全國首例！移植嬰兒雙腎女子順利產女

3年前 ，梅梅 （化名）因腎衰竭在在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院成功接受嬰兒雙腎移植手術，重獲新生。

3年後 ，在協和醫院以產科、腎移植團隊及新生兒科等多團隊的保駕護航之下，她順利誕下女嬰*“暖暖”* 。

她也成為全國首例移植嬰兒雙腎後成功分娩的產婦。

花樣年華患腎炎 嬰兒腎“進駐”體內獲新生

梅梅出生在湖北荊州的一個普通人家，從小性格開朗、堅強獨立。2007年的某一天，她突然發現自己小便帶血，下肢浮腫難消，便到當地醫院就診。不幸的是，14歲的梅梅被確診為IgA腎炎，漫長而艱辛的求療之路使她的臉上漸漸失去了笑容。

2017年6月，梅梅已變得難以站立、行走，經病友介紹，來到協和醫院。經診斷，她的腎炎已發展為腎衰竭，急需換腎。

幸運的是，3個月後，僅重3.7公斤的嬰兒腎與梅梅成功適配。低體重的嬰兒雙腎移植手術難度極大，但王振迪教授憑藉多年的小兒供體雙腎移植經驗，歷經3個多小時的手術，成功將嬰兒腎移植到梅梅體內。

經過兩年的發育期，兩枚鵪鶉蛋大小的嬰兒腎臟已長至接近正常成人腎臟大小，恢復正常功能，多數併發症也已治癒。

排除“阻孕”障礙 萬全準備下收穫愛情結晶

想跟他要個孩子，這是梅梅於2018年遇到丈夫之後最大的心願。丈夫知曉妻子接受過腎移植手術，若要懷孕必冒巨大風險，雖然他也想要孩子，卻更心疼妻子，“沒關係，我們就兩個人過”，他説。

腎移植受者術後妊娠屬於高危妊娠，妊娠期間容易出現腎功能喪失，以及子癇前期、胎兒生長受限、早產等妊娠期併發症，致使產婦與胎兒的健康受到威脅。可梅梅依然想努力給丈夫一個完整的家。她將想懷孕的想法告訴王振迪教授。經檢查，她的腎功能恢復良好，各項身體指標無顯著異常，可以受孕，但是梅梅仍然存在高血壓和輕度蛋白尿。王振迪教授便根據她的身體情況，提前撤除影響懷孕以及胎兒發育的藥物，調整了降壓藥物和免疫抑制方案，並積極聯繫協和醫院產科副主任趙茵教授，為她共同“把脈”，也為受孕後做準備。

去年，經過6個月的調藥備孕，梅梅自然受孕成功。但孕期腎臟的流量的明顯增加導致的蛋白尿進一步加重、可能併發子癇前期、FGR，這些對梅梅、胎兒及醫護人員都是巨大考驗。

制定周密妊娠方案 多團隊協作為生命保駕護航

針對梅梅的情況，趙茵教授團隊與王振迪教授團隊聯合為她量身定製了分娩方案，一方面，定期隨訪，根據檢查結果，調整藥物，防止胎兒生長受限與畸形；一方面，嚴格控制血壓、加強監測，並使用抗凝治療預防子癇前期，防止孕期移植腎臟超濾受損等；另一方面，選擇合適的時間終止妊娠，兼顧胎兒成熟性的同時，避免嚴重併發症的發生。

35周，胎兒雖未足月，但梅梅的高血壓控制出現困難，由於大量蛋白尿，已經出現低蛋白血癥。“不能等了！”趙茵教授當機立斷組織麻醉科、泌尿外科、新生兒科制定了周密的分娩計劃，於12月3日為梅梅施剖腹產手術。

手術順利完成，5斤重的女寶寶“暖暖”呱呱落地。梅梅説，取這名兒是希望女兒記得給與過她温暖的人，也希望她如陽光般耀眼。至此，協和醫院成功實施了全國首例移植嬰兒雙腎的產婦剖腹產手術。

專家表示，許多產婦對自己的身體情況並不瞭解，建議孕前檢查尿常規、血常規、肝腎功能等基本項目。如果疲乏、食慾差、腰痛、血尿、夜尿多、水腫等相關症狀需警惕腎臟疾病。對已確診為慢性腎炎、腎病綜合症、高血壓、糖尿病、風濕免疫性疾病的女性，妊娠前需專科和產科評估，切不可魯莽受孕。腎移植術後再次妊娠屬於高危情況，患者孕期需定期產檢，嚴密監測並評估胎兒情況，還定期複查尿常規、腎功能情況及血壓情況。

祝福梅梅！

祝福暖暖！

（總枱央視記者 倪晶依）