天津：服務京津冀 實現醫療資源優化配置

【聚焦京津冀協同發展】

光明日報記者 劉茜 陳建強

河北省秦皇島市的劉先生父女，一直是天津醫科大學總醫院內分泌代謝科主任醫師崔景秋的病人，以前由於路途遙遠，父女倆為不耽誤就診，總是提前一天坐火車到天津住一晚，第二天再就診，可謂費盡波折。現在，互聯網診療技術的成熟與發展，讓劉先生坐在家裏通過互聯網醫院就可以找崔醫生看病，再也不用往返奔波了。

這得益於天津市關注患者感受，推行醫療制度改革，引導優質醫療資源下沉，醫保與北京市、河北省聯網直接結算。

互聯網診療讓患者少跑腿

崔景秋最近成了“網紅”——“互聯網醫院的大夫”，很多患者都通過互聯網醫院找崔醫生問診看病，現在，她有50%以上的接診量都來自互聯網。

互聯網醫院，是天津醫科大學總醫院為進一步發揮互聯網診療在抗擊新冠肺炎疫情中的作用，於2020年2月依託智慧醫療系統上線的互聯網門診服務。通過手機進入醫院Q醫App，點擊首頁下方的菜單“互聯網醫院”，即可通過圖文、語音、視頻等方式實現在線問診、線上複診、對症問藥、開具處方、藥品快遞到家、檢查結果線上查看、電子健康檔案等醫療服務。

崔景秋醫生所在的內分泌代謝科，有大量慢性病的患者，是該院互聯網醫院使用率最高的科室。她介紹：“我線下門診遇見外地病人時，都會建議他在當地醫院做相關的檢查，然後通過互聯網醫院的端口把化驗結果發給我，我再調整後期的治療方案，藥品可通過快遞送達患者。這樣會給病人省去很多路費和時間。還有一些患者經人介紹，首診就在互聯網醫院上就診，也很便利。目前通過互聯網醫院就診的患者中河北籍較多，還有海南、內蒙古等地的患者。”

天津醫科大學總醫院院長雷平介紹，2020年，醫院信息化建設的重點由關注業務管理流程轉為關注患者就醫感受，率先利用移動互聯網技術，推進智慧醫院建設，為患者提供全方位醫療健康服務，起到良好效果。

目前，該互聯網醫院已可實現京津冀線上、線下同步醫保報銷，醫保自動結算。

截至目前，天津醫科大學總醫院40餘個臨牀科室、1100餘名醫生累計服務患者近16萬人次，互聯網醫院成為實體醫療的補充和延伸，其中慢性病、老年病患者及其家屬感受到前所未有的便捷，院方也因這部分患者的分流而感覺到接診壓力減輕。

“毫無疑問，互聯網診療打破了醫療資源的壁壘，聯通了優質醫療專家，實現醫療資源流動和優化配置。”該院黨委書記張建寧説，目前，醫院正在推進慢病隨訪、入户護理、精準找醫生、康復指導等醫療服務，未來還將與社區醫院、兄弟醫院甚至國外醫療機構聯動，力爭做到病人少跑腿，線下有輔助，線上有服務。

醫保聯網惠及三地百姓

“醫保聯網以後，京津冀三地百姓看病更方便了！”日前，從河北省唐山市到天津市泰達國際心血管病醫院做心臟支架手術的李大爺，在辦理出院手續當天，就順利完成了住院醫療費結算，拿到醫保報銷費用。

隨着京津冀協同發展的深入推進，越來越多的人加入異地工作、生活的隊伍，此前，異地就醫時門診無法直接結算讓很多異地生活工作的人不便：每次異地看門診都需要墊付本應報銷的費用，然後拿着一疊醫療單據回到參保地報銷，要想拿到報銷的錢，往往還得再等上半個月。

2019年6月，京津冀三地簽署了“醫療保障協同發展合作協議”，加快推進京津冀異地門診直接結算。2020年9月初，天津市62家定點醫療機構完成了京津冀門診聯網直接結算測試，順利上線運行，進一步擴大了京津冀異地就醫門診醫療費直接結算醫院範圍。

本次開通京津冀異地就醫直接結算的醫院類別，不僅有天津市實力雄厚的綜合醫院，也有特色鮮明的專科醫院，該市相關三級醫院幾乎全部參與，包含部分一、二級醫院。這項舉措進一步便利了異地患者就醫報銷，也為人員往來、要素流動、營造良好的營商環境提供了有利條件。

《光明日報》（ 2020年12月30日 03版）