【巡禮“十三五”·邁向全民健康這五年】科技創新引領衞生健康事業長效發展
“十三五”期間，我國新藥及傳染病兩項科技重大專項穩步實施，醫療衞生領域科技創新體系建設不斷強化，醫學教育和人才培養能力穩步增強，研發產出一大批自主創新藥物，重大傳染病防控能力達到國際先進水平，培養出更多優質的醫學人才，醫教研產互為支撐協同發展，為健康中國建設提供了堅實有力的科技支撐和人才保障。
兩項科技重大專項穩步實施
圍繞品種研發和創制能力建設兩項核心內容，新藥專項推動我國醫藥產業實現單純仿製向創仿結合的根本轉變，具有中國特色的國家藥物創新技術體系初步建成。“十三五”至今，新藥專項已立項課題704項，投入中央財政經費70.92億元，23個1類新藥獲批上市，多個自主研製新藥走向國際，如馬來酸左旋氨氯地平、澤布替尼和生物類似藥曲妥珠單抗（HLX02）等，其中我國自主研發的澤步替尼2019年被美國食品藥品監督管理局（FDA）批准上市，實現中國創新藥出海“零突破”。
新藥專項構建了以綜合性大平台為骨幹、單元技術平台（包括藥物安全評價平台、藥物臨牀研究平台、資源平台等）為支撐的藥物研發創新體系。“十三五”期間，新藥專項進一步加強國家新藥創制綜合平台建設，初步形成了國家藥物創新技術體系，突破了抗體和蛋白藥物製備、生物大分子藥物給藥、藥物緩控釋製劑等一批瓶頸性關鍵技術，臨牀前評價、疫苗研發、抗體表達等技術實現國際“並跑”。
傳染病專項分艾滋病、病毒性肝炎、結核病、能力建設、中醫藥防治傳染病和示範區建設6個領域，“十三五”至今共立項115項，投入中央財政經費共計33.73億元。傳染病專項加強了信息技術支撐平台和系統等方面的建設，建立感染性疾病病原研究平台、生物樣本庫平台、機制研究平台，研發完善示範區重大傳染病現場管理信息雲平台，建成病原體檢測、傳染病監測、實驗室生物安全保障、傳染病臨牀治療、傳染病防治新型技術研發等多類技術平台併發揮作用。
“通過傳染病專項實施，我國傳染病預防、診斷、治療和控制水平全面提高。艾滋病成為可防可治的慢性病，乙肝保持中低流行水平，結核病提前實現世界衞生組織提出的防控目標，突發急性傳染病應對能力跨越式提升，被動應付疫情到主動應對威脅的轉變得以實現。”國家衞生健康委科教司相關負責人介紹。
助力抗疫兩專項發揮大作用
在抗擊新冠肺炎疫情過程中，兩專項重點支持的中國疾控中心、中國醫學科學院、軍事醫學研究院、中國科學院等國家級平台迅速確定病原、開發核酸檢測試劑盒、啓動疫苗研發，彰顯出有效應對國內外新發突發傳染病疫情的“中國力量”。
依託傳染病專項支持建立的以宏基因組為基礎的病原體組合篩查技術體系、重大傳染病應急處置檢測技術平台和傳染病監測技術平台成功分離出新型冠狀病毒毒株，拼接出病毒全基因組序列，為全球開展新冠肺炎診斷試劑和疫苗研發、藥物研究、疫情控制等提供了重要的科學基礎數據，得到世界衞生組織“用創紀錄短的時間甄別出病原體”的高度評價。
依託新藥專項前期發展的應急疫苗研發關鍵技術，課題承擔單位承擔了滅活疫苗、基因工程重組亞單位疫苗、腺病毒和減毒流感病毒載體疫苗以及核酸疫苗等研製工作。其中，滅活疫苗、重組新型冠狀病毒疫苗（腺病毒載體）等共4項疫苗產品在全球範圍內率先進入Ⅲ期臨牀試驗階段，5條技術路線臨牀試驗全覆蓋，使我國新冠疫苗研究進度處於國際領先地位。
