降！降！降！又有119種談成了！

談判數量最多！

惠及領域最廣！

獨家藥再降價！

……

今年醫保藥品目錄調整結果出爐

救命藥談成了多少？

老百姓得到多大實惠？

你關心的都在這裏

今天（12月28日），國家醫療保障局、人力資源和社會保障部公佈《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》，將於明年3月1日起正式實施。 目錄內藥品總數2800種，其中西藥1426種，中成藥1374種。藥飲片未作調整，仍為892種。

談成了！

本次調整，共對162種藥品進行了談判，119種談判成功，其中包括96個獨家藥品，談判成功率高達73.46%。談判成功的藥品均價降幅過半！ 這些藥品是：

又降了！

值得一提的是，本次調整首次設立了目錄內藥品降價談判。進一步降低價格或費用偏高、基金佔用較多的14種獨家藥品。這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。談判後，這些藥品不但成功留在了目錄內，均價還降了43.46 %。 一圖速覽14種獨家藥品：

實惠了！

此次國家醫保藥品目錄談判工作的申報和以往不同，由原來政府主導，改為企業自主申報。讓更多創新藥第一時間進入醫保談判環節。那麼，最新調整方案中有哪些亮點，又給老百姓帶來了哪些實惠？

改變申報規則

藥品覆蓋範圍更廣

2020年，企業申報藥品涉及到幾乎所有疾病系統，慢阻肺、紅斑狼瘡、PD-1、抗抑鬱症、兒童用藥等，共涉及31個臨牀組別，佔所有臨牀組別的86%，患者受益面更加廣泛，目錄內用藥保障水平將進一步提升。

國家醫保局表示，為更好滿足患者對新上市藥品的需求，將今年8月17日前上市的藥品納入調整範圍，最終16個藥品被納入目錄，體現了支持新藥的導向。經過綜合組、專業組的評審，最終162種藥品進入談判階段。

癌症免疫療法競爭激烈

價格下降80%左右

今年國談中，治療癌症的免疫療法，也就是百姓常説的PD-1，共有7家企業進入了談判環節，最終3家企業談判成功。

替雷利珠單抗成為今年首個進入醫保的PD-1藥品。今年共有3種PD-1藥品，進入到醫保目錄，適應症涵蓋肺癌、肝癌等多種癌症。

國家醫療保障局醫藥服務司司長 熊先軍： 上市的PD-1數量比較多，他們形成了強烈的競爭。所以我們在測算的過程中，除了考慮PD-1的臨牀療效以外，最關鍵的是考慮市場競爭的程度來確定的藥品底價。今年我們有7個PD-1的產品參加談判，有三個國產的PD-1談判成功，而且降價幅度還非常大，基本上在80%左右。

藥品談判底價從何而來？

162種藥品談判時，談判專家組談判依據就是國家醫保局給出的底價，這個底價是裝在一個信封裏，談判開始了才能打開。這個關係到談判能否成功的底價是怎麼測算出來的？測算的原則又是什麼？

一粒藥經過藥品綜合組、臨牀專家組評審後，符合條件的獨家品種納入談判範圍，國家醫保局再組織藥物經濟學測算組，醫保基金測算組，近80名專家，集中封閉進行測算，提出談判底價。

國家醫療保障局醫藥服務司司長 熊先軍： 這兩個組完全是背對背的，要考量藥品對老百姓的獲益程度、臨牀的療效、納入以後對基金和參保人的影響，也要考慮國際的最低價格。

底價測算充分考慮同款藥在美國、德國、法國等發達國家以及韓國等周邊國家的上市價格，同時結合大量的文獻報道、分析報告、同類產品進行對比等多方因素。

2020年國家醫保目錄談判藥物經濟學測算組組長 劉國恩 ： 我們的藥物經濟學專家，是把新進藥物的價格和新進藥物與現有產品進行比較，在臨牀上、在副作用上，增加的價值能夠轉換成和價格進行比較的參數，從而得出推薦還是不推薦，推薦的話給出什麼合理的價格。

由於目前我國醫保基金統籌是以縣級為單位，各個地區城市差異非常大，談判底價的測算，吸收了各地醫保基金負責同志，充分測算醫保基金的承受力。

2020年國家醫保目錄談判藥物經濟學測算組組長 劉國恩 ： 重點主要在預算上面，根據盤子的大小確定出來的預算得出的價格，要和藥物經濟學，基於科學的證據、數據等進行再次綜合，最後才形成了企業後來進行談判，要面對的信封裏面的數字。

國家醫保藥品目錄調整亮點

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