水滴探索醫療創新支付“好藥付”上線4個月服務超3萬用户

水滴旗下的創新藥品支付平台“好藥付”上線4個月後，首次向外界披露了其成績單，已在國內29個省202個城市覆蓋1123家DTP（Direct To Patient）藥房，將與數十家藥企合作上線藥企項目，累計服務超過3萬名患者，幫患者節省近千萬元藥品支出，目前規模和增速均領先行業。

今年3月《關於深化醫療保障制度改革的意見》提出，要加快建成多層次醫療保障制度體系，而完善醫藥服務供給和醫療保障服務，是兩大支撐體系。近年來，政府通過藥品、醫用耗材集中帶量採購等方式，加快創新藥進入醫保支付體系，降低藥品價格，減輕羣眾就醫負擔。但仍然有相當比例的藥品不在醫保範圍內，如果一旦遭遇大病不幸，只能全部自費，尤其是一些抗癌和罕見病的用藥，價格遠超出一個普通老百姓家庭所能承受的範圍。

根據水滴醫療數據中心的用户調研結果顯示，不在醫保報銷範圍內的新特藥，超過9成的患者表示難以負擔，其中有46.2%的患者認為負擔過高，但暫未減量或停止用藥，有44.6%的患者因為無法承擔費用而減量或停止用藥。

水滴公司創始人兼CEO沈鵬表示，過往4年多，水滴已經搭建了一套多層次的醫療支付平台，包含了水滴保險商城、水滴互助、水滴籌等三大主要業務，通過事前保障（互助+保險）和事後救助（大病籌款）的方式為用户提供醫療支付資金，為醫保起到補充作用，“為滿足社會需求，水滴正在進行更多的創新探索，由醫療資金供給擴展到藥品醫療的創新支付，進而延展到健康服務領域。好藥付的目標就是希望幫助用户用更低的費用享受到更好的診療，更好的藥品。”

水滴好藥付業務負責人郭南洋介紹，好藥付的定位是創新支付平台，積極與藥企、保險機構及藥房合作，連接“藥—險—患”，連接商業醫保、醫藥企業、DTP藥房和患者，通過商業保險、公益用藥、藥品保險、創新支付等方式，提升藥房合作方的競爭力和客户粘性，來幫助患者減少藥品方面的自費支出。

據介紹，目前好藥付重點圍繞新特藥、重疾藥物和慢性用藥，因為這幾類藥物價格相對較高，而且很多都不在醫保報銷範圍內。通過數據看，水滴生態中的用户，無論是大病籌款用户，還是申請大病互助的用户以及商業健康險理賠的用户，都對這幾類藥物有大量的需求。在此基礎上，水滴醫療數據中心依託專業的疾病知識庫，應用大數據和機器學習等技術處理患者疾病信息，並由醫學專業人士完成數據質檢，實現數據深度結構化，成為水滴利用醫療大數據加入行業融合，打通“醫—藥—險”鏈條的核心能力之一。

好藥付上線4個月以來，平台上的新特藥、重疾藥物已經覆蓋了近30種重疾和罕見病用藥，並且和恆瑞醫藥、百濟神州等藥企，國大藥房、鄰客、老百姓、海王星辰、大參林、桂中、怡康和重慶醫藥等藥房展開合作。

郭南洋表示，醫藥支付方主要可分為基本醫保、患者自費和商業醫保，從2019年的數據來看，分別佔比49%、44%和7%。根據麥肯錫諮詢公司預測，商業醫保在醫藥支付所佔比重將逐漸增加，未來5年有望實現29%的複合增長率，到2025年商業醫保所佔比重將提高到18%，患者自費佔比有望下降到30%。

水滴旗下的水滴保險商城目前與60多家保險公司合作，可以聯合保險公司擴充健康險的新特藥目錄，提升理賠比例。截至2020年10月，水滴保險商城累計保障用户數量超過1.4億，其中購買健康險的用户佔大多數，未來出險用户的醫療、藥品相關服務，可以由好藥付來提供特藥服務，將保險理賠直聯藥品終端，實現由傳統的定額賠付或憑票報銷向商保直付、實物理賠的升級，進一步提升用户體驗，降低用户自費支出部分，同時為合作的保險公司提供更好的理賠控費等服務。

如果是已經患病的水滴用户（比如水滴籌平台的籌款人、已經患病的水滴互助會員以及好藥付的會員），水滴正在聯合保險公司開發帶病投保產品，比如療效保險，讓患者能夠提升用藥的信心，同時緩解支付壓力。

“商業保險、慈善捐贈、藥品福利、創新支付作為醫保體系之外非常重要的醫藥支付方，我們認為這些模式未來也會發揮更大作用，”郭南洋介紹到。“隨着好藥付的規模不斷擴大，我們能夠進一步幫助患者節省藥品支出，並且探索出更多的藥品綜合服務解決方案。”