中國中醫科學院中藥研究所基於中醫藥整體調節特點及新冠肺炎以“濕毒”為核心病因病機的特殊性，成功構建了4種體外感染模型和3種體內感染動物模型，搭建了防治新冠肺炎中藥篩選及藥效評價平台。同時，參與並承擔了抗疫“三方”（清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方）新藥研發工作，目前“三方”均已經獲得國家藥監局頒發的臨牀研究批件。
科技創新體系建設持續加強
“十三五”期間，衞生健康領域不斷強化科技創新體系建設，基本建成“高等院校與科研院所知識創新、企業技術創新、醫療衞生機構轉化創新”相結合的衞生健康協同創新體系。
針對臨牀醫學研究薄弱環節，國家衞生健康委與科技部等聯合在心血管疾病、神經系統疾病等20個疾病領域建成50家國家臨牀醫學研究中心，並聯合千餘家基層醫療機構形成協同創新網絡，將其納入國家科技創新基地序列，極大地提升了我國臨牀醫學研究水平和技術轉化應用能力。
建成衞生健康領域國家重點實驗室75家，總量位居各學科領域首位；在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院、北京協和醫院、四川大學華西醫院等新建5家國家轉化醫學重大基礎設施；建成亞洲最大的藥物化合物庫；優化建設國家人口健康科學數據中心、國家人類疾病動物模型資源庫等衞生健康領域國家科技資源共享服務平台；啓動實施中國醫學科學院 “醫學與健康科技創新工程”，建立科研院所穩定支持的資源配置新機制……醫教研產互為支撐、協同發展的創新格局正在形成。
截至2019年底，衞生健康領域獲得國家科技獎勵139項，其中特等獎1項；醫學科技論文總量居全球第2位，醫藥類國際專利申請量躍居世界首位。
醫學教育和人才培養雙向提升
“十三五”期間， 我國住院醫師規範化培訓制度不斷完善，全科醫生隊伍不斷壯大，繼續醫學教育規範創新發展， 院校醫學教育改革深入推進，醫學教育和人才培養實現雙向提檔升級。
分兩批遴選858家住院醫師規範化培訓基地 （含中醫） 和1.1萬餘家專業基地，2016年以來，累計支持各地招收住院醫師27.4萬人 （不含專碩），其中全科專業4.3萬人、兒科1.7萬人、精神科0.4萬人、 婦產科1.7萬人、 麻醉科1.3萬人， 緊缺專業人才培養數量顯著增加。
加大全科醫生培養力度，2016年以來，通過規範化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓、定向免費培養等多種途徑，培養培訓全科醫生15.9萬人。截至2019年底，我國培訓合格的全科醫生已達36.5萬人，每萬人口擁有全科醫生2.61人，提前實現2020年底每萬人口擁有全科醫生2~3人的階段性目標， 為推進家庭醫生簽約服務、建立分級診療制度提供了有力的人才保障。
為縮小區域診療水平差距，東中部15個省市還累計為新疆、西藏、貴州、雲南等西部欠發達地區代培住院醫師1400餘名 （不含中醫）， 提升了西部地區年輕醫師的起點水平。
“十三五”以來，國家陸續制定繼續醫學教育管理配套文件，優化遠程繼續醫學教育體系、豐富繼續醫學教育資源供給、 改革繼續醫學教育學分制度。2016~2019年，實施國家級繼續醫學教育項目6.9萬餘項，累計培訓醫務人員3000餘萬人次，培訓內容覆蓋所有一級學科。
持續推進醫學院校改革發展，2016年，基於“扶特”共建河北醫科大學等5所中西部和民族地區醫學院校。2018年，啓動首批綜合性大學醫學教育管理體制改革試點，通過共建方式推動復旦大學等高校開展醫學教育管理體制改革。2019年，實施新時代委省共建工作，委省共建廣西醫科大學已啓動。
文：中國人口報記者 曹夢甜