“東莞市民保”上線 打造全國醫保電子憑證+補充醫療保險創新應用

8月21日，由廣東省東莞人保財險主辦、騰訊醫療健康（深圳）有限公司協辦的“東莞市民保+醫保電子憑證”項目啓動儀式在東莞市民中心舉行，打造全國首個補充醫療保險+醫保電子憑證的創新應用模式，也是首次實現基於醫保電子憑證打通基本醫療保險和補充醫療保險的有效銜接，發揮“互聯網+醫保+商保”的特色優勢，一站式為市民提供更加充分便捷的醫療保障服務。東莞市人民政府賴少瑜副秘書長出席本次啓動儀式，東莞市醫療保障局、東莞市金融工作局、東莞市政務服務數據管理局等部門同志陪同參加活動。

微信激活醫保電子憑證，賠付比例由80%提高到85%

“東莞市民保”作為普惠型補充醫療保險項目，具有“高額保障、老少同價、無需體檢、一鍵投保”的特點，保障範圍突破傳統服務限制，凡是東莞市基本醫保參保人員，不限年齡、不限職業、不限户籍，無論職工還是居民，每年只需繳費69元，均可獲得一年最高300萬元的保障。參保人在2020年10月1日前，通過微信激活醫保電子憑證，手機即可一鍵投保，還能獲得產品保障升級，賠付比例提升由80%提高到85%。

騰訊健康與騰訊旗下保險服務平台“微保”聯合提供“東莞市民保”服務平台。參保人可通過“騰訊健康”微信小程序、“我的醫保”微信公眾號等激活醫保電子憑證。

醫保電子憑證和東莞市民保的打通，一方面讓參保人可享受保障升級，進一步減輕參保人員大病醫療費用負擔。另一方面，隨着醫保電子憑證的應用場景逐步擴大，參保人可通過醫保電子憑證實現醫保掃碼支付、診間結算、醫保購藥、醫保查詢、互聯網醫院移動支付等便捷移動醫保支付功能，未來還將覆蓋互聯網醫院處方外配結算、異地就醫醫保結算等多場景使用。

目前，東莞市已有超過200萬參保人激活使用醫保電子憑證，累計支付14餘萬筆。應用範圍已覆蓋1100餘家兩定機構，其中包括定點藥店近700家，定點醫院及基層醫療機構400餘家。在醫院，用户可通過微信掃碼，進行繳納醫保掛號和診間支付費用，減少窗口排隊跑腿，平均為用户節省43.6分鐘的排隊等候時間。在藥店，用户可出示微信中的醫保碼，醫保購藥手機輕鬆掃，無需麻煩找零和刷卡。除此之外，每筆醫保支付明細都可以輕鬆查詢，一目瞭然。

“東莞市民保”還為參保人提供國內預約購藥及配送、特藥直付、臨牀試驗申請、癌症基因檢測、重大疾病早篩等八大省心醫藥服務，在解決市民“看病貴”問題的同時也解決了“買藥難”的問題，真正實現“全民可保、自費可報、特藥無憂”，是對東莞現有醫保體系的有效補充，為參保人帶來實惠、安心和保障。

互聯網推進“醫保+商保”無縫銜接，助力多層次醫療保障體系建設

2020年2月25日，《中共中央國務院關於深化醫療保障制度改革的意見》提出，到 2030 年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為託底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。

“東莞市民保”作為全國首個補充醫療保險+醫保電子憑證的創新應用模式，以移動互聯網方式打通線上、線下，連接醫院、保險公司和金融機構，滿足醫療機構和保險行業的創新服務需求。騰訊充分發揮移動支付在“互聯網+醫保+商保”的特色優勢，促進產業融合，科技助力多層次醫療保障體系建設，助推實現全民醫保、全面提升醫保質量。

醫保電子憑證是全國統一的醫保信息平台的重要組成部分，是辦理醫保線上業務的唯一身份憑證，具有方便快捷、應用豐富、全國通用、安全可靠等特點。醫保電子憑證的推廣應用，標誌着醫保公共服務進入“一碼通”“一碼辦”時代，是關乎東莞醫保治理體系和治理能力現代化水平提升，增強羣眾的獲得感和幸福感的大事。東莞市政府要求大家統一思想，提高認識，積極支持醫保電子憑證的推廣應用工作，提升廣大參保人享受醫療保障公共服務的便捷度和可及性。

未來，東莞市醫保局還將攜手騰訊，推進更多基於醫保電子憑證的“互聯網+醫保”創新與探索，持續提升患者就醫體驗和醫療保障服務水平。（東莞市醫保局 供圖）