全國人大代表郭新明：加大公共衞生體系建設的金融支持力度

中證網訊（記者 彭揚）全國人大代表、中國人民銀行南京分行黨委書記、行長郭新明建議，加大公共衞生體系建設的金融支持力度、創新金融支持公共衞生體系建設的產品和服務方式，以及發揮好保險在應對公共衞生事件中的保障功能。

郭新明認為，從金融的角度看，當前我國公共衞生體系建設存在一些問題。一是公共衞生投資不足。公共衞生投資主要來源於財政政策性專項撥款，很少有市場化投資方式參與。在資金供給有限的情況下，公共衞生體系建設不可避免出現城鄉之間、地區之間不均衡現象，集中表現為公共衞生基礎設施水平的差距。此次新冠肺炎疫情暴露出各地區在公共衞生應急投入、相關醫療物資既有儲備、產能儲備等均存在明顯短板。

二是衞生醫療機構融資授信存在諸多堵點。隨着醫療體制改革的深入，藥品加成取消，診療費用價格從嚴控制，醫院收支結餘逐步收窄，個別醫院出現收不抵支現象。因此，銀行普遍對醫療機構設置了較高的授信門檻。調研顯示，一些全國性商業銀行對衞生行業實行名單制管理，信貸客户須為二級甲等以上公立醫療機構，且已納入醫保定點醫療機構。此外，擔保方式增信在醫療機構獲得銀行授信過程中發揮的作用比較有限。根據擔保法有關規定，醫院的資產屬公共福利設施，不得用於貸款抵押；而佔據醫療機構資產比重較高的藥品是有保質期且流動性極大的商品，難以作為抵質押擔保物。

三是保險功能尚未充分發揮。當前，保險參與突發公共衞生事件應急響應、風險預防、患者權益保障等領域深度遠遠不夠，健康保險產品體系本身也亟需完善，特別是重大災害保險、醫生職業責任保險、健康養老保險等險種開發和普及力度還不夠。

對此，郭新明建議，一是加大公共衞生體系建設的金融支持力度。可考慮按照“平戰結合”的方式來增加公共衞生服務供給能力，包括增加民營衞生醫療機構、醫療牀位等資源，以及鼓勵衞生防疫產品生產企業保留維持生產線等。這些供給能力在平時可以用於經營民用，產生的現金流可增強其自身維繫的內在動力，在戰時又可迅速徵用，通過“藏能於民”構築防控重大公共衞生災害的有力屏障。考慮到此類供給能力在平時不能得到充分利用，造成一定的產能閒置在所難免，純粹依靠市場化運作難以長期維繫，為了鼓勵社會資本進入，實現商業可持續，建議採取税費減免、財政貼息、專項再貸款等扶持救助政策，引導銀行信貸進入公共衞生領域，降低醫療機構、衞生保障產品生產企業的經營成本。

二是創新金融支持公共衞生體系建設的產品和服務方式。鼓勵和引導社會資本參與發展醫療衞生事業。比如，可運用政府和社會資本合作（PPP）模式在公共醫療領域開展基礎設施和公共服務項目建設運營，引導金融機構為項目建設提供“投資、貸款、債券、租賃、證券”等綜合金融服務，並聯合銀行、保險等機構開展銀團貸款、委託貸款等融資業務。再如，可借鑑美國等國家公共設施資本證券化融資辦法，把公立醫療機構基礎設施建設信貸項目打包，將信貸資產信託給受託機構，由受託機構以資產支持證券的形式向投資機構發行受益證券，以實現風險分散。

三是發揮好保險在應對公共衞生事件中的保障功能。比如，進一步完善人身險產品體系。短期內可通過擴展產品責任、取消免賠額、對特殊人羣（醫護人員）提供公益性質的保險產品等措施，為新型流行性疾病提供保險保障。長期應將各類人羣、傳染病及相關各類風險規範化地納入保險範疇，豐富完善健康產品體系，解決好科學定價問題。另外，針對傳染病患者的醫療費用支付方式單一、保障機制尚不健全的現狀，建議構建醫保、財政、銀行等多部門多元化的醫療費用保障機制，科學合理利用醫療資源。