蟲病時，曾賦詩《送瘟神》描繪古代名醫華佗面對的那種疫情狀況。回溯中外幾千年歷史，可看出中國幾次大戰亂引發的大疫和西方的“查士丁尼瘟疫”及“黑死病”是比戰爭、饑荒更可怕的災難，自古防疫之事都關係天下安危。

自然界中的生命都與疾病相伴，在缺乏細菌知識的矇昧時代，人類染上疾病往往歸咎上蒼，因迷信只能求神問鬼。國內現存最早古老文字是3000多年前的商代甲骨文，裏面就充斥着問卜祈求無病的記載。怎奈天亦無情不佑蒼生，隨着古代文明發展尤其是人羣聚居的國家形成，瘟疫不僅屢現且愈演愈烈。

瘟疫是細菌或病毒引發的烈性傳染病，大規模傳播的前提是人口流動。上古各部落相對封閉，“雞犬相聞，老死不相往來”，各地之人對本土病菌又有一定免疫力，較少出現大面積疫情。統一的帝國建立後，官吏和工役會經常遊走各地，軍隊常常出征異域，出現舉國性瘟疫的記載就不絕於史書。

古羅馬軍隊多次遠征凱旋後，官兵都把國內所沒有的遠處病菌帶回，隨即就引發“安東尼瘟疫”“西普里安瘟疫”等烈性傳染病。中國自從秦商鞅變法後，官府和軍隊有一種習慣就是取首級帶回報功，再加上戰死者橫屍於野，腐爛的屍身又成為重要傳染源。在古代，“大戰必有大疫”，這成為一項令人驚恐的歷史規律。

中國歷史上第一次人口普查，是在公元前6年即西漢末年，有5900萬之數，與當時的羅馬帝國相當。不久，王莽篡漢出現戰亂又伴以大疫，劉秀再建漢朝時是“海內人户，準之於前，十才二三”。東漢建立20年後再進行人口統計，僅剩2100萬。

“滾滾長江東逝水，浪花淘盡英雄”。從東漢末到魏蜀吳鼎立的三國史被千古傳唱，但那卻是國內人口損失比例最大的時期。東漢末桓、靈二帝時人口統計還有5600萬，經張角以傳教造反、諸軍閥混戰，到魏蜀吳三國建立後總人口才763萬。扣除亂世中的統計隱漏，人口損失估計也達3/4。這一慘狀出現，主要還不是董卓西涼軍之流的刀劍所致，而是當時的名醫張仲景所稱“傷寒”等病造成。

西晉覆沒“五胡亂華”、隋末大戰、安史之亂、黃巢造反覆唐和蒙元入主，這幾次大戰都造成國內人口統計減少過半。戰亂中的死者，多數並不是直接被殺，而是亡於饑荒和瘟疫。明朝末年經闖、獻等造反和清軍入關，人口由1.6億減到9000萬，重要原因又是鼠疫流行。英法百年戰爭期間，1347年至1353年出現“黑死病”，這場鼠疫也造成歐洲人口損失1/3即2500萬。

進入近代之後，戰爭更多且規模更大，瘟疫卻愈來愈少，關鍵就在於人類掌握了衞生防病知識。中國自鴉片戰爭後戰事頻繁，只是太平天國戰爭和疫情讓清朝人口統計在20年間由4.3億減到3.2億。清軍同太平軍作戰時，造成大量死亡的疫情多發於邊遠地區，在上海等租界區和沿海較發達地帶因採取了消毒、隔離等防疫手段，死亡率就較小。進入清末，近代醫學知識在國內開始普及，1910年就有效控制了東北大鼠疫，此後中華大地上再未發生死亡慘烈的舉國大疫。

中華民國成立後，1913年人口統計為4.3億。此後內戰外戰不斷，全國人口卻一直增長，在抗日戰爭期間增勢也未減，至1949年達到5.7億。這絕非反動統治者和侵略軍仁慈，而是因近現代醫療體系出現，民眾也開始有科學的防病知識。國民黨統治時有過多次死亡以數百萬計的大饑荒，日寇製造過許多大屠殺並局部散佈過細菌，卻因災區和戰區有相應處理方式而免除大規模傳染病，國內人口的高生育還一直超過死亡數。

近現代世界醫學的發展，是增強防疫能力的關鍵。第一次世界大戰後期，國際範圍出現了西班牙流感導致上千萬人死亡，不過很快能控制住。1928年英國人弗萊明發現了青黴素後，許多過去不治之症可醫，有專家稱這使人類平均壽命延長了20年。

據蘇聯統計，1918年之後三年內戰中紅軍戰鬥死傷共80萬人，病死者卻達138萬，小説中的“保爾·柯察金”就曾感嘆“傷寒對紅軍的威脅超過白衞軍的機槍”。到後來的四年衞國戰爭期間，蘇軍戰鬥傷亡超過2000萬人(其中陣亡和傷重死共630萬人)，病死者只有54萬人，主要原因就是有抗生素和較好的醫療條件。二次大戰之後世界上發生過許多局部戰爭，卻基本沒有伴發大疫。

中國古語稱“人定勝天”，到如今這就不僅是口號，科學進步和管理水平提高提高了人類應對病毒等致病因素的能力。醫學領域中戰勝病魔和一次次有效控制疫情，這在新中國已得到充分體現。人們通過回顧歷史，對科學抗病防疫就會更充滿信心。(作者是國防大學二級教授，專業技術少將)