泰康養老包攬首屆北京數智醫保創新競賽雙項金獎

9月21日，首屆北京數智醫保創新競賽頒獎典禮成功舉辦，泰康養老包攬競賽“醫保基金監督管理”和“醫保宏觀決策支持”雙項金獎。北京市人民政府副市長盧彥，北京市政協副主席、北京市醫療保障局局長於魯明，國家醫療保障局辦公室主任顏清輝等領導出席頒獎典禮。

本次大賽由北京市醫療保障局、北京市經濟和信息化局、北京市科學技術委員會、中關村科技園區管理委員會聯合主辦，吸引了包括泰康養老、平安醫保科技、騰訊、東軟、北京大學、工銀科技等在內的保險、互聯網、軟件、高校、銀行等多個領域的100餘支高水平參賽團隊，各參賽團隊均為所在領域的“頭部企業”。

北京市醫保局表示，北京數智醫保創新競賽是創新技術應用與醫療保障融合發展的具體展示，充分體現融合創新和政企協同的理念，利用大數據、人工智能等先進科技手段與醫保管理服務相融合，創新醫保管理模式，優化工作流程，提高監管的智能化、信息化和精細化水平。精準發現違規問題，助力打擊欺詐騙保，推動監管方式不斷創新；科學分析基金運行及政策效果，助力科學決策精準施策，構建智慧醫保管理服務及智能監管體系，提高醫保管理效能。

頒獎典禮上，泰康保險集團執行副總裁兼泰康養老董事長李豔華代表全體參賽團隊發言。她表示，大賽積極響應黨中央、國務院和市委市政府關於促進醫療保障高質量發展、完善創新基金監管方式，提升醫保治理現代化水平的要求，是一場公平、公正、公開的市場化大考。本次大賽設計科學，勇於創新，密切契合國家加強醫保基金監管及宏觀管理的要求，將有力推進信息技術在北京醫療保障領域的應用創新、醫保管理與高新技術的協同發展，有力推進首都醫療保障精細化、智能化、可持續化管理水平的提升，相信大賽的成果必將對未來的醫保基金管理產生巨大的影響力。泰康養老作為保險行業的參賽隊，基於對醫保基金監管政策的深刻理解，形成戰略決策、智能監控、監督檢查、信用管理、科技賦能的綜合解決方案。各參賽團隊將相互學習、相互促進，及時總結本次比賽的經驗和技術，在北京市政府及相關部門的領導下，做好大賽成果轉化，為“科技北京”作出更多貢獻。 

近年來，黨中央、國務院高度重視商業健康保險發展，在國家政策及各級醫保部門的大力支持下，商業健康保險通過完善醫療風險分擔機制、提供長期資金支持等，有力促進了多層次醫療保障體系和健康服務業發展，越來越多地參與到政府醫保管理和服務中，包括城鄉居民大病保險經辦，長期護理保險制度試點，醫保支付方式改革，飛行檢查、智能監控、醫保信用體系建設等基金監管，醫保系統行風建設等，也不斷探索與基本醫保相銜接的商業補充醫療保險，如城鎮職工個人賬户購買商業健康保險、城市型普惠補充醫療保險等。

泰康積極踐行國家戰略，構建大健康產業生態體系。作為旗下專業養老保險公司，泰康養老全面對接國家多層次醫養保障體系，為國民醫養保障提供多層次、全方位解決方案。利用專業的精算、技術、服務團隊，泰康養老充分發揮在運營管理、服務網絡、專業人才儲備和信息技術方面的經驗和資源優勢，高度重視科技應用與轉化，全力打造“保險+科技+服務”的政府醫保解決方案。目前，泰康養老已與包括北京在內的29省128個城市合作開展政府醫保業務，累計服務3.2億人次。

本次大賽既是對泰康養老洞悉醫保業務和大數據應用創新能力的考察，也是公司醫保業務與大數據融合創新成果向全社會的集中展示。作為唯一一家參賽的保險公司，泰康養老將總結本次比賽的經驗和技術，整合到自主研發的軟硬件一體化監管支持工具“泰康盒子”，完善監督檢查、智能監控、信用管理“三位一體”的醫保基金智能監管方案，在開發大數據智能審核、大數據風控和大數據宏觀決策中充分利用大賽成果，將創新產品運用到醫保管理服務體系，助力推動首都醫療保障事業創新發展，力爭探索醫保管理創新發展新方向，打造大城市醫療保障體系改革及持續發展的新模式。