高值醫用耗材制度改革破題 國採正式啓動

《經濟參考報》記者獲悉，我國國家組織高值醫用耗材集中採購正式啓動，冠脈支架被確定為首個採購品種，採購結果有望於2021年1月正式執行。

目前，國家組織醫用耗材集中採購已有多地展開報量。北京市醫保局發佈通知，要求報送國家組織高值醫用耗材（冠脈支架類）集中採購歷史採購數據和一年採購需求數據，上報採購需求量的80%將作為約定採購量。寧夏回族自治區醫保局、湖北省醫保局通知要求，全區2019年全部冠脈支架使用量超過500個的公立、軍隊醫療機構，其他公立、軍隊醫療機構和醫保定點社會辦醫療機構自願參加填報，各單位填報的採購需求不應少於本單位填報的2019載藥合金冠脈支架歷史採購總量，山西省報量範圍更是擴大至此前年使用量超過100個的公立、軍隊醫療機構，

有關權威人士表示，國家組織醫用耗材集中採購是對既往醫用耗材集中採購制度的重大改革，目的是為了讓人民羣眾以比較低廉的價格用上質量優異的耗材產品。“經過兩年工作，藥品集中採購已經進入常態化，高值醫用耗材領域價格高和集中採購改革明顯滯後，如果高值醫用耗材不加以改革和突破，就不能整體改造醫藥領域生態。”

“冠脈支架體量大，全民充滿期待，中央也高度重視，以冠脈支架破題高值醫用耗材制度改革，具有重要意義。”上述人士表示，從高值耗材用量來看，冠脈支架用量較大，且競爭充分。

該人士透露，經過前期數據分析，目前國內自主品牌心臟支架的市場佔有率已近七成。此外，在與國內知名心血管病專家座談時，專家普遍認為，國內自主品牌產品的質量已達到或接近國外品牌水平，具備了與國外進口品牌同場競爭的條件。因此，作為我國國採首個品種也較為合適。

資料顯示，全國醫用耗材市場規模3200億元，其中高值耗材1500億元。從冠脈支架來看，2009年到2019年，我國冠心病介入治療快速發展，每年的病例數從23萬例發展到超過100萬例，年增長速度10%-20%。目前，每台手術支架使用數量約1.5枚，與國外基本處在同一水平。由此推算，2019年全國使用冠脈支架約150萬枚，費用約150億元，佔到全國高值耗材總費用的十分之一。

上述人士介紹，此次國家組織冠脈支架集中帶量採購工作按照國家組織、聯盟採購、平台操作的組織形式和總體思路開展。

一是國家組織。就是國家擬定基本政策、範圍和要求，組織全國各省形成聯盟。二是聯盟採購。全國各省（自治區、直轄市）、新疆生產建設兵團的公立醫療機構為集中採購主體，組成採購聯盟，採購聯盟各成員委派代表組成聯合採購辦公室，集合需求和力量，提高談判議價能力。（下轉第三版）