【地評線】大洋網評：深化醫改 織密全民健康防護網

今年下半年，醫改有何重點？

近日，國務院辦公廳印發了《深化醫藥衞生體制改革2020年下半年重點工作任務》（下稱《任務》）備受矚目。28日，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，圍繞疾控、醫保、藥品、公立醫院等民眾關切焦點，針對這份重磅文件給出了詳細解讀。

《任務》為何廣受關注？至少有兩大因素。

其一，疫情防控。習近平總書記指出，這次應對疫情，我國公共衞生體系、醫療服務體系發揮了重要作用，但也暴露出來一些短板和不足。我們要正視存在的問題，加大改革力度，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項。“抓緊”二字，足見重要性、緊迫感。眼下，我們仍處於疫情防控常態化背景下，“外防輸入、內防反彈”依然形勢複雜。聚焦重點任務，紮實推進醫改，這是踐行“人民至上、生命至上”的題中之義，是奪取“雙勝利”的必要之舉。

其二，全面小康。“沒有全民健康，就沒有全面小康。”在實現“兩個一百年”奮鬥目標的歷史進程中，衞生健康事業始終處於基礎性地位。多年實踐早已證明，我國醫改的方向正確、路徑清晰、措施得力、成效顯著。但當前，全面小康戰鼓隆隆，脱貧攻堅使命在肩——可以説，醫改已經到了一個關鍵時刻、重要節點。此時此刻，狠抓哪些重點、如何為今後打基礎，事關重大，影響深遠。

加強公共衞生體系建設、深入實施健康中國行動、深化公立醫院綜合改革、深化醫療保障制度改革……《任務》明確了六方面重點內容。應該説，醫改涉及領域廣，專業性強，有較高門檻，對於普通羣眾而言，《任務》應該怎麼看？有何亮點？

首先，看預防。備預不虞，為國常道。習近平總書記高度重視“預防”，強調預防是最經濟最有效的健康策略。而《任務》的一大特點，正是把預防為主擺在了更加突出的位置，明確“繼續着力推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心”。從治病到健康，這要求關口進一步前移，把預防提上“C位”。從內容來看，優化完善疾病預防控制機構職能設置，實行傳染病報告首診負責制，加強藥品和醫療防護物資儲備，做好秋冬季新冠肺炎疫情防控，倡導健康文明生活方式，提升慢性病防治水平……諸多內容都是平戰結合，着眼於“防”。

其次，看基礎。基礎不牢，地動山搖。這一點，在戰“疫”中體現得尤為明顯。對於醫療衞生體系而言，所謂強基層就是要解決優質醫療資源分佈不均的老問題，就是要補上基層醫療機構這塊突出短板。縱觀《任務》，多處內容與此有關，如推動優質醫療資源擴容下沉和均衡佈局，全面推進社區醫院建設，提升城鄉社區醫療服務能力，強化對全科醫生培訓，加強基層醫療衞生機構編制配備……不難預見，優質的醫療資源將離羣眾更近、更觸手可及。

此外，看聯動。醫改早已進入攻堅期，牽一髮而動全身，一處不到位，處處受牽制。正因此，強化協同、聯動，至關重要。《任務》立足深化醫療、醫保、醫藥聯動改革，圍繞看病難、看病貴強力攻堅。以看病貴為例，公立醫院綜合改革中要求建立和完善醫療服務價格動態調整機制，全面推開薪酬制度改革，在“人”上投資，提高醫務人員的積極性和待遇；在醫保方面，基本醫保再提升，開展門診費用跨省直接結算試點；在藥品上，藥品集中採購推開、開展醫保藥品准入談判、促進科學合理用藥……諸多舉措，看似分散，實則聚焦，敢啃硬骨頭，敢碰難點。

“物不因不生，不革不成。”革，要敢啃硬骨頭，不避難、不避險，也要下足“繡花功夫”，要有狠抓落實的作風。把《任務》落實好，把該打的“補丁”打結實，把羣眾健康的防護網織得更密，全面小康將有堅實支撐，人民羣眾將有更多獲得感幸福感安全感。

（廣州日報評論員夏振彬